信息技術在大型醫療設備流程化管理中的應用淺談

利辛縣人民醫院 安徽 利辛 236700

醫療機構中技術難度和附加值最大的大中型醫療器械，主要聚集在大影像科、放療科和核醫學科等醫學影像技術和治療科室，通常占醫療機構固定資產50%以上。基本上每一個住院病人在醫療期內都曾經歷過放射常規檢查，而門診患者中每一天約17%要經過影像放射常規檢查進行診斷[1]。

1 工作流程分析

在信息化管理環境下，醫療機構的競爭自于對病人需求的快速響應還有使用現代信息技術減少病人的貨幣成本費用、感情成本和時間，進而得到可以用質量、成本費用、服務、效率等指標來考量的業績。

1.1 問題分析

案例醫院建筑面積約10.5萬平方，床位800張，年門急診量平均約89萬余人次，出住院8.7萬人次。各種科室齊全，有41個臨床科室及10個輔助診斷科室。目前醫院有各種最先進醫療儀器設備，包括高排數螺旋CT機，核磁共振成像系統，動態平板數值胃腸機等。該醫院放射科CT室的工作人員有非常大的工作量，每天大概要完成200例以上CT掃描檢查。患者的等待時間是CT室面臨的最棘手的問題，平均花在等候CT檢查的時間至少在一小時以上，而CT設備的使用率只有60%。

圖1 原有CT檢查流程

1.2 未執行PACS之前CT檢驗流程及其弊端

在未執行PACS之前，發生的問題主要有：檢驗前的申請辦理和登記過程中，必須反復人工記錄查詢患者的基本資料，如住院號、名字、簡要病史、檢查項目等，很容易發生漏記，效率太低。檢查后，醫生等候膠片抵達，隨后閱片并撰寫檢查報告，影像報告的人工撰寫不但易疲勞并且效率低，有時候會發生影像膠片到報告未到的狀況。圖1為執行PACS之前的CT檢驗流程[2]。

1.3 影響因素

從CT設備的運用具體情況、患者的相關因素、醫生的實際操作水平、基本資料的讀取、辦公環境還有進行掃描的程序等多方面進行深入分析，得出任何影響患者做所花時間的因素，找到問題主要原因，以便于采取有效的整改措施。根據深入分析現階段的工作流程，發現有待提高的是登記過程，而等級工作流程重點關注問題是任何的檢查項目是不是做了最得當的安排還有患者掃描時間的分配是不是最科學合理。

1.4 實施PACS后CT檢查流程

執行PACS后，開設了查驗登記處、取報告單處和確診管理中心。與執行前的主要差別為：檢查登記處通過IC卡可以直接獲得患者信息，并將患者按照查驗類型和查驗位置分派到對應檢查室。生在專業級顯示器上做好讀片，同時擺脫了按不同的查驗類型進行診斷報告撰寫的分工，審簽后的診斷報告通過HIS系統送到門診醫生工作站或住院醫生工作站，并由簽發醫生發送到在取報告單處的網絡打印機上全部統一打印。

2 工作流程信息化管理改造后的應用分析

2.1 信息化管理改造中存在的不足及改進措施

在進行了大型醫療設備工作流程的信息化管理改造后，經常出現了工作人員信息化思想意識淡漠、技術應用操作不嫻熟、“克隆”電子病歷，患者及親屬對信息化管理工作流程質疑等問題。對于存在的不足，可實行下面的措施：

（1）正確認識技術培訓的重要性和必要性，提升每一位醫護人員的信息化管理思想意識，不斷地提升其信息化基礎理論水平。

（2）正確認識信息化管理的重要性，不斷完善管理制度，包含：維系就診公共秩序、保護患者個人隱私、增強候診區的管理、維護職業道德、擺脫傳統式的管理規則，開創出新的互聯網信息化管理模式。

（3）利用信息化管理，建立規范標準和監督機制，從而避免克隆病例情況的經常出現。

（4）堅持“以人為本”的服務宗旨，改善就診環境，提供溫馨服務，設立、維護與系統一體化的觸摸屏掛號系統、專家查詢系統，自助費用查詢系統等，體現人性化服務理念。

3 結束語

文中重點介紹了CT設備檢查的工作流程的深入分析，可以得出任何有可能會影響到總的檢測時間的變化因素，進行了過程能力深入分析，優化實施PACS后的檢測工作流程，運用信息化方式，提升了醫療機構的服務質量和設備的利用率。同時也能令患者就醫得到良好的體驗。