巴彥淖爾市養老問題探析

和燕 劉嘉樂 孫學明 吳群 云超 張艷輝

【摘? 要】隨著建國后“嬰兒潮”一代逐漸老去，中國老齡化進程逐漸加快，巴彥淖爾市作為內蒙古西部的一個地級市，也將面臨嚴峻的養老問題。了解巴彥淖爾市養老機構、企業現狀以及老年人的養老需求，有助于分析當前存在的問題，以更好地應對老齡化帶來的壓力。

【Abstract】With the "baby boomers" getting old after the founding of the People's Republic of China， China's aging process is accelerating gradually. As a prefecture-level city in western Inner Mongolia， Bayannur will also face severe pension problem. Understanding the present situation of pension institutions and enterprises in Bayannur City and the needs of the elderly will help to analyze the existing problems and better cope with the pressure brought by aging.

【關鍵詞】人口老齡化;養老現狀;養老問題

【Keywords】population aging; pension status; pension problem

【中圖分類號】D669.6? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻標志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號】1673-1069（2021）01-0128-02

1 引言

第五次人口普查報道，中國于2000年時65歲及以上老年人口有8821萬人，達到7.0%的標準，進入老齡化社會[1]。巴彥淖爾市2010年第六次人口普查，查得65歲以上人口為128510人，占總人數的7.70%。巴彥淖爾市的老齡化進程比全國稍晚一些，但也面臨不斷加重的情況。2019年，中國65歲及以上老年人口已達17599萬人，占比12.57%，離14%的深度老齡化社會已差距不遠。與不斷增長的社會養老服務需求相比，巴彥淖爾市養老機構建設的速度及質量建設發展緩慢，養老形勢非常嚴峻。

2 政策引領

在當前嚴峻的養老形勢下，國家和地方相繼出臺了一些鼓勵政策，支持養老產業的發展。2016年，國務院辦公廳發布了《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》，積極引導社會資本進入養老服務業，激發市場活力，將養老資源向居家社區服務傾斜，大力支持發展專業化養老服務機構。注重養老服務的創新，完善監督機制，推動行業標準化和行業信用建設，保護老年人合法權益。2020年，內蒙古自治區制定出臺了《關于推進養老服務高質量發展的若干措施》，措施中明確到2022年，力爭每個街道建成一個具備綜合功能的社區養老服務機構，社區嵌入式養老服務機構或日間照料中心覆蓋率達到90%以上。全面建立居家探訪制度，通過政府購買服務等方式，支持和引導基層組織、社會組織等重點向特殊困難老年人開展探訪與幫扶服務。

3 養老機構、企業現狀

當前，巴彥淖爾市城鄉養老服務機構和養老服務場所共有117處。其中，公辦養老服務機構12所、民辦養老服務機構23所、農村幸福互助院49個、城鄉社區日間照料中心28個，共設置床位11643張，每千名老人擁有床位數33張。

經天眼查查到巴彥淖爾市從事養老服務的企業共有93家，其中77家正常或存續，16家已注銷或吊銷，注銷或吊銷企業占比17.2%。在正常或存續的77家中，臨河區59家，五原縣6家，杭錦后旗5家，烏拉特前旗1家，烏拉特中旗3家，烏拉特后旗2家，磴口縣1家。其中注冊資本在100萬以上的只有28家，大部分為中小企業。

4 老年人養老需求調查

對巴彥淖爾地區126位60歲以上老年人進行問卷調查，調查結果顯示，選擇居家養老的占72.2%，與子女同住養老的占14.3%，選擇養老機構養老的僅占6.4%。退休金仍然是老年人最主要的經濟來源，是65.1%的老年人的最主要的收入。月收入在1500以下的老人占總人數的31.75%，這部分人群負擔基本的生活開支都比較困難。而且76.9%的老年人表現出了對養老機構的不信任，這是老年人認為存在的最主要的養老問題，主要擔心的方面是服務質量和態度無保障，硬件設施、居住環境差。老年人對于養老院的入住愿意還是比較高的，有50%，并且有73.0%的老年人希望養老機構能提供更多的康復保健相關的服務。對于養老機構選擇的前5位的因素依次為服務質量與態度、住宿條件、收費標準、醫療服務與飲食標準。

5 養老發展存在的問題

伴隨著巴彥淖爾市日益增長的養老需求，根據了解到的現實情況及問卷調查，總結分析目前巴彥淖爾市養老發展存在以下問題。

5.1 機構養老數量少，難以滿足日益增長的養老需求

目前巴彥淖爾市養老機構和服務場所只有117處，經天眼查查到的正常或存續的養老服務企業只有77家，養老機構數量少。經問卷調查約有半數老年人有入住養老院的意愿，但是當前117處養老場所總共設置的床位只有11643張，每千名老人擁有床位數33張，數量較少，難以滿足日益增長的養老需求。

5.2 養老機構服務模式較單一，日間照料機構數目較少，推廣不到位

當前的養老機構仍然是以入院居住式養老為主，服務模式較為單一。日間照料中心僅有28家，據筆者了解臨河區周邊僅有金穗社區居家養老服務中心有7張日間照料床位，訪談得知大部分老年人對日間照料機構不夠了解，缺乏相應的推廣與普及。

5.3 養老機構公辦、民辦差距明顯，民辦企業普遍規模小，生存困難

巴彥淖爾市屬于西部欠發達地區，社會資本力量不夠雄厚，公辦、民辦養老機構差距明顯，在入住率方面，公辦機構入住率可達90%，民辦機構入住率普遍在50%～60%，部分民辦機構靠財政補助生存。經天眼查查到的養老服務的企業注冊資本在100萬以上的只有28家，大部分為中小企業。另有統計，巴彥淖爾市中小企業的平均生存年限是2.5年。在93家養老企業中，16家已注銷或吊銷，注銷或吊銷企業占比17.2%。民辦養老企業規模小，生存困難，存在倒閉風險也是引起老年人對養老機構不夠信任的一個重要方面。

5.4 養老企業集中于臨河區，市區旗縣發展不均衡，養老機構城鄉發展不均衡

經天眼查查到在正常或存續的77家養老企業中，臨河區59家，五原縣6家，杭錦后旗5家，烏拉特前旗1家，烏拉特中旗3家，烏拉特后旗2家，磴口縣1家，呈現明顯集中于臨河區的趨勢，市區旗縣發展不均衡。市區有公辦、民辦養老機構，社區居家養老服務中心，而在農村地區僅開展有農村幸福互助院，由于資金投入力度不同，養老機構出現明顯的城鄉發展不均衡。

5.5 老年人對養老機構不信任，養老機構服務質量不統一

隨著社會老齡化的不斷發展以及年輕人工作壓力的增加，老年人對養老機構的入住意愿及入住需求都在提升。對126名老年人的調查顯示，50%的老年人有入住養老院的意愿，但是76.9%的老年人表現出了對養老機構的不信任，主要擔心的方面是服務質量和態度無保障，硬件設施、居住環境差。而在養老機構中，公辦、民辦差距明顯，不同養老機構服務質量不統一，已成為影響老年人認可程度、制約養老產業發展的重要因素之一。

5.6 養老行業從業人員普遍缺乏康復護理資質，整體素質有待提高

老年人機體功能處于不斷退化的過程中，相應的老年病、慢性病出現幾率都比較大，因此，老年人對康復保健服務存在更多的需求及期待。調查顯示，有73.0%的老年人希望養老機構能提供更多的康復保健相關的服務。但目前因為待遇、地位、職稱等多方面原因，養老行業從業人員普遍缺乏康復護理的相應資質，專業護理人員流失率高[2]，幾乎沒有高級職稱，整體素質有待提高。

6 改進建議

針對以上存在問題，建議從政府、行業、機構三方面去推進完善巴彥淖爾市的養老服務產業。從政府角度而言，建議多給予政策傾斜扶持，積極推廣日間照料中心，注意統籌城鄉養老機構建設;從行業角度而言，建議發揮行業協會的引領作用，開發推廣養老新模式，例如，金穗社區的“互聯網+養老”模式與臨河區中心敬老院的“耕種養殖+養老”模式都可以有一定的借鑒之處，注重養老行業服務標準建設，努力拓寬養老從業人員職業上升通道，注重養老服務宣傳，減少老年人的相關質疑;從機構角度而言，建議努力完善機構自身建設，提升服務水平，盡力提高從業人員素質，多進行相關職業培訓。

巴彥淖爾市是內蒙古西部欠發達的地級市，但是本地的養老問題同樣突出，居民有較強的機構養老意愿，但是機構的服務能力、服務水平是制約養老產業發展的關鍵問題，因此，需要從政府、行業、機構三方面去推進完善本地的養老服務。

隨著老齡化的發展，中國將不可避免地進入深度老齡化社會、超老齡化社會，那時對于養老的需求將比現在更為廣泛、更為迫切。但是養老設施的建設、養老服務能力的提升絕非短期就能出現大的改善，這是一個長期建設的過程，需要政策資金的扶持引領，一批優秀的從業者不斷地深耕、發展與完善，對于先進模式的支持、應用與推廣，才能使人們老有所依、老有所養，真正能幸福安度晚年。

【參考文獻】

【1】王廣州.新中國70年：人口年齡結構變化與老齡化發展趨勢[J].中國人口科學，2019（03）：2-15+126.

【2】李燕偉.巴彥淖爾市養老服務現狀探究[J].中國市場，2020（15）：28-29.