鶴壁：以人為本，探索鄉村養老新路徑

卞瑞鶴 盛素芬 李清飛

鶴壁市位于河南省北部。據2019年年底統計，該市166.52萬人中，60歲以上老年人有27.72萬，占總人口的16.64%。與全國一樣，鶴壁也已進入人口老齡化快速發展階段，呈現出基數大、發展快、高齡化、空巢化和失能老人比重增大的特點。

為了積極應對人口老齡化，鶴壁市深入探索養老服務多樣化的新模式，進一步完善養老服務惠民政策，更好地滿足了不同類型老年人個性化、多樣化服務需求。

鶴壁市民政局局長袁遠告訴記者，近年來，鶴壁市養老服務工作快速發展，以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系初步形成，養老服務業呈現出持續快速健康發展的良好勢頭，養老服務質量顯著提升。

2020年12月中旬，在鶴壁鄉村，一個個老年人幸福滿足的笑容，讓這個冬天倍感溫暖。

公建民營，打開養老服務新局面

“以前吃的住的也不錯，但現在飯菜更好了，住宿環境更舒適了。感謝共產黨、感謝政府、感謝民政局?！痹诳？h宏壽養老服務有限公司城區中心敬老院，82歲的王志勝和其他七八位老人坐在外面曬太陽。他們一個個身體健康，精神飽滿。

該敬老院原為城區中心敬老院，院落寬敞，環境優美。雖然已是深冬，但是院子里仍綠意可見、芬芳可尋。一周前，按照公建民營的方式，浚縣宏壽養老服務有限公司來此接管經營。“我們接管后，先是對院內進行了美化，豐富了老人飲食，改善了他們的住宿條件?！必撠熑硕胚\梅說。在她的發展規劃里，下一步將面向社會老人開放，充分發揮敬老院功能，不僅“五保”老人，還有更多老年人都可以來這里安度晚年。

多年來，公辦養老機構在承擔弱勢群體老人的養老方面發揮了重要作用，解決了眾多生活貧困老人的養老問題。但是，公辦養老機構對政府的依賴性較強，經營理念和服務意識比較滯后，管理體制高耗低效。

與公辦養老機構相比，民辦養老機構在運營機制以及經營理念上相對靈活，但也存在一定的問題。主要是人力資源少、經濟實力弱，優質養老服務難以保障。再者，民辦養老機構前期投資大、利潤低，回報周期長，讓很多有意從事養老機構的社會組織望而卻步。

基于此種現狀，鶴壁市民政局經過多方調研和論證，最終制訂了公建民營的方案，并以鶴壁市老年公寓為試點，逐步在全市范圍內實施。

對于政府來講，公建民營模式降低了財政支出，解決了養老項目人員編制的問題，擺脫了政府運營養老機構傳統機制的束縛，真正實現了市場化、靈活性運營，還保留了公辦養老機構的公益特性。對于運營方來講，省去了養老機構基礎建設和裝修費用，減少了前期資金的投入，降低了運營門檻和運營成本。

當然，采用這種方式，最大的受益者是老年人。首先，特困對象有了很好的住養去處，并能享受到優質的養老服務。其次，公建民營的養老機構為社會提供了一個硬件條件好、服務質量佳的現代化養老服務環境，讓更多的老年人能夠扭轉觀念，接受現代化的養老服務理念。最后，公建民營模式將政府和社會力量的優勢進行了有效整合，收到了很好的運營效果，從而讓更多的社會力量看到養老服務業發展的前景，繼而積極投身到養老行業中來，起到了很好的市場引導作用。

鶴壁市公建民營的做法符合國內公辦養老機構改革大趨勢，也符合鶴壁地區現狀，彌補了公辦養老機構和民辦養老機構的不足，解決了多方面的問題。這一做法不僅將政府的資源和社會的力量進行了巧妙融合，充分體現了1+1>2的效果，還在定位及運營細節處理上有創新、有突破，收到了理想的效果，具有很好的借鑒和推廣價值。

政府購買服務，開啟養老服務新篇章

按照老人的需求上門送餐;上門為居住在家的老人進行日常物品整理、打掃衛生、床鋪整理、換洗床單和被褥等居室助潔服務;上門為居住在家的老年人提供理發、修面、洗手、洗腳、修剪指甲等個人衛生清潔服務;由專業護理人員提供上門護理，協助進餐進藥、翻身叩背、更換衣物等服務。

在鶴壁市淇濱區，這些由區政府購買的養老服務，讓許多老年人樂開了花。

從2018年開始，為了認真貫徹落實國務院關于“建設以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養結合的多層次養老服務體系”要求，滿足老年人多樣化的健康養老服務需求，淇濱區建立健全政府購買養老服務政策體系，大力推進健康養老產業轉型發展。

“既然是政府出資，好事就要干好，服務務必到位，養老機構一定要能堪當大任。”河南禧仁養老服務有限公司董事長李保華說?！按髳蹮o須言，更懂老人心”，該公司憑借著優質的管理團隊、高超的專業水平、立體式的服務體系，將養老事業做得風生水起，一時間獲得贊譽不斷。

“我們承接政府購買的養老服務包含6個種類19個項目，旨在為老年人開啟現代化、人性化、科學化養老服務新篇章，讓每一位老人都能老有所養、老有所為、老有所樂，進一步做到老有所醫、老有所學、老有所教，為創建和諧社會作出積極貢獻。”李保華告訴記者。

2018年年初到2019年年底的兩年時間里，河南禧仁養老服務有限公司共計為2791名老人開展了居家上門養老服務，上門送餐共計124918次，居室打掃共計3902次，上門理發共計1574次，修剪指甲共計2262次，上門專業照護共計110次。

“關心和呵護老年人群體，使他們體會到社會大家庭的親情和溫暖，是建設和諧社會的必然要求，更是社會各界義不容辭的責任。今后，我們將繼續加大為老年人購買服務的力度，讓更多老年人享受到高品質的養老服務。”袁遠說。

農村幸福院，成為鄉村養老新選擇

在?？h小河鎮小河村，寬闊的街道兩旁，黃色的梧桐葉映襯著剛剛建成的農村幸福院，顯得美麗而溫馨。該幸福院入口處右側墻體上“百善孝為先”的繪圖唯美生動;左側白色墻壁上，紅色字體書寫的“全社會一起努力把老年人照顧好”標語端正醒目;院內活動場所寬敞，老年健身娛樂器材應有盡有。

“這是日間休息室，這是休閑娛樂室，這是餐廳，這是體檢室。幸福院還沒建好，村里的老人就等不及了，他們吃過飯就往這里跑。老人來到這里，除了聊天、娛樂，最主要的是在生活上可以互相照料。”指著院內兩排裝飾一新的房屋，村黨支部書記張長星高興地告訴記者，為了使幸福院早日圓滿完工，這幾天他天天守在這里。

作為互助養老的一種模式，農村幸福院發揮的作用非常明顯，深受老年人喜歡。目前，鶴壁市共建成農村幸福院394個，農村養老服務設施覆蓋率達50%。

由于社會流動性增強，傳統的家庭養老方式逐漸缺失。特別是農村年輕人，大多忙于個人事業，沒有更多時間和精力照顧父母，農村老年人的日常生活起居，甚至精神層面的照顧日漸缺乏。

如何安置老人，使他們得到悉心照顧已經成為社會各界日益關注的話題。在這樣的社會背景下，迫使人們尋找一種全新的養老方式。農村互助養老成為農民自行探索發展的一條新道路，成為老年人可以安心、放心、舒心養老的一個新選擇。

“俗話說‘久病床前無孝子。其實不是不孝，而是力不從心。照看老人不是一件輕松的事情，如果因此過度勞累，不但身體受不了，也會嚴重影響工作和生活。當老百姓受不了的時候，政府就出手了。”袁遠說，“我們要以人為本開展養老，從中國傳統道德文化的角度出發，不斷滿足老年人的需求和愿望。”

袁遠表示，農村養老，先要以家庭養老為主。家庭是養老的主體，一定要鞏固家庭養老的主體地位。養兒防老是自古以來的傳統，子女有敬老、孝老、養老的義務，必須把義務和責任擔起來。政府無論是購買養老服務，還是建設養老機構，目的都是為了群眾，要確保受益的主體始終是群眾。