使用胰島素泵９注意

胰島素泵是糖尿病胰島素強化治療的一種高科技精密醫療儀器。它是由微電腦芯片、超微馬達和裝有常規胰島素的儲液器組成，大小如同傳呼機，里面有一個微電機和一只胰島素儲存器，儲存器一端與外接輸液管相連，另一端是活塞，活塞的推動桿與微電機相連，微電機受胰島素泵中的電腦芯片控制。機外輸液管的特殊針頭長期扎在人體皮下，胰島素按照設定的程序慢慢向皮下注入短效胰島素或超短效胰島素類似物。胰島素泵可以模擬正常人的胰島β細胞按不同速度向體內持續釋放胰島素。主要通過兩種方式向人體輸注，即基礎輸注和餐前輸注。基礎輸注是根據血糖監測由專業人士設定的24小時持續小劑量釋放胰島素，通過這種持續小劑量的輸注可以使患者空腹血糖平穩，尤其可以保持夜間和清晨空腹血糖的穩定，可以有效地控制黎明現象；進餐前，根據飲食調整泵，設定餐前量，控制餐后血糖，使全天血糖接近正常水平。

使用胰島素泵的注意事項：

1．使用前要有充分的精神準備和經濟準備。

胰島素泵的價錢昂貴，進口的泵每臺4萬～5萬元人民幣，國產的泵每臺2萬～3萬元人民幣，除胰島素的費用外，耗材（胰島素儲存器、連接管、特殊注射針頭、特殊粘貼材料）要經常更換，每月大約需要100～200元，目前未列入醫療保險報銷范圍，得自費。如果花了錢使用后覺得不習慣或身上帶著針頭不舒服不想用了，胰島素泵不能退，幾萬元錢就白花了。

2．胰島素泵使用的胰島素是短效胰島素或超短效胰島素類似物，不能使用中、長效魚精蛋白鋅胰島素或超長效胰島素類似物。短效胰島素是六聚體，在體內分解成單體才能發揮作用，需要一定時間，而超短效胰島素類似物是雙聚體，分解成單體速度快，使用胰島素泵最好用超短效胰島素類似物，在體內發揮作用快，更接近生理狀態。

3．胰島素泵將胰島素或胰島素類似物都是注入皮下組織，胰島素的吸收速度和吸收曲線與用注射器皮下注射胰島素類似，餐前追加的胰島素將餐后血糖降低到理想水平后，皮下剩余的胰島素作用還很強，依然可以引起低血糖，因此加餐仍是非常必要的。

4．溶液中的胰島素是六聚體，分解成單體比較慢，溶液中的超短效胰島素類似物是雙聚體，分解成單體快，所以在設置24小時基礎胰島素注入分布劑量和餐前追加胰島素劑量時，注入短效胰島素的時間比注入超短效胰島素類似物的時間要提前0.5～1小時。

5．胰島素泵使用胰島素的濃度是100單位/毫升，與人胰島素筆芯的濃度相同，普通瓶裝胰島素的濃度是40單位/毫升，不能用于胰島素泵。

6．按要求定期更換針頭和連接管，以防感染和堵塞。

7．可根據進餐時間按追加胰島素鍵，可根據進食量隨時調整胰島素追加劑量。

8．如果處在應激狀態，可隨時調整基礎胰島素注入量，待應激狀態逐漸好轉，要隨時調整基礎胰島素注入量，以免低血糖。

9．要經常請內分泌醫生或售后服務點的專業醫生檢查胰島素泵的使用情況和調節胰島素劑量。