中藥的煎法

黎揚敏

煎藥是中醫藥的重要組成部分。隨著現代中醫藥的發展，中藥炮制已由專業的飲片公司制作，并按規格小包裝封裝，既便于保存、保證藥物質量，又方便了患者直接浸泡煎煮，患者一般只需要遵醫囑煎煮中藥即可。但是，煎煮中藥有先煎、后下、烊化等術語，部分患者煎藥方法不對，會影響服藥效果。

“煎”在中藥里指把藥材放進水里煮（區別于飲食文化中的熱油烹飪），使所含成分進入水里。

先煎

先煎藥應當煮沸10—15分鐘（如有需要特別久煎的藥物，需遵醫囑），再投入其他藥料同煎。煎湯代水是指將藥物先煎15—25分鐘后，去渣、過濾、取汁，再與方中其他藥料同煎。

打碎

介殼與礦物類藥物，因質地堅實，有效成分難于煎出，如龜甲、鱉甲、石決明、生牡蠣、代赭石、生龍骨、生石膏、磁石等打碎后再煎，有利于成分的充分溶出。

后下

遲后入藥，不宜久久煎煮，防止香氣消散，減弱藥效。后下的藥應在湯藥第一煎時加入。

包煎

包煎是指中藥飲片裝入包煎袋閉合后，再與其他藥物同煎。包煎袋材質應符合藥用要求（對人體無害）并有濾過功能。

另煎、另燉

另煎是指把藥切成小薄片，煎煮約2小時，取汁。另燉是指把藥切成薄片，放入有蓋容器內加入冷水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉2至3小時，取汁。

另煎、另燉藥物的原處方如系復方，則所煎（燉）得的藥汁還應當與方中其他藥料所煎得的藥汁混勻后，再行分裝。某些特殊藥物可根據藥性特點具體確定煎（燉）藥時間。

烊化

烊化即溶化。在其他藥煎至預定量并去渣后，將其置于藥液中，微火煎藥，同時不斷攪拌，待需溶化的藥溶解即可?；蛘邌为毤訙厝芑偌尤肴ピ乃幰褐形⒅?，如阿膠、芒硝、飴糖、蜂蜜等。

沖服

某些芳香或貴重藥物不宜加熱煎煮，可研成粉末沖服。如有復煎或三煎，應合并藥液后，再加入沖服的藥物，然后分次服用或者將沖服的藥物按服用次數等份分好，然后每次服藥時加進去。

需要注意的是，先煎、后下、另煎或另燉、包煎、煎湯代水在煎煮前均應當先行浸泡，浸泡時間20—30分鐘。煎藥時應當防止藥液溢出、煎干或煮焦，煎干或煮焦者禁止服用。