針對性護理在重癥心力衰竭無創呼吸機治療中的應用分析

高蓮

【摘要】目的：分析探討重癥心力衰竭使用無創呼吸機治療時針對性護理的應用價值。方法：本研究開展時間段為2020.07月至2021.07月，實驗對象為我院收治的重癥心力衰竭患者（n=80），均接受無創呼吸機進行治療，對照組（n=40，常規護理），觀察組（n=40，針對性護理），對比兩組患者的護理效果和癥狀改善率變化。結果：與對照組相比，觀察組癥狀改善時間、呼吸治療時間以及住院時間短，并發癥發生率低（P<0.05）;兩組癥狀改善率相比，觀察組癥狀改善率高于對照組（P<0.05）。結論：將針對性護理應用于重癥心力衰竭無創呼吸機治療中，有助于縮短患者治療時間，減輕患者身心負擔。

【關鍵詞】重癥心力衰竭;無創呼吸機治療;針對性護理;住院時間

【中圖分類號】R47 ??【文獻標識碼】A?? 【文章編號】2026-5328（2021）11--01

心力衰竭是臨床常見的心血管內科疾病，與心肌收縮、舒張功能異常有關，導致心臟動脈系統血液供應不足進而引起該病，此病情若未能得到有效控制極易發展為終末階段的重癥心力衰竭。呼吸支持是疾病的重要的輔助治療方法，能夠增強改善患者的呼吸功能，維持患者生命體征穩定，但在治療過程也需注意排痰困難、堵管等不良事件發生情況，易對患者治療產生不利影響，故而在治療過程中需要選擇一種合適的護理干預方案。本次研究分析探討重癥心力衰竭使用無創呼吸機治療時針對性護理的應用價值，具體內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究開展時間段為2020.07月至2021.07月，實驗對象為我院收治的重癥心力衰竭患者（n=80）。對照組（n=40），男性23例、女性17例;年齡42～77歲，平均（54.36±2.74）歲;病程2年-8年，平均（4.26±0.39）年;心功能分級：III級、IV級各有患者23例和17例。觀察組（n=40），男性25例、女性15例;年齡45～78歲，平均（54.39±2.71）歲;病程2年-9年，平均（4.23±0.42）年;心功能分級：III級、IV級各有患者25例和15例。對比兩組患者的性別占比、平均年齡等基線資料，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規護理，包括生命體征觀察、呼吸機指標調整、用藥指導等內容。

觀察組接受針對性護理，主要有：①上機前，需要做好患者的心理疏導工作，與患者建立良好的護患關系，幫助患者及家屬了解一定的無創呼吸機治療知識，并認真聽取、滿足患者的合理需求，促進上機順利。②呼吸機使用治療過程中，根據患者面部大小、皮膚緊繃情況等選擇適宜的面罩，確保能夠罩住患者的口鼻，避免有壓迫或漏氣等情況，調整松緊度，注意對面部皮膚的保護;對于短期使用者，待面罩調整合適后，選擇適當的人工鼻保持氣道濕潤，24～48h更換1次，若需要長期使用，則采取濕化罐加溫、加濕處理，溫度控制在34～37℃，需要護理人員定期查看管道中的冷凝水，并及時傾倒，以免引起嗆咳情況。③無創呼吸機使用過程中，需要注意加強并發癥預防，可選擇水膠體敷料對鼻翼兩側進行貼敷，預防面部壓瘡;治療過程中注意觀察吸痰指征，并控制吸痰時間，避免引起呼吸機相關性肺炎;此外還要注意口腔清潔，避免發生口腔感染;病房需保持干凈、整潔，定期更換床單、被套，叮囑患者家屬及時更換患者貼身衣物，避免引起尿道感染等并發癥，保障患者安全，促進患者康復。

1.3觀察指標

（1）記錄兩組患者癥狀時間、呼吸治療時間以及住院時間以及并發癥發生率（呼吸機相關性肺炎、肺部感染、口腔感染等并發癥）變化差異。

（2）癥狀改善率：對比觀察兩組患者治療后癥狀改善變化，分為顯著（經治療護理后，患者呼吸困難、失眠、惡心、上腹部脹痛等癥狀基本消失）、好轉（與治療護理前相比，患者臨床癥狀通過觀察血壓、血氧飽和度以及心率等指標有明顯好轉）和無效（護理干預前后無明顯差異）。

1.4統計學方法

選用SPSS25.0統計軟件分析計量資料（以表示，t檢驗）、計數資料（以n、%表示，X檢驗），有統計學意義以P<0.05表示。

2結果

2.1對比觀察兩組護理效果差異

表1結果顯示，與對照組相比，觀察組癥狀改善時間、呼吸治療時間以及住院時間短，并發癥發生率低（P<0.05）。

2.2對比觀察兩組患者癥狀改善率差異變化

表2結果顯示，兩組癥狀改善率相比，觀察組癥狀改善率高于對照組（P<0.05）

3討論

患有心力衰竭患者，多有呼吸困難、肺部啰音等表現癥狀，會加重疾病治療難度，易危及患者的生命安全。使用無創呼吸機進行治療，能夠有效降低呼吸道阻力，改善患者呼吸困難癥狀，且創傷較小，有肯定的治療效果。但在治療過程中，也需要輔以有效的護理干預，有助于提高治療效果。針對性護理是由護理人員根據患者的實際需求、具體病情和自身情況，在常規護理基礎上開展更為全面、針對性的護理干預，將護理措施與無創呼吸機治療進行有效結合，可保障治療的順利進行，能夠優化治療效果，縮短患者住院治療時間，對于改善患者預后具有積極意義。

綜上所述，將針對性護理應用于重癥心力衰竭無創呼吸機治療中，有助于縮短患者治療時間，減輕患者身心負擔。

參考文獻：

[1]鄧家倩.重癥心力衰竭患者應用無創呼吸機治療的臨床護理[J].醫學信息2020，33（z1）：238-239.

[2]黨夢楚.標準化護理程序在重癥心力衰竭患者無創呼吸機治療中的應用效果[J].現代醫藥衛生，2020，36（14）：2265-2267.

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