針灸辨證取穴結合局部圍刺治療尋常性痤瘡的臨床觀察

尹棟乾

（山東省菏澤市鄆城縣中醫醫院 針灸康復科，山東 菏澤 274700）

0 引言

尋常性痤瘡是一種常見的皮膚疾病，發病年齡偏發于青少年，是一種毛囊皮脂腺的炎癥性疾病，痤瘡損害的是皮脂腺和毛囊、表皮，其主要的發病部位在面部、胸背部，多累及在臉部，嚴重影響美觀，對青少年的心理造成極大負擔[1-3]。針對尋常性痤瘡的臨床癥狀，需要及時對患者采取及時有效的治療（針灸辨證取穴結合局部圍刺治療），快速改善患者臉部癥狀，積極促進患者病情轉歸。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取80 例尋常性痤瘡患者并分為研究組（40例）和參照組（40 例），研究時間為2018 年3 月至2019 年3 月。其中參照組中男21 例，女19 例，年齡在18～30 歲，平均（22.14±3.61）歲；研究組男28 例，女12 例，年齡在18～30 歲，平均（22.18±3.26）歲。

1.2 方法

參照組實行針灸辨證取穴，具體措施：選擇大椎、太陽、四白、下關等穴位。丘疹為主且伴有苔薄黃等風熱癥狀，再加曲池、魚際等；伴有濕熱蘊結胃腸癥狀，加脾俞、內庭等；伴有痰濕瘀滯，加足三里、豐隆等[4]。針灸前先進行消毒，銀針選擇0.30 mm×40 mm 的無菌針。斜刺胃俞穴及脾俞穴，保持快速直刺，患者得氣后，保持半小時留針時間。每日1 次，一個療程10 d，持續兩個療程。

研究組采用針灸辨證取穴結合局部圍刺治療，在參照組基礎上加入局部圍刺治療，先對皮膚進行消毒處理，用面針對皮損處進行圍刺，依據痤瘡病灶大小判定圍刺針數。中心處刺針，半小時留針時間，療程同參照組[5-6]。

1.3 觀察標準

依據療效水平可將其劃分為治愈、好轉、無效，治療有效率=（治愈+好轉）/總例數×100%。不良反應包括灼熱、脫屑、干燥、皮疹、瘙癢，不良反應發生率=不良反應例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

兩組對比數據用SPSS 18.0 軟件分析、處理，用t檢驗計量資料（），用χ2檢驗計數資料（%），P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 皮損評分

研究組與參照組例數均為40 例，治療后：研究組皮損評分（1.41±0.60）分，參照組（2.91±0.81）分，兩組數據形成明顯差異，t=9.411，P=0.000。

2.2 治療效果及不良反應情況

研究組脫屑1 例、皮疹1 例，不良反應發生率5%，參照組灼熱1 例、脫屑2 例、干燥1 例、皮疹3例、瘙癢1 例，不良反應發生率20%，χ2=10.285，P=0.001。兩組患者臨床治療效果見表1。

表1 治療效果（n,%）

3 討論

尋常性痤瘡會對患者的面部或胸背部的皮膚造成一定的損傷，嚴重影響外部美觀和心理健康，對發病率極高的青少年人群造成嚴重的心理負擔[7-8]。從中醫的角度看，此病可能與患者的飲食和濕熱蘊結有直接關系，而采用中醫的治療手段（針灸辨證取穴）進行治療，能通過調節穴位達到健脾胃、化痰祛濕的效果，再結合局部圍刺治療，具有強化清熱解毒和活血化瘀的療效，加快患者的恢復效率，促進患者的病情轉歸[9-10]。本次研究將針灸辨證取穴結合局部圍刺治療和單獨針灸辨證取穴治療尋常性痤瘡的臨床療效進行對比，依據對比結果可知，兩組尋常性痤瘡患者的治療效果對比，其治療有效率明顯是研究組高于參照組，研究組的治愈概率顯著高于參照組，對比結果相當明顯，P＜0.05，有統計學意義；對比患者的皮損評分可知，研究組低于參照組，兩組對比數據形成明顯差異，P＜0.05，有統計學意義；研究組發生不良反應概率低于參照組，不良反應對比數據差異明顯，P＜0.05，有統計學意義。

綜上所述，將針灸辨證取穴和局部圍刺結合起來治療尋常性痤瘡，能有效改善臨床癥狀，降低不良反應發生率，積極促進病情轉歸，具有一定的臨床價值。