撫觸護理對藍光照射治療新生兒黃疸患兒的臨床效果

孫玉平

鄭州市第九人民醫院 河南鄭州 450000

黃疸是新生兒常見的一種內科疾病，造成該病發生的原因較多，膽紅素增多為該病發生的主要因素，但也有一些患兒會因為膽汁排泄障礙從而引發該病的發生。面額部及軀干部位發黃為該病的主要臨床表現，一些膽紅素較高的患兒，還會出現貧血及水腫的現象發生，繼而損傷新生兒的神經系統[1]。藍光照射為該病臨床上主要治療手段，但因為患兒較小，在進行藍光照射治療過程中，患兒配合度較差，加之家屬對該病了解程度有限，還需配合相應的護理手段，才可達到更好的治療效果[2]。本次研究中，對藍光照射治療的新生兒黃疸患兒采用撫觸護理措施進行干預，效果較好，現報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年11月～2019年10月時我院收支的的新生兒黃疸患兒84例，均采用藍光照射治療，按照就診先后順序分為兩組，每組42例。對照組男23例、女19例，年齡1～18d，平均（10.34±2.56）d，病程1～7d，平均（3.52±0.31）d，自然分娩患兒30例、剖宮產12 產；觀察組男24例、女18例，年齡2～18d，平均（10.62±2.61）d，病程1～7d，平均（3.52±0.31）d，自然分娩患兒28例、剖宮產14 產。

納入標準：所有患兒均經過相關血清膽紅素檢測，均符合黃疸診斷臨床診斷標準[3]，均存在軀干及面額部發黃等臨床表現，本次研究內容均已告知患兒家屬及本院倫理委員會，經同意并簽訂相關知情文件。排除標準：合并心、肺等重要臟器功能障礙患兒均予以排除。

1.2 方法

所有黃疸患兒均采用藍光照射的方式進行治療，同時遵醫囑給予補充維生素、糾正電解質等常規治療措施。對照組采用輔以相應的健康指導等常規護理干預。觀察組在對照組的基礎上則給予撫觸護理措施，具體為：①由經驗豐富的護理人員，分早晚兩次對黃疸患兒進行撫觸，在患兒肚臍周圍進行輕撫，連續按摩5～8min，而后使用醫用棉簽插入患兒肛門，進行轉動，連續轉動8～10min。②在撫觸過程中，動作要輕柔，并保持手部清潔、溫暖等。在進行上述撫觸后，可對新生兒進行翻轉，讓頭偏向一側后，對其背部和臀部進行撫摸，時間為8～10min。③在進行藍光照射時，調整光箱合適溫度，同時做好相應的防護工作，多對患兒進行觀察，定時更換尿不濕等。⑤將藍光照射的目的、對患兒所產生的影響、黃疸的特征及發病過程告知家屬，同時告知母乳喂養的重要性。

1.3 評估方法

對比兩組患兒胎便轉黃時間、黃疸消退時間的臨床指標，對比兩組患兒發生腹脹、皮疹等不良事件的發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS23.0 進行數據統計分析：以例(百分比)[n(%)]表示計數資料，并行χ2檢驗，檢驗水準選取雙側α=0.05；以均數±標準差（）表示計量資料，組間比較行獨立樣本t 檢驗，組內比較行配對樣本t 檢驗，檢驗水準均選取雙側α=0.05；P＜0.05 均評價為比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒相關臨床指標數據 見表1

表1 兩組患兒相關臨床指標數據（）

表1 兩組患兒相關臨床指標數據（）

2.2 兩組患兒治療過程中不良反應的發生情況數據 見表2

表2 兩組患兒不良事件發生情況數據（n，%）

3 討論

黃疸是新生兒常見的一種臨床疾病，血紅素濃度增高是造成該病發生的主要原因，有調查顯示[4]，在新生兒中，35%-50%的新生兒會出現血紅素濃度增高的現象，從而誘發黃疸的發生。該病需要及時進行治療，否則會影響其大腦及神經發育等，以往臨床上會采用口服相關藥物進行治療，但因為新生兒體弱，藥物在進入其體內后，會增加其臟器的負擔，從而誘發其他并發癥的發生[5]。

目前臨床上多采用藍光照射進行治療，對患兒傷害較小，具有簡易、便捷等優勢[6]。但對其進行藍光照射的過程中也需做好相應護理工作，才可達到更好的治療效果，否則會引起患兒皮疹等不良現象的發生[7]。本次研究中，觀察組患兒在進行藍光照射治療時，輔以撫觸護理措施進行干預，結果顯示觀察組患兒干預后黃疸消退時間等臨床指標各項數據及皮疹等并發癥發生率均優于對照組，組間有差異（P ＜0.05）。這表明，采用撫觸護理，選擇適當的力度，動作要輕柔，并保持手部清潔、溫暖等，在進行藍光照射時做好防護，以免患兒亂抓，造成皮膚刺激，從而加大治療難度。做好相應對患兒背部及臀部進行良性刺激，由皮膚傳至患兒神經系統，從而產生生理效應，使患兒能夠更快排便，使患兒首次排便時間提前，同時也有助于增加排便次數的效果，使膽紅素能夠更快排除患兒體內，降低了患兒體內膽紅素的含量，縮短了黃疸的消退時間，使患兒身體機能得到改善，提高了自身的免疫力，從而降低了不良事件的發生情況[8]。

綜上所述，對藍光照射治療的新生兒黃疸患兒采用撫觸護理措施進行干預，可改善患兒臨床指標，降低了發生不良反應的幾率，值得臨床上借鑒。