優質護理在無痛胃腸鏡診療患者中的應用

葉小云

贛州市人民醫院麻醉科 （江西贛州 341000）

胃腸鏡是消化道疾病患者常用的診療手段，尤其適用于上腹痛、萎縮性胃炎及潰瘍等消化道疾病患者[1]。于麻醉狀態下使用胃腸鏡是近年的新型診療方案，具有無痛的特點，但由于常規胃腸鏡診療痛苦較大，因此，患者對無痛胃腸鏡診療也產生了懷疑、懼怕等心理[2]。基于此，本研究探討優質護理在無痛胃腸鏡診療患者中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1—6月于我院行無痛胃腸鏡診療的患者108例作為研究對象，根據入院時間先后分為觀察組和對照組，每組54例。觀察組男28例，女26例；年齡37～74歲，平均（51.81±3.98）歲；冠心病12例，高血壓28例，糖尿病14例。對照組男29例，女25例；年齡38～75歲，平均（52.14±3.77）歲；冠心病10例，高血壓26例，糖尿病18例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。排除存在意識不清，有出血傾向，患有精神疾病的患者。

1.2 方法

對照組單純應用常規護理方案。

觀察組在常規護理基礎上應用優質護理方案。（1）麻醉前護理：了解患者年齡、藥物過敏經歷等，指導其完成相關檢查；闡述無痛胃腸鏡診療的方法、目的及注意事項，介紹醫師的資歷水平，消除患者對無痛胃腸鏡診療的懷疑、不信任等負面心理，提高其診療依從性。（2）心理護理：主動與患者及其家屬溝通，以溫柔通俗的交流方式鼓勵其講述內心感受，給予其針對性心理輔導，提升患者對無痛胃腸鏡診療相關知識、優勢的了解程度，緩解由于患者對無痛胃腸鏡診療的認知不足而引起的抵觸情緒，增強其對無痛胃腸鏡診療的信心。（3）環境護理：實時監測無痛胃腸鏡診療室溫度及濕度，排除患者過敏因素，減輕因環境問題導致的應激反應。（4）診療后護理：診療后立即監測患者生命體征，待患者生命體征恢復至基線水平后，向其或其家屬講解診療后注意事項，如2 h 后可開始飲食，不可食用脹氣及刺激性食物等，出現不良情況時及時告知醫師處理。

1.3 臨床評價

（1）護理滿意度：于患者出院前1 d 采用我院自制護理滿意度調查問卷進行評估，總分0～100分，評分80～100分為非常滿意，60～79分為基本滿意，60分以下為不滿意，護理滿意度=（非常滿意例數＋基本滿意例數）/總例數×100%。（2）生命體征：觀察兩組無痛胃腸鏡診療過程中的心率、平均動脈壓等指標水平。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度比較

2.2 兩組生命體征比較

干預前，兩組心率、平均動脈壓比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組心率、平均動脈壓均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

無痛胃腸鏡是診療消化道病癥的首要方式，由于在麻醉狀態下進行診療，減輕了患者的疼痛感及其他不適感[3]。該診療方式已在臨床中取得了明顯的效果，但由于患者不了解胃腸鏡診療的相關知識及優勢，加之胃腸鏡診療是一種主觀侵入性強的方式，導致患者焦慮、恐懼等負面情緒增加，促使患者產生軀體應激反應，不利于診療的順利進行[4]。

表2 兩組生命體征比較（±s）

表2 兩組生命體征比較（±s）

注：與對照組干預后比較，aP＜0.05；1 mmHg=0.133 kPa

組別 例數 心率（次/min） 平均動脈壓（mmHg）觀察組 54 干預前 69.22±4.22 61.64±4.53 干預后 57.37±4.56a 56.89±4.04a對照組 54 干預前 68.55±4.36 60.61±3.94 干預后 66.18±4.15 68.23±3.74

本研究結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預后，觀察組心率、平均動脈壓均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；表明給予行無痛胃腸鏡診療的患者優質護理干預，可以改善診療效果，提升患者滿意度。優質護理即通過護理人員于無痛胃腸鏡診療前針對患者基本情況以溫柔通俗的交流方式與其進行溝通，準確了解患者的情緒感受，建立良好的護患信任關系，向患者講解無痛胃腸鏡診療的相關知識，安撫、緩解其負面情緒，使其診療過程中生命體征穩定，從而改善診療效果；同時，通過改善診療環境，減輕應激反應，進一步保障診療效果；此外，診療后，患者生命體征恢復至基線水平，未見不良情況出現時再對其進行相關醫療指導，并向其講解注意事項，有效提高患者的舒適度，提升其滿意度。

綜上所述，優質護理應用于行無痛胃腸鏡診療的患者，可有效提升患者滿意度與診療效果。