“脊柱之憂”困擾“小鮮肉” 30%青少年腰背痛、頸肩痛

撰稿·劉曉慧

指導專家·林定坤（廣州中醫藥大學附屬廣東省中醫院大骨科主任、教授）

骨科專家呼吁：中小學應淘汰“仰臥起坐”訓練

互聯網時代已經到來，許多青少年過早用上了手機和IPAD，成為“低頭族”。數據調查顯示，目前全國約有30%的青少年因為坐姿不良等原因早早出現腰背痛、頸椎痛。專家預計，未來脊椎患病人群，很有可能會以青少年為主體。

國家中醫骨傷科重點專科學科帶頭人、廣州中醫藥大學附屬廣東省中醫院大骨科主任林定坤教授呼吁，應充分重視青少年脊柱健康。他甚至建議廢棄“仰臥起坐”考試。

青少年脊柱側彎手術要排隊

在背上開一條長長的口子，在脊椎骨上打上十多顆螺絲釘，用兩支金屬棒把脊柱撐起來——這是脊柱側彎矯形手術的標準流程。林定坤教授從業34年，他很焦慮地指出，盡管手術可以減少脊柱的側彎，術后外觀好看多了，也有利于心肺等器官的發育，但脊柱變硬（融合）了。“如果是我的孩子，開這一刀，我一定會心痛一輩子！但每當暑假，做手術的青少年需要排隊，青少年的身心和他們的父母都要承受痛苦，醫生也在做著艱難的選擇和努力。”

脊柱側彎，在青少年脊柱病中比較常見。2005年廣州市一項中小學生調查顯示，脊柱側彎患病率為1.49%。林定坤認為這個發病率并不低。如果不及時矯正或手術，不僅會影響外觀，而且壓迫心肺甚至脊髓，還可能造成截癱。“這其中有部分是特發性的，就是不明原因的。但更多研究顯示，青少年的脊柱側彎，與嬰幼兒時期的脊柱微小損傷可能相關。關注青少年的脊柱健康，需要從嬰幼兒開始。”

手機和電腦是“下腰痛”的元兇

林定坤教授指出，調查發現，青少年兒童的脊柱健康問題，主要與睡眠時間、運動方式、坐姿、睡姿、書包、家具、心理等因素有關。

使用IPAD或電腦的時間，與腰痛和頸痛的發生率密切相關。“研究發現，無論成人還是青少年，長時間用IPAD或電腦，首先是坐姿使腰椎彎曲，并使頭頸移到前方，相應的出現弓背，整個脊柱的椎間盤明顯受力不均勻，局部壓力過多。”脊柱的椎間關節松動出現錯位，椎間盤也容易突出。椎間盤突出會壓迫神經、脊髓，導致嚴重的脊椎疾病。脊髓是大腦與肢體的信號通路，支配全身的所有器官。比如，頸椎病可以引起腦缺血，引起視力障礙，心跳不正常，甚至手足僵硬不能活動。脊柱出了問題，會牽及全身。

脊柱的健康與睡眠不足也息息相關。林定坤教授解釋，“小孩的椎間盤里面主要是水和黏多糖，90%都是水，水分越多，營養越豐富，椎間盤越年輕。站立時，脊柱長期受力得不到休息，椎間盤無法吸收更多水分，躺下時，椎間盤沒有受力，營養就進去了。”睡眠可以讓生長激素分泌旺盛，這也是為什么睡眠可以讓人長高的原因之一。

“仰臥起坐”考試傷脊柱應叫停

小明是初三學生，最近因為腰背疼痛在父母陪同下到醫院骨科就診，磁共振檢查發現出現了椎間盤老化。一問才知道，小明在參加仰臥起坐體育考試時，后階段腹肌乏力，用雙手托著后腦勺發力向前推，考試結束后頭頸就出現了疼痛的現象。

林定坤教授指出，很多學生平時不做仰臥起坐鍛煉，考試時突擊一下。實際上，在頸胸交際位置的韌帶最容易拉傷。他認為，學校應該淘汰這些可能傷害青少年脊柱健康的體育考核項目。他建議，跑步、游泳等運動方式，都對脊柱的發育生長很好。另外，中華武術也是一種對脊柱生長發育有利的運動。武術在動作上講究手眼身步法配合，基本上是四肢均勻活動，左右交替的弓步，可以牽引腰大肌，幫助腰椎恢復生理前凸。

專家指出，脊柱問題重點不在治療，而在預防。很多青少青少年時的損傷，到成年后就會顯現出來。建議孩子們注意保養脊柱，進行坐姿培養、練習健脊操等。