盧振
溫州市人民醫院設備科 (浙江溫州 325006)
根據第三次全國口腔健康流行病學調查顯示,年齡35~44歲、65~77歲人群牙周健康率分別為14.5%和14.4%[1],牙周病已成為我國普遍存在的一種口腔疾病。牙科治療臺是口腔科必備的醫療器械,主要由電動牙科椅、冷光燈、觀片燈、手機、強力吸引器、吸唾器、潔牙機、光固化機、痰盂和漱口水等裝置組成[2]。我院多年前購進韓國Taurus 牙科治療臺10臺,此設備涉及復雜的水路、氣路和電路,所以故障排查困難。現將該設備在日常使用中出現的2例故障表現和維修過程報道如下。
操作過程中,操作燈出現強光檔不亮的現象,同時弱光檔正常。
此款牙科治療臺曾在一段時間內大批量出現操作燈強光檔不亮、弱光檔亮的現象。根據廠家提供的維修手冊,強光檔為14 V 交流電,弱光檔為12 V 交流電,操作燈工作原理見圖1。弱光檔能正常工作,分析該故障發生原因一般有兩種:(1)14 V 交流電輸出故障;(2)控制強弱燈光的三檔船形開關故障。經檢查發現變壓器輸出14 V 交流電的排線上出現黑色發焦現象,懷疑是此處接觸不良打火導致的,在將這條發黑的14 V 交流導線焊接到熔斷器PCB(FOR FUSH PCB)上后,操作燈可正常工作,故障排除。

圖1 操作燈工作原理
操作燈大規模出現此類問題,說明設計上存在缺陷。查閱文獻,我們發現工用變壓器直接為鹵鎢燈供電,會導致兩個問題:一是沒有穩壓功能容易燒壞燈泡,二是燈絲在冷卻狀態啟動時因電阻極小會有很大的沖擊電流[3]。我院牙科治療臺使用歐司朗12 V 50 W 鹵素燈泡,在12 V 電壓驅動下可以穩定工作,但在14 V 交流電驅動下,燈泡容易在各個接口接觸不良時或頻繁變換燈泡位置時燒壞。另外,出于環保節能的考慮,歐盟已逐步淘汰鹵素燈泡,LED 光源有安全環保、壽命長、耗能低、體積小、冷光源等獨特優勢[4],在醫用光源領域得到廣泛應用。2017年底,我院購入的新款Taurus 牙科治療臺操作燈已全部采用LED 光源,使用近2年內未出現任何故障。
操作過程中,出現電動牙科椅不能正常運轉的現象。
電動牙科椅不能正常運轉也是此款牙科治療臺常見的故障現象。電動牙科椅背后的電源開關已打開,開關電源燈為亮起狀態,故可排除電源問題。懷疑可能是控制主板出現供電問題,熔斷器PCB(FOR FUSH PCB)為主板PCB(CHAIR PCB)提供AC 12 V 電源電壓,在檢查過程中未發現電壓,而且熔斷器PCB 保險絲已熔斷且保險管呈全黑色。更換保險絲后,牙科治療臺正常工作一段時間后又多次出現保險絲熔斷的情況,且保險管座塑料受高溫影響出現了變形現象,更換保險管座后牙科治療臺可長期穩定工作,故障排除。
牙科治療臺集成了復雜的電路結構、水路管道和氣路管道,3者間有著密不可分的邏輯關系,導致在排查故障時無從下手,所以廠家的維修手冊對實際工作至關重要。手冊上不僅有詳細的電路圖、水路管道線路圖和氣路管道線路圖,還有一些常見故障提供維修建議,會對維修工作提供明確的思路。
在針對此故障的維修過程中,發現底蓋的高突起設計使得在牙科治療臺出現電動牙科椅不能正常運轉(降至較低位位置)的情況時,不能抽出底座外殼查看下面電源變壓器和兩塊電路板的狀態。一款設計不成熟的醫療設備不僅會影響日常使用的穩定性,也會給維修工作帶來很多困難。所以,設備廠家在保證設備長期穩定工作的基礎上,更要考慮維修的便利性,這樣才能在用戶中獲得良好的口碑。而我們設備維修工程師在面對這些設計缺陷帶來的挑戰時,要不斷提升自己,運用自己的方法去彌補各種不穩定因素。