胃康方聯合三聯療法治療慢性胃炎幽門螺桿菌感染106例分析

董吉英

(藍山縣塔峰中心衛生院，湖南 藍山 425800)

慢性胃炎是各種胃病中發病率最高的一種常見疾病，病因有多種，其中幽門螺桿菌(Hp)感染是引發胃炎的主要病因，嚴重影響了患者的生活質量[1]。目前臨床上普遍使用三聯療法對該病進行治療[2]。有研究表明，中成藥聯合三聯療法的臨床療效顯著[3]。本次試驗探究同時采用胃康方和三聯療法治療慢性胃炎Hp感染的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇2017年1月～2018年3月期間于我院接受治療的106例慢性胃炎患者，經胃鏡、Hp檢測后確認患者均為Hp感染。所選患者均對本次試驗知情并同意，由醫學倫理委員會批準實施。患者排除標準：①對所使用藥物有過敏反應；②患者有胃康方或三聯療法禁忌證；③有精神類疾病，無法與其溝通交流的患者。將106例患者隨機均分，每組53例。其中試驗組男28例，女25例，年齡26～69歲，平均(62.5±5.7)歲，病程8個月～7年，平均(4.5±2.1)年。對照組男29例，女24例，年齡25～70歲，平均(63.6±5.4)歲，病程為9個月～7.4年，平均(4.9±2.3)年。對比上述兩組的性別、年齡和病程，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2方法：對照組：對患者采用三聯療法進行治療，口服奧美拉唑，1片/次，每日早晚各一次；克拉霉素口服，2次/d，1片/次；阿莫西林口服，2粒/次，每8小時服用一次。使用三聯療法持續治療3周。

試驗組：使用三聯療法聯合胃康方治療，用藥在上述三聯療法的基礎上配合服用胃康方(天津飛鷹制藥有限公司，國藥準字Z20063540)口服，4粒/次，飯后服用，3次/d，持續治療3周。

1.3觀察項目

1.3.1 檢測患者停藥時Hp清除率：采用Hp快速尿素酶試驗進行檢測，試驗為陰性則清除。

1.3.2 檢測患者在接受治療3周后血清中胃泌素(GAS)水平：在患者空腹時抽取3 ml血液，分離血清后使用酶免疫吸附法檢測。

1.3.3 患者治療有效率的判定標準：顯效：Hp試驗檢測結果為陰性且臨床癥狀消失，并發癥有明顯改善；有效：Hp試驗為弱陰性或者陰性且臨床癥狀有所緩解，并發癥部分改善，無病情惡化；無效：Hp為陽性且臨床癥狀無改變甚至加重。總有效率=(有效例數+顯效例數)÷總例數×100%。

2 結果

2.1患者治療前后GAS水平：治療前兩組患者血清中GAS水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)，治療后兩組差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組患者治療有效率：試驗組治療有效率為90.57%，對照組的有效率為83.02%。見表2。

表1 治療前后患者機體血清中GAS水平

表2 兩組患者治療有效率[例(%)]

2.3兩組患者的Hp清除率：試驗組患者在結束治療時Hp清除例數為47例，Hp清除率為88.68%。對照組患者在結束治療時Hp清除例數為42例，Hp清除率為79.24%。兩組結束治療后Hp清除率比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

慢性胃炎是胃病中最常見的一種疾病，可由各種原因引發慢性黏膜炎性疾病，其中絕大多數慢性胃炎都是由幽門螺桿菌(Hp)感染引發的。Hp感染的慢性胃炎臨床癥狀有上腹間歇性疼痛或鈍痛、反酸、腹脹、噯氣等癥狀，影響患者生活質量，若不及時治療，可形成胃癌。研究表明，清除Hp是根治慢性胃炎的關鍵，Hp被根除后治愈慢性胃炎就變得容易[4]。

目前臨床上主要采用三聯療法來治療Hp感染的慢性胃炎，可有效抑制胃酸分泌，根治率較高，但副反應多且并不能適用于所有慢性胃炎[5]。而胃康方作為中成藥的一種，主要成分為三七、甘草、白芍、茯苓、延胡索等，具有調和肝胃、化淤消腫、止痛止血、去腐生新等功效，可以保護胃黏膜并促進其功能恢復，抑制胃酸分泌，增強免疫力，提升機體血清胃泌素水平[6]。與三聯療法聯合治療Hp感染的慢性胃炎能夠相互增加藥物作用，促進胃黏膜的恢復，提升清除Hp的能力，緩解并發癥的發生，增強臨床療效[7]。

根據本次試驗結果可知，每組患者在治療前后的血清GAS水平差異比較具有統計學意義(P<0.05)。同時采用胃康方和三聯療法治療的試驗組的GAS水平(176.49±12.30)pg/ml,高于對照組(148.67±11.64)pg/ml,，兩組差異有統計學意義(P<0.05)，且試驗組的Hp清除率和治療有效率分別為88.68%和90.57%，均高于對照組的79.24%和83.02%，兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，在治療Hp感染慢性胃炎的過程中采用胃康方和三聯療法進行治療可提高Hp清除率和治療有效率，有效緩解并發癥，具有良好的臨床療效，值得臨床推廣。