常提重物慎防“扳機指”

孟昭群

周大伯退休后每天到菜市場買菜，由于買的東西太多，塑料袋提手又太細，有時把手指關節勒得通紅，還有點發麻、疼痛，但他沒太在意。前天，他又提著沉甸甸的塑料袋回家，突然手指疼痛，一看手指紅腫，右手中指、食指伸不開了。他急忙到醫院就診，醫生說他這是扳機指，與常提重物有關。

什么是“扳機指”

“扳機指”，醫學稱為手指屈肌腱鞘炎，是發生于手指屈指肌腱纖維鞘管內的無菌性炎癥。由于手指伸屈頻繁使屈指淺、深肌腱與腱鞘反復摩擦，致肌腱與腱鞘受損而出現炎癥。因手指屈伸活動時好像扣手槍扳機的動作，故名“扳機指”。該病是手工勞動者的常見病、多發病，以中老年人居多。多發生于拇指、食指及中指，在很大程度上可說是手指過度使用癥。

扳機指的病因是什么

手指彎曲或伸直時，肌腱會在腱鞘內穿梭，與腱鞘相摩擦。長期使用手指、過度負重等慢性勞損，均會造成肌腱和腱鞘韌帶損傷，引發炎癥，造成纖維鞘管肥厚、管腔變窄。每當手指屈伸時，肌腱勉強滑過狹窄的腱鞘環，產生扳機槍樣的“咔嗒”聲，所以該病是因為過度不正確用手導致的。

扳機指的主要癥狀

初期癥狀為在屈伸手指時，手指發僵，掌指關節掌側酸脹、微痛，有彈響，活動稍微受限。隨后則會疼痛加重，尤以晨起時或勞累后更為明顯。日久即以掌指關節處嚴重疼痛、關節腫脹、關節活動不靈活為主要癥狀，患指不能主動屈伸或彎曲以及伸直交替，病情較重者甚至會出現關節絞鎖，掌指關節處可觸及硬結，導致屈伸指功能障礙，嚴重影響患者的生活和工作。

治療扳機指要盡早

一旦患了扳機指，應盡早治療，治療越早、效果越好。治療方法：①保守治療。包括手指制動、避免寒冷、外用消腫止痛藥及鞘內注射類固醇藥物、理療等，一般都有不錯的效果。②封閉治療。即打激素配合少量麻藥，能起到抗炎消腫的明顯效果。③小針刀或針頭經皮松解治療。可在門診完成的微創治療，見效快，復發率較小。④手術治療。在以上治療無效或反復發作的情況下，進行腱鞘切開，徹底松解的手術治療，可恢復手指正常活動。

預防扳機指的發生至關重要

預防重于治療，要防患未然。日常生活中注意以下幾點：①不要常用手指提重物長途行走。②避免手指長時間、反復地動作。③防止只用一、兩個手指過度用力。④注意保護手指，避免雙手寒冷刺激;將雙手浸泡溫水中5～10分鐘，有放松手指肌腱的作用;常做輕松的手指伸屈活動，防止較早出現

退行性變化。