腦反射治療儀在椎基底動脈供血不足性眩暈患者治療中的應用價值分析

李 明

(天津海濱人民醫院，天津 300280)

椎基底動脈供血不足性眩暈屬于神經內科疾病，其發生原因主要是椎基底動脈管腔狹窄使得血液流速降低，患者的小腦、腦干以及枕葉皮質等區域缺少血液供應，進而出現語言功能障礙或眩暈等癥狀[1]。對于此病，治療的關鍵在于改善局部血液循環，恢復血氧供應，如耳穴埋籽、穴位敷貼等均可達到此治療目的。而腦反射治療儀作為新型腦循環功能治療設備，可以通過低頻中波脈沖刺激穴位、經絡，達到與上述中醫手段相似的治療效果，甚至因為其對操作技術要求較低更容易應用于臨床，為患者取得更好的治療效果。本文抽選2018年12月～2019年12月期間于本院醫治椎基底動脈供血不足性眩暈的80例患者，試觀察腦反射治療儀的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：抽選2018年12月～2019年12月期間于本院醫治椎基底動脈供血不足性眩暈的80例患者，以其采取的不同治療方法為分組依據，將其分入對照組、研究組，每組40例。對照組：男30例，女10例；年齡39～71歲，平均(55.07±13.25)歲；病程2～8年，平均(5.77±1.21)年。對照組：男29例，女11例；年齡38～72歲，平均(55.24±13.17)歲；病程3～7年，平均(5.71±1.26)年。對比平均年齡、性別比例、病程時間，差異無統計學意義(P>0.05)，研究具有可比性。

納入標準：①符合椎基底動脈供血不足性眩暈的診斷標準，經影像學檢查確診椎基底動脈管腔狹窄；②無相關治療禁忌證；③配合性良好；④患者了解研究內容、簽署知情同意書；⑤本研究符合醫學倫理原則[2]。

排除標準：①因其他原因導致的眩暈；②合并有其他腦血管疾病；③患有精神疾病或依從性不佳者[3]。

1.2方法：對照組采取耳穴埋籽加穴位敷貼治療：①耳穴埋籽：為患者保持坐位，在其耳輪后上方自上向下尋找敏感點，若無則取皮質下、腎、肝等穴位，將王不留行籽貼在穴位上，以拇指和食指捻壓，待得氣(感到酸麻)后拿下，次日換對側耳進行按壓，3～5次/d，連續2周。②穴位敷貼：以天麻、白術、吳茱萸、半夏等制成藥膏，于內關、足三里、大椎等穴位進行敷貼，1貼/d，4～6 h/次，連續2周。

研究組加行腦反射治療儀治療：取雙側眶上孔和眶下緣鼻翼交匯點，以此為導入點，選擇頭部導入點方式，進行微電流電子導入治療，30 min/次，1次/d，連續2周。根據患者耐受程度的不同，可適當調節幅值，范圍為0～30、0～60、0～90。

1.3觀察指標：組間對比臨床療效、住院時間、治療后的眩暈癥狀評分和血液流變學指標(紅細胞比容、全血黏度、血漿黏度)。其中，眩暈癥狀評分以VSS-SF量表進行評估，該量表涉及15個條目，按照各條目癥狀出現頻率從低到高分別計0～4分，滿分60分，評分高低與眩暈癥狀輕重之間為正相關聯系[4]。臨床療效則參考《中醫病證診斷療效標準》，分為顯效、有效、無效三種情況，經過治療眩暈癥狀完全消失為顯效；經過治療眩暈癥狀稍有減輕為有效；經過治療眩暈癥狀依然存在且無明顯減輕為無效。總有效率=(有效例數+顯效例數)÷總例數×100%[5]。

2 結果

2.1兩組療效比較：研究組的總有效率為95%，對照組的總有效為75%，研究組的總有效率顯著高于對照組，差異均存在統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2治療后的眩暈癥狀評分和住院時間比較：研究組治療后的眩暈癥狀評分比對照組低，同時其住院時間比對照組短，差異均存在統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3治療后的血液流變學指標比較：治療后的紅細胞比容、全血黏度、血漿黏度均比對照組低，差異均存在統計學意義(P<0.05)。見表3。

表1 臨床療效的組間對比[例(%)]

表2 治療后眩暈癥狀評分和住院時間的組間對比

表3 治療后血液流變學指標的組間對比

3 討論

椎基底動脈供血不足性眩暈屬于缺血性腦血管疾病，動脈粥樣硬化、頸椎骨嚴重脫位或骨折等均可增加該病的發病風險[6]。患者之所以會出現眩暈癥狀，主要是椎基底動脈負責小腦與腦干區域的供血，若是椎基底動脈血運不暢，小腦與腦干便會發生供血不足的問題，引發眩暈等癥狀[7]。而要解決眩暈問題，便要確保椎基底動脈的血流暢通，使血液不處于高黏狀態。本文中對照組為其使用的穴位敷貼與耳穴埋籽可以通過刺激穴位、藥物改善血液循環等方式來改善患者的腦缺血問題，但這些方法見效較慢。而研究組采用的腦反射治療儀則可以進一步提高治療效果，加快患者的康復速度，這種治療設備綜合了臨床醫學、腦電生理學和藥力學等多個學科的技術，其可以將藥物的有效成分經由藥物電化原理導入到患者顱內，為神經組織帶來較強的刺激，同時藥物可以促進血管擴張，改善血液黏度[8]。研究顯示，研究組總有效率高于對照組(95%vs75%)；其治療后的眩暈癥狀評分和紅細胞比容、全血黏度、血漿黏度均比對照組低，其住院時間比對照組短，差異均有統計學意義(P<0.05)，這些數據都可以證明腦反射治療儀對椎基底動脈供血不足性眩暈的顯著治療效果和應用價值。將張俊紅研究[9]中91%的總有效率、潘寧研究[10]顯著降低的血液流變學指標與本文中研究組相應指標進行對比，均較為相近，可見本研究結果結論真實可靠。

綜上所述，穴位敷貼、耳穴埋籽等方法均對椎基底動脈供血不足性眩暈有顯著療效，但若能輔以腦反射治療儀則可以進一步治療該病，有效改善患者的血液流變學，加快其康復速度，臨床應充分發揮腦反射治療儀的重要作用。