多種腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)惡性腫瘤的臨床意義

關(guān) 瑩

（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

惡性腫瘤嚴(yán)重威脅人類健康，尤其是近年來，不但惡性腫瘤疾病的發(fā)病率提高而且年輕化趨勢(shì)凸顯，在我國(guó)因惡性腫瘤死亡的人數(shù)占死亡例數(shù)的26.70%[1]。可見，早期診斷惡性腫瘤對(duì)預(yù)防疾病發(fā)展，提高患者生存率具有重要的臨床意義。蛋白質(zhì)芯片檢測(cè)系統(tǒng)是一種高質(zhì)量、高靈敏度、高特異性且微型化的蛋白質(zhì)分析技術(shù)[2]，其具有對(duì)多種腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)能力。文獻(xiàn)報(bào)道[3]，蛋白質(zhì)芯片檢測(cè)系統(tǒng)技術(shù)可作為多種疾病的早期診斷，且診斷靈敏度及特異性較高。我院檢驗(yàn)室設(shè)立腫瘤標(biāo)志物實(shí)驗(yàn)室，對(duì)惡性腫瘤、良性疾病及健康體檢者進(jìn)行分別檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目為12種腫瘤標(biāo)志物：糖類抗原199（CA199）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、糖類抗原242（CA242）、糖類抗原125（CA125）、糖類抗原153（CA153）、甲胎蛋白（AFP）、鐵蛋白（Ferritin）、前列腺特異性抗原（PSA）、游離型前列腺特異性抗原（F-PSA）、人絨毛膜促性腺激素（HCG）及人生長(zhǎng)激素（HGH）的聯(lián)合檢測(cè)，將檢測(cè)結(jié)果分析，顯示多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)惡性腫瘤診斷具有重要的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院的惡性腫瘤患者（惡性腫瘤組300例）、良性疾病患者（良性疾病組100例）及健康體檢者（健康查體組600名）共計(jì)1000例作為本研究的臨床樣本，收集樣本時(shí)間為2016年12月至2018年12月，全部參與研究的惡性腫瘤及良性疾病患者均通過手術(shù)病理檢測(cè)或有關(guān)疾病的輔助實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)診斷確定診斷，其中惡性腫瘤組300例患者中，男性173例，女性127例，平均年齡（56.54±1.35）歲，腫瘤類型：胃癌58例、肺癌56例、肝癌52例、直腸癌58例、食管癌29例、胰腺癌18例、乳腺癌29例。良性疾病組100例患者中，疾病類型主要為炎性改變及良性腫瘤，男性65例，女性35例，平均年齡（52.67±1.98）歲。門診健康查體600名受檢者中，男性389例，女性211例，平均年齡（54.18±1.62）歲。

1.2 檢測(cè)方法 3組受檢者均空腹采集血標(biāo)本2 mL后分離血清，置于零下20 ℃的冰箱內(nèi)保存待檢測(cè)。選擇浙江湖州數(shù)康生物科技有限公司生產(chǎn)的12型腫瘤診斷用蛋白芯片試劑盒，嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行檢測(cè)操作，結(jié)果分析采用浙江湖州數(shù)康生物科技有限公司提供的HD2001A生物芯片檢測(cè)分析儀進(jìn)行。

1.3 腫瘤標(biāo)志物的正常參考值[4-5]CA125＜35 U/mL，CA199＜35 U/mL，CA153＜35 U/mL，CA242＜20 U/mL，CEA＜5 ng/mL，AFP＜20 ng/mL，NSE＜13 ng/mL，PSA＜5 ng/mL，F(xiàn)-PSA＜1 ng/mL，HGH＜7.5 ng/mL，F(xiàn)erritin＜219 ng/mL（女）、Ferritin＜322 ng/mL（男），HCG＜3 ng/mL。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將收集的檢測(cè)數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，組間結(jié)果比較行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

腫瘤標(biāo)志物3組陽性率比較：惡性腫瘤組患者的陽性率為84.67%（254/300），良性疾病組為39.00%（39/100），健康查體組為19.50%（117/600）。3組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；7種常見腫瘤的檢測(cè)結(jié)果顯示：惡性腫瘤組陽性率均明顯高于健康查體組及良性疾病組（P＜0.05）。見表1。

表1 12種腫瘤標(biāo)志物在各組陽性率中的比較（%）

3 討 論

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)目前是臨床腫瘤診斷的重要手段之一[6]，臨床腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)采用腫瘤的相關(guān)抗原進(jìn)行檢測(cè)，但腫瘤標(biāo)志物往往不是單一存在于某一腫瘤組織中，也可能存在于良性疾病或正常組織中表達(dá)，只是在表達(dá)量上有所差別[7]。另外，同一腫瘤也可能出現(xiàn)多種分化，在同一腫瘤中可能存在多種腫瘤標(biāo)志物或者同一腫瘤標(biāo)志物存在于不同的腫瘤中，因此，單一的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)存在特異性不足或陽性率不高的可能[8]。

多種腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)是新興的技術(shù)，通過生物芯片分析人體的DNA多態(tài)性及DNA測(cè)序，通過檢測(cè)蛋白質(zhì)的表達(dá)量等進(jìn)行大規(guī)模的集成化，同時(shí)多種腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)具有簡(jiǎn)單快速的分析方法[9-10]，因此，多種腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究疾病診斷等領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用[11-18]。本研究結(jié)果顯示：惡性腫瘤組患者的陽性率為84.67%（254/300），良性疾病組為39.00%（39/100），健康查體組為19.50%（117/600）。3組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；7種常見腫瘤的檢測(cè)結(jié)果顯示：惡性腫瘤組陽性率均明顯高于健康查體組及良性疾病組（P＜0.05）。說明聯(lián)合檢測(cè)對(duì)惡性腫瘤診斷率的提高具有顯著的效果。

綜上所述，多種腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)臨床惡性腫瘤患者的診斷率明顯提高，對(duì)無發(fā)病癥狀人群的早期癌癥篩查具有重要的臨床意義。