河南農村養老“風正帆懸”

卞瑞鶴 張國清 朱鐵軍 陳燕南

編者按：農村貧困老人的養老成為重要的社會焦點，農村貧困老人的脫貧成為扶貧攻堅的難點，脫貧問題和養老問題在農村交織凸顯。為了讓千千萬萬農村老年人老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安，助力脫貧攻堅和鄉村振興，河南省把農村養老工作作為全省養老服務體系建設的重要內容，出臺多項政策，采取多種舉措，確保了農村養老事業平穩向前。

近年來，河南省認真貫徹落實黨中央、國務院有關養老服務決策部署，高度重視農村養老服務業發展，從脫貧攻堅、鄉村振興、全面建成小康社會的戰略高度出發，把農村養老工作作為全省養老服務體系建設的重要內容，出臺多項政策，采取多種舉措，加快補齊農村養老服務短板，持續推進特困供養服務設施的提升改造，不斷推動農村公辦養老機構的社會化改革，鼓勵各地積極探索農村互助養老新模式，有效緩解了農村養老難題，取得了明顯成效。河南養老，展現出美好的發展前景。

舉措有力，確保農村老人生活幸福

河南省是人口大省，老年人口基數大。截至2019年年底，全省60歲以上老年人口1623萬人，占常住人口的16.8%。其中，65歲以上老年人口1076萬人，占常住人口的11.2%。隨著城鎮化進程不斷推進，越來越多的農村勞動力轉移就業，導致家庭養老缺失，農村常住人口的老齡化速度進一步加快。

河南高度重視農村養老基礎工作。

2012年以來，河南省每年都提高特困人員補助標準，實施敬老院提升改造及農村幸福院建設。并將這些工作納入省重點民生實事、重大民生工程。特別是農村低保標準從2012年每人每年1500元提高到2020年的每人每年不低于4260元，增幅184%，惠及農村低保對象中的132.7萬名老年人。此外，特困人員救助供養標準按不低于當地低保標準的1.3倍掛鉤提標，農村特困人員集中供養標準從2012年每人每年2480元提高到2020年每人每年5538元。實行計劃生育家庭特別扶助制度，河南省扶助標準為全國水平的2倍，惠及3.4萬多戶家庭。建立了經濟困難的失能老人護理補貼制度。

2017年，河南省民政廳在蘭考縣召開敬老院建設管理現場會，提出了“打造一批示范型中心敬老院、提升一批標準型鄉鎮敬老院、轉型一批社會化管理敬老院、鞏固一批鄉村型托養中心”，建設四種類型、功能層次定位分明的特困供養機構的工作思路。當年，河南省首次全面建立并實施了困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度。

2018年，河南省政府在商丘市柘城縣召開全省兜底保障脫貧現場會，專門部署安排農村養老服務和兜底保障工作。

2019年，河南省政府在洛陽市召開推進養老服務高質量發展現場會，對今后3至5年的農村養老服務工作進行了總體安排。這一年，河南將全面建立普惠型的高齡老人津貼制度納入省重點民生實事;在全國較早全面實施了80歲以上高齡老人補貼制度，全年發放高齡津貼資金12.9億元，惠及226萬名高齡老年人。

除此之外，2012年至今，河南省拿出真金白銀，共計投入資金約20億元，持續進行農村養老設施的提升改造。先后實施了農村幸福院建設3年行動，農村敬老院“溫暖工程”，鄉鎮敬老院安全、清潔、溫暖、文化、醫療康復“五大工程”、特困供養服務設施改造提升“三年計劃”。

一個個有力舉措，一次次資金投入，夯實了農村養老設施基礎，完善了農村養老制度體系，實現了老有所養、老有所依、老有所樂，確保了老年人的幸福感、獲得感大幅提升。

推進改革，打造農村養老新路徑

黨的十八大以來，河南按照國家有關政策精神，積極推進公辦養老機構改革，縣、鄉兩級特困供養機構和縣級公辦養老機構在確保國有資產不流失、養老公益用途不改變、服務水平不降低和滿足特困人員集中供養需求的前提下，引入具有護理服務經驗、實力較強的企業或社會服務機構參與運營管理，持續提高養老服務能力，不斷拓展服務老年人范圍，積極進行不同形式的探索和嘗試。

駐馬店市西平縣特困供養托養中心集中安置失能半失能的特困人員，委托民營中醫院管理，縣民政局派人監管，取得了較好成效。蘭考縣、滑縣、修武縣、浚縣縣級福利中心，通過社會化改革，極大改善了特困人員供養條件，拓展了社會養老服務功能，提高了服務管理水平。許昌市引入社會資本參與鄉鎮敬老院的建設、運營，利用政府和社會資本的互補優勢，有效地改善了公辦養老機構基礎設施、降低了財政成本、提升了服務質量。洛陽市洛寧縣、瀍河區采取政府與相關主體簽訂承包經營合同的方式，將敬老院的經營管理權委托給全國知名的專業養老服務公司經營，在保障特困供養人員的供養需求外，向社會上的老人開放，滿足社會養老需求。駐馬店市、周口市等地探索兜底保障與農村養老工作相結合模式，鄉鎮敬老院、村級幸福院在優先保障特困供養人員供養基礎上，對低收入家庭、建檔立卡貧困家庭以及計劃生育特殊困難家庭中的高齡、失能、失智老年人提供無償或低償服務，取得了很好效果。

探索開展農村普惠互助養老，河南走在全國前列。

近年來，河南省在中央資助資金基礎上增加配套資金，積極鼓勵支持各地因地制宜，大力推動農村幸福院等互助養老服務設施建設。目前共資助建設8000余個農村互助養老設施，并培育出不少農村互助養老新模式。太康縣創新實踐的社會兜底保障“五養模式”、南陽市的兜底保障“四集中”模式等，都是對農村特困人員實行分類供（托）養探索出的兜底脫貧和養老新路徑，有效破解了農村特困人員和留守人員養老難題，為農村普惠互助養老闖出了新路，取得了良好社會效應。

此外，河南還不斷健全留守老人關愛服務體系，不斷建立完善農村留守老人關愛服務機制和留守老人定期巡訪制度。各地充分發揮村民自治功能和老年協會作用，組織開展鄰里互助、志愿服務、定期巡訪，使老年人得到更多精神關愛。新縣關愛留守人員的“戴畈模式”，即通過“互聯網+”信息平臺，對包括留守老人在內的農村居家養老方式進行了大膽探索，逐步形成了“黨建+養老”“互聯網+養老”的可操作、可推廣、可持續的農村養老新模式。汝陽縣的“購買服務”模式，采取政府購買專業養老服務公司，為農村老人提供信息平臺、醫嫂上門、基礎理療、吃藥就醫提醒、老年生活購物、生日關懷等9項居家養老服務。

一枝獨放不是春，百花齊放春滿園。近年來，河南農村養老事業無論是機制體制建立、機構設施建設，還是經驗模式探索，都取得了可喜成績，可謂百花齊放、亮點紛呈。

面向未來，走向農村養老新征程

農村養老，是一項艱巨而漫長的民生事業，需要的是堅持不懈，久久為功。多年來，河南農村養老事業取得了長足發展，但老年人日益增長的壓力和挑戰依然存在，老年人對美好生活的追求也不斷提高。

成就令人鼓舞，未來更加可期。農村養老，河南定下新目標，邁向新征程。

到2025年，河南將補齊農村養老短板，建立完善縣級供養托養機構、鄉鎮綜合養老服務中心、村級養老服務設施三級養老服務體系，讓有照料護理需求的特困人員全部得到集中照料，讓部分失能、高齡、重殘等特殊貧困老人得到低償集中托養，讓養老服務城鄉均等化，讓養老服務質量明顯提升，加強農村基層組織和家庭養老功能，讓孝善敬老、鄰里互助等優良傳統得到更大發揚。到2035年，老年人生活得到穩定保障;居家社區服務不斷發展，逐步形成居家社區機構相結合，醫養康養相融合的農村養老服務體系;社會力量積極參與，培育一批有實力的品牌化、連鎖化農村養老服務企業，城鄉養老服務差距進一步縮小。

潮平兩岸闊，風正一帆懸。為了讓千千萬萬老年人老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安，河南省民政廳將進一步做實做細養老服務保障工作，完善各項政策舉措，確保養老事業平穩向前。

一是建立城鄉一體的社會保障體系，完善新型農村合作醫療制度，實施農村新型養老保險制度，提高基礎養老金保障水平;二是加強農村托底保障養老服務設施建設，實施特困人員供養服務設施改造提升三年計劃，夯實特殊困難老年人兜底保障基礎;三是完善農村普惠養老模式，總結推廣互助養老經驗，采取整合民政局、殘聯、衛健委等部門政策和資金等方式，盤活用好農村互助養老設施，解決農村老年人日間照料缺失問題;四是加大養老服務監管支持力度，發揮好養老服務的牽頭作用，推進托底保障養老服務設施的社會化改革，增加有效養老服務供給;五是提升養老機構服務能力，實施特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工程和養老機構消防安全達標工程，積極推進“互聯網+養老”服務，加強養老服務隊伍建設，提高服務水平;六是健全農村老年人關愛服務體系，使老年人得到更多精神關愛。