大學(xué)生健康焦慮對(duì)新冠肺炎醫(yī)學(xué)謠言處理方式的影響研究*

楊美盼 王樂(lè)瑞 阿晉美 朗珍羅央 寇瑞娜 李靖 陳依春 田思琪 康龍麗

1 西藏民族大學(xué)醫(yī)學(xué)部 2 西藏民族大學(xué)西藏高原相關(guān)疾病分子遺傳機(jī)制與干預(yù)研究省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室陜西咸陽(yáng) 712082

隨著新型冠狀病毒肺炎（novel coronavirus pneumonia，NCP）[1]疫情的蔓延，NCP 已成國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件[2]。公共衛(wèi)生事件除了具有突發(fā)事件的破壞性和危害外，在其中醞釀而生的謠言極易加劇公眾恐慌，誤導(dǎo)公眾輿論，產(chǎn)生一系列嚴(yán)重后果[3]。在此NCP 傳播的特殊時(shí)期，關(guān)于疾病的醫(yī)學(xué)謠言也是層出不窮，很容易造成大眾恐慌、焦慮的心理狀態(tài)。大學(xué)生群體總體上仍屬于社會(huì)化的青年期，生理、心理的成長(zhǎng)發(fā)育尚未完全成熟，情緒起伏較大[4]。越來(lái)越多的案例顯示，隨著網(wǎng)絡(luò)媒介的迅猛發(fā)展，大學(xué)生在謠言的次傳播中扮演了重要角色[5]，進(jìn)一步擴(kuò)大了謠言的社會(huì)影響。本研究擬采用問(wèn)卷調(diào)查法了解大學(xué)生由于生活常規(guī)的改變和對(duì)疫情認(rèn)知的受限，出現(xiàn)的不同程度的心理問(wèn)題，引發(fā)對(duì)個(gè)人及家人朋友的健康焦慮情緒。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，基于微信、QQ 等，使用問(wèn)卷星生成電子鏈接，采用滾雪球法邀請(qǐng)符合納入標(biāo)準(zhǔn)人群為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)為在校大學(xué)生且自愿參與調(diào)查。調(diào)查時(shí)間為 2020年2月25 日～2020年2月29 日階段狀況。被邀請(qǐng)者在線(xiàn)填寫(xiě)并提交調(diào)查問(wèn)卷。共回收問(wèn)卷304 分，其中有效問(wèn)卷300 份，有效率為98.7%。300 名大學(xué)生作為樣本數(shù)據(jù) 男109 名（36.33%），女 191 名（63.67%），居住地在西藏238 名（79.3%），非西藏62 名（20.7%）。大學(xué)生所在年級(jí)主要為大三167 名（55.67%）。所讀專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)類(lèi)256 名（85.33%），理工類(lèi)（非醫(yī)學(xué)）9.00%，文科類(lèi)5.33%，體育類(lèi)0.33%。

1.2 調(diào)查方法

自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，采用自評(píng)問(wèn)卷的方式。問(wèn)卷內(nèi)容包括：

（1）一般資料，包括性別、年齡、年級(jí)、地區(qū)等人口學(xué)特征。

（2）自測(cè)現(xiàn)階段健康焦慮情況。

（3）對(duì)醫(yī)學(xué)謠言的認(rèn)知及行為。對(duì)新冠肺炎期間醫(yī)學(xué)謠言的態(tài)度及行為。其中包括對(duì)不確定醫(yī)學(xué)信息的信任度、做法，以及被確定為謠言的信息的態(tài)度，對(duì)疫情期間醫(yī)學(xué)信息了解的主觀能動(dòng)性。不同誘因?qū)е轮{言的傳播因素對(duì)健康焦慮的影響情況。

1.3 質(zhì)量控制

質(zhì)量控制是保障問(wèn)卷質(zhì)量的重要因素，也是調(diào)查能否順利進(jìn)行的科學(xué)依據(jù)。為了保證問(wèn)卷內(nèi)容設(shè)計(jì)的科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)性，成員在進(jìn)行調(diào)查前詳細(xì)咨詢(xún)了相關(guān)專(zhuān)家，并結(jié)合專(zhuān)家建議對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容進(jìn)行了充分修改。為了爭(zhēng)取大學(xué)生的積極配合，項(xiàng)目成員對(duì)項(xiàng)目開(kāi)展背景、目的及意義以及填寫(xiě)相關(guān)要求進(jìn)行了廣泛宣傳。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。分類(lèi)資料以百分?jǐn)?shù)表示，并應(yīng)用卡方交叉分析不同健康焦慮自評(píng)、醫(yī)學(xué)謠言識(shí)別自評(píng)。對(duì)謠言的認(rèn)知及行為的潛在影響因素分析用多因素非條件 logistic 回歸分許，健康焦慮相關(guān)影響因素用卡方交叉分析。二者的關(guān)聯(lián)模式采用SEM 分析。

2 結(jié)果

2.1 大學(xué)生的健康焦慮情況

符合標(biāo)準(zhǔn)的本研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生在新冠肺炎疫情期間的心理狀態(tài)表現(xiàn)為：3.3%的人如坐針氈，非常擔(dān)心；69.3%的人很在意疫情，每天都特別關(guān)注；25.7%的人有點(diǎn)在意，但不會(huì)特別關(guān)注；1.7%的人不在意。

2.2 健康焦慮與對(duì)醫(yī)學(xué)謠言行為的分析結(jié)果見(jiàn)表1～4

表1 健康焦慮對(duì)不明確信息處理方式的影響(n,%)

表2 健康焦慮對(duì)搜尋醫(yī)學(xué)知識(shí)主動(dòng)性的影響(n,%)

表3 新冠肺炎疫情期間個(gè)人心理狀況對(duì)醫(yī)學(xué)謠言的行為影響(n,%)

表4 新冠肺炎疫情期間個(gè)人心理狀況對(duì)搜尋醫(yī)學(xué)知識(shí)主動(dòng)性的影響(n,%)

3 討論

3.1 大學(xué)生的健康焦慮情況的因素

本研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生在疫情期間普遍存在不同程度的健康焦慮。通過(guò)對(duì)性別、年級(jí)、專(zhuān)業(yè)等因素進(jìn)行分析，以上因素對(duì)大學(xué)生健康焦慮的影響均未表現(xiàn)出顯著差異性。出現(xiàn)健康焦慮[6]。可能的原因：（1）面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，缺乏經(jīng)驗(yàn)；（2）受外界環(huán)境干擾較大；（3）心理承受能力較差。新冠疫情爆發(fā)這種突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有較強(qiáng)的破壞性和危害性。大學(xué)生正處于成長(zhǎng)階段，沒(méi)有形成完整、全面的價(jià)值觀和人生觀，更容易受到外界的影響，產(chǎn)生復(fù)雜的心理活動(dòng)，情緒也會(huì)受到影響。因此我們建議高校應(yīng)該采取多種方式，加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)和強(qiáng)化，使其面對(duì)復(fù)雜多變的社會(huì)環(huán)境時(shí)能有更充分的準(zhǔn)備。新冠肺炎疫情爆發(fā)正值中國(guó)傳統(tǒng)春節(jié)期間，對(duì)社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域都產(chǎn)生了不同程度的影響。對(duì)于當(dāng)代大學(xué)生而言，缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)，情緒不夠穩(wěn)定，正確的態(tài)度與認(rèn)知能力相對(duì)缺乏，容易受謠言的干擾，從而影響到自己的行為。該研究能及時(shí)了解大學(xué)生的心理變化，研究不同程度的健康焦慮情緒與醫(yī)學(xué)相關(guān)謠言認(rèn)知及行為的互相影響，并且及時(shí)地采取相應(yīng)的措施，以合適、恰當(dāng)?shù)姆绞秸蛞龑?dǎo)大學(xué)生，促進(jìn)其身體、心理健康發(fā)展。建議加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生進(jìn)行自我心理調(diào)適方法指導(dǎo)，幫助其掌握更多應(yīng)對(duì)心理問(wèn)題的方法和技巧，保障疫情影響下大學(xué)生的心理健康[7]發(fā)展。同時(shí)，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行疫情防控的宣傳與指導(dǎo)，鼓勵(lì)其主動(dòng)查詢(xún)相關(guān)知識(shí)，使其在疫情防控方面做出積極的響應(yīng)，進(jìn)一步有效減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)學(xué)謠言產(chǎn)生的社會(huì)危害。此外，謠言會(huì)引起社會(huì)恐慌、擾亂社會(huì)秩序，危害公共安全，損害公眾利益[8]；擾亂人們的思想、心理和行為，嚴(yán)重甚至?xí)：ιＴ撗芯繉?duì)引導(dǎo)大學(xué)生辨別謠言、識(shí)破謠言，避免謠言危害[9]具有重要意義。通過(guò)對(duì)大學(xué)生進(jìn)行廣泛的疫情防控的科普宣傳[10]，使其掌握一定的醫(yī)學(xué)信息，在新冠肺炎疫情防控期間及其他突發(fā)的公共衛(wèi)生事件中起到積極的作用。