護患溝通技巧系統護理在支氣管哮喘患兒中的應用

李光華

三門峽市陜州區第一人民醫院兒科 河南三門峽 472100

支氣管哮喘是兒童常見疾病，因支氣管哮喘需長期接受治療，大多患兒心理尚未發育成熟，無法準確表達個人想法，從而影響治療工作進行，因此在治療期間給予患兒有效的護理干預尤為重要[1]。護患溝通技巧系統護理遵循“以人為本”，在強化護理措施的同時，全面落實護理責任制，改善護理服務水平，可與患者建立良好的信任關系[2]。鑒于此，本研究探討護患溝通技巧系統護理在支氣管哮喘患兒中的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年4月～2019年4月收治的支氣管哮喘患兒60例為對照組，施以常規護理，2019年5月～2020年5月收治的60例為觀察組。觀察組中男39例，女21例；年齡3～8歲，平均年齡（5.57±0.72）歲；病程5～16 個月。平均病程（11.14±1.68）個月。對照組中男41例，女19例；年齡3～8歲，平均年齡（5.52±0.75）歲；病程5～16 個月，平均病程（11.18±1.72）個月。

納入標準：符合兒童支氣管哮喘診斷標準[3]；認知、交流能力正常；家屬簽署知情同意書。排除標準：合并呼吸衰竭；合并嚴重急慢性感染。比較兩組一般資料（P ＞0.05），具有可對比性。經醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組患兒均行霧化治療，期間管理患兒飲食、作息、生活方式。

1.2.1 對照組

行常規護理：向患兒及家屬耐心介紹病情和治療方式，管理患兒生活作息，指導霧化操作，監督合理用藥。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎上，行護患溝通技巧系統護理：（1）患兒入院后帶其熟悉治療環境，營造安靜、舒適的霧化環境，保持室溫在22～25℃，為患兒提供舒適的治療環境。（2）溝通前，責任護士與患兒建立良好的護患關系，實時掌握患兒病情，了解患兒情緒及生活習慣。為消除患兒陌生感，稱呼患兒時使用其熟悉的昵稱，使患兒產生親切感。實施護理前，向患兒及家屬講解具體流程和目的，通過使用通俗易通語言，讓患兒明確護理操作。護理過程，護理前，先講解本次護理的流程和目的，護理期間耐心傾聽患兒問題，消除其對護理操作的疑惑，對于理解能力、表達能力較差患兒，可通過語言并借助肢體動作描述；對于煩躁、易怒患兒要給予其發泄機會，切勿指責，同時與家屬溝通，講解患兒此類情緒屬正常現象，應積極安撫。護理后，表揚患兒并給予鼓勵，保持其積極性。霧化期間叮囑患兒切勿亂跑，可通過講故事、播放動漫等方式轉移其注意力，使其安靜配合霧化。指導家屬霧化技巧，講解霧化作用，使其明白治療的目的，可通過演示方式提高患兒掌握能力。指導患兒及家屬使用呼叫器，以便于患兒出現不適時，醫護人員可立即到場。（3）健康教育，建立微信交流群與家屬保持聯系，了解患兒治療情況，講解治療期間患兒可能出現的相關問題，加強家屬的健康意識。連續干預1 個月。

1.3 觀察指標

（1）依從性：護理后，采用我院自制的治療依從性量表（量表的Cronbach α 系數為0.812，重測信度為0.82）評估兩組患兒治療依從性，完全依從：患兒可正常配合治療、護理工作，無反抗行為；部分依從：患兒基本配合治療、護理工作，少有抗拒，但不影響工作；不依從：患兒完全抗拒，無法配合治療、護理工作。（完全依從例數+部分依從例數）/總例數×100%=總依從率。（2）護理滿意度：護理后，采用我院自制的護理滿意度調查問卷（量表的Cronbach α 系數為0.825，重測信度為0.81）記錄家屬對護理的滿意程度，問卷滿分100 分，滿意:＞80 分；較滿意:60-80 分；滿意:＜60 分。（滿意例數+較滿意例數）/總例數×100%=總滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS23.0 統計學軟件，以%和n 表示計數資料，采用χ2檢驗；采用“”表示計量資料，組間以獨立樣本t 檢驗，以P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒依從性比較 見表1

表1 兩組患兒依從性比較 [n（%）]

2.2 兩組家屬護理滿意度比較 見表2

表2 兩組家屬護理滿意度比較[ n（%）]

3 討論

支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，因該病難以治愈且具有反復發作性，長期治療導致患兒依從性差，可能造成病情加重，增加急性發作風險。因此，治療期間加強護理干預，提高患兒治療依從性，有助于改善患兒預后。

因患兒年齡幼小，理解、表達能力有限，使用常規護理無法實時掌握患兒病情，了解患兒內心變化情況，可能會增加護患糾紛發生風險[4]。加強護理溝通可構建融洽的護患關系，與患兒及家屬建立信任關系，有助于提高患兒依從性，促進病情好轉[5]。本研究結果顯示，護理后，觀察組患兒依從性、家屬護理滿意度均高于對照組，可見，護患溝通技巧系統護理用于支氣管哮喘患兒中可提高患兒治療依從性，提高家屬護理滿意度。分析原因在于，護患溝通可為臨床診斷和治療提供依據，通過良好的護患溝通，可掌握患兒實時病情和內心需求，為主治醫師提供更多患兒信息，選擇有效的治療方案[6]。護患溝通讓患兒及家屬理解護理的目的和作用，消除其對護理操作的疑惑，可與患兒及家屬建立相互信任關系，提高患兒依從性。通過不斷的演示和指導，確保患兒及家屬熟練掌握霧化治療的操作，加強其自護能力，提高其疾病預防能力，降低哮喘急性發作風險[7]。此外，護患溝通技巧還充分體現“人文關懷”，護理過程中，為患兒營造和諧、溫馨的治療環境，充分展現人性化服務，可提高家屬滿意度[8]。

綜上所述，護患溝通技巧系統護理用于支氣管哮喘患兒中，可提高患兒依從性，提高家屬護理滿意度。