變異新毒株可逃避核酸檢測(cè)？

本報(bào)記者 郭媛丹

法國(guó)衛(wèi)生總局當(dāng)?shù)貢r(shí)間16日宣布，法國(guó)布列塔尼大區(qū)發(fā)現(xiàn)一種新的變異新冠病毒，或可逃避核酸檢測(cè)。無(wú)獨(dú)有偶，18日，西安出現(xiàn)一例本土確診病例，在前期檢測(cè)過(guò)程中三次提及“核酸檢測(cè)結(jié)果為可疑”，那是否意味著新冠病毒在后期出現(xiàn)變異，越來(lái)越狡猾，可以逃避核酸檢測(cè)？專家認(rèn)為，在目前階段，因?yàn)樽儺悓?dǎo)致核酸檢測(cè)失靈的可能性不大。

3月18日凌晨，西安市第八醫(yī)院隔離區(qū)一名檢驗(yàn)師確診為新冠肺炎病例（普通型）。3月17日上午，該病例開(kāi)始出現(xiàn)頭痛，體溫37.9℃，胸部CT異常，核酸檢測(cè)結(jié)果為可疑。市第八醫(yī)院立即將標(biāo)本送市疾控中心復(fù)核，市疾控中心兩次核酸檢測(cè)結(jié)果均為可疑。工作人員立即再次采樣，將標(biāo)本送省、市疾控中心復(fù)檢，檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性。該病例出現(xiàn)癥狀后經(jīng)過(guò)數(shù)次核酸檢測(cè)才確定為陽(yáng)性，是否意味著病毒變得更為狡猾？

據(jù)法國(guó)媒體報(bào)道，2月22日法國(guó)布列塔尼大區(qū)一家企業(yè)內(nèi)部發(fā)現(xiàn)聚集性感染。3周后，此次聚集性感染共確診患者79名，其中8例攜帶首次發(fā)現(xiàn)的變異新冠病毒。報(bào)道稱，這8名患者雖然有典型的感染癥狀，但其鼻咽樣本核酸測(cè)試（PCR檢測(cè)）結(jié)果呈陰性。其后，經(jīng)巴斯德研究所進(jìn)一步基因檢測(cè)，在樣本中發(fā)現(xiàn)新的變異新冠病毒，該新變異株的S蛋白以及其他病毒區(qū)域中共攜帶9個(gè)突變。法國(guó)衛(wèi)生當(dāng)局對(duì)此進(jìn)行調(diào)查，以評(píng)估新毒株的傳播性和嚴(yán)重性并已上報(bào)世界衛(wèi)生組織。

核酸檢測(cè)為何無(wú)法檢測(cè)出新變異毒株，法國(guó)流行病學(xué)家帕斯卡爾·克雷佩在接受《費(fèi)加羅報(bào)》采訪中表示，這可能有兩種情況：一種是在上呼吸道未檢測(cè)到病毒，可能是病毒感染已迅速遷移到肺部，這也意味著傳染性較小；另一種情況令人不安，核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性可能意味著該病毒已發(fā)生足夠的突變以致難以被檢測(cè)，這將破壞整個(gè)接觸者跟蹤策略。如果新變異株能夠逃避檢測(cè)，則意味著它可能擴(kuò)散到其他區(qū)域而沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。

武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒學(xué)研究所教授楊占秋18日對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，對(duì)于確診病例卻出現(xiàn)核酸檢測(cè)結(jié)果是陰性的現(xiàn)象，不一定是因?yàn)樽儺惖脑颉Ｊ紫龋《咀儺愃俣确浅Ｂ枰荛L(zhǎng)一段時(shí)間才會(huì)導(dǎo)致疫苗和試劑盒失效。一般要在三四年才會(huì)出現(xiàn)疫苗或試劑盒無(wú)法應(yīng)對(duì)變異病毒的情形。另外，無(wú)論病毒感染是否轉(zhuǎn)移至肺部，病毒是一定會(huì)在呼吸道中存在的，比如通過(guò)咳嗽等癥狀表現(xiàn)出來(lái)。

楊占秋認(rèn)為，核酸檢測(cè)的結(jié)果和發(fā)病的階段、試劑盒以及檢測(cè)方法相關(guān)。首先，患者在發(fā)病早期病毒量不多，核酸檢測(cè)很可能呈陰性；此外，不同公司不同試劑盒也存在差異，因此為了達(dá)到準(zhǔn)確性需要在各級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核。對(duì)于法國(guó)發(fā)現(xiàn)的新毒株是否更加狡猾，還需繼續(xù)研究。▲