優質護理在小兒肺炎護理中的應用價值

王春麗

（大連醫科大學附屬第二醫院，遼寧 大連 116000）

小兒肺炎是由于感染或過敏導致的肺部炎癥疾病。在臨床上，患兒的主要表現為發熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，且伴有急促呼吸和肺啰音等，隨著病情的進一步惡化與發展，會導致患兒出現心功能不全、充血性心力衰竭等癥狀，嚴重威脅患兒的生命安全和生長發育。因此，需給予患兒實施及時有效的治療，但考慮到患兒的年齡較小，缺乏一定的自控力和配合意識，在治療過程中易出現哭鬧、掙扎等情況，故需科學合理的護理配合治療。優質護理的應用是對傳統護理不足的彌補和優化，能夠為患兒提供全方位、全程和全面的護理服務[1]。基于此，本研究旨在探討優質護理在小兒肺炎護理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2019年9月在我院兒科接受治療的88例小兒肺炎患兒作為研究對象，按照入院順序隨機分為對照組和觀察組，每組44例。對照組中男患兒與女患兒各22例；年齡6個月～10歲，平均年齡（5.31±1.69）歲。觀察組中男患兒23例，女患兒21例；年齡5.5個月～11.0歲，平均年齡（5.26±1.73）歲。兩組患兒的一般臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。所有患兒均符合小兒肺炎的診斷標準，同時排除心肺功能障礙、臨床資料不全且依從性較差的患兒。患兒家屬全部知情本研究，自愿同意患兒參與。

1.2 方法 對照組患兒采用傳統護理，內容包括監測患兒的生命體征、病情變化，囑患兒家屬定時、定量為患兒給藥，并向其進行相關健康知識宣教等[2]。觀察組患兒在對照組基礎上實施優質護理，具體內容如下。①為患兒營造舒適、整潔的病房環境，根據患兒的興趣喜好適當的布置病房，如在墻面張貼卡通畫報，在不影響其他患兒的情況下，為患兒播放動畫片或兒歌，舒緩患兒的身心，并轉移其注意力，幫助患兒建立舒適感和歸屬感，消除患兒的恐懼感和陌生感。②在患兒入院后，護理人員要定時監測患兒的體溫、咳嗽癥狀的發作頻率，并加強與患兒及其家屬的溝通和交流。對于年齡較大的患兒可以其自身的身體感受，調節適當的病房溫度和濕度；對于年齡較小的患兒則需將室內溫度控制在25 ℃左右。③護理人員要定期進行殺菌消毒處理，包括醫務人員的衛生，盡可能減少患兒與其他感染性疾病患兒的接觸。④護理人員要評估患兒的心理狀況，據此給予針對性的心理疏導，在護理操作過程中面帶微笑與患兒溝通，并輕撫患兒的肩膀，嘗試與患兒建立信任和諧的護患關系，讓患兒感受到關懷，進一步消除患兒的緊張、煩躁等不良情緒。⑤護理人員需為患兒提供優質的用藥護理服務。對于藥物敏感患兒，在用藥時會因口干、穿刺疼痛產生抗拒行為，此時護理人員可以采取獎勵的誘導方式，引導患兒積極用藥；同時，可不斷分散患兒的注意力，口服藥物研磨配水后沖服。⑥在護理期間，護理人員要根據患兒的實際病情和飲食喜好，為患兒擬定均衡的飲食計劃，確保患兒營養的充分攝入，并將固體食物制成卡通形象，增加患兒食欲[3-8]。

1.3 觀察指標 ①根據我院自制的護理評分量表評估患兒家長的滿意度，共20題，每題5分，通過問卷調查的方式發放給患兒及其家屬，根據最終的得分結果分為十分滿意（≥90分）、滿意（60～90分）及不滿意（＜60分）。護理滿意度=（十分滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。②詳細記錄兩組患兒的臨床癥狀消失時間、血常規恢復正常時間和影像學恢復正常時間。

1.4 統計學分析 采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的護理效果比較 觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀恢復情況比較 觀察組患兒的癥狀消失時間、血常規恢復正常時間和影像學恢復正常時間均明顯短于對照組患兒（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患兒護理效果對比[n（%）]

表2 兩組患兒臨床癥狀恢復情況比較（d，）

表2 兩組患兒臨床癥狀恢復情況比較（d，）

3 討 論

小兒肺炎屬于臨床上常見的一種多發性呼吸系統疾病，在春冬季節多發，患兒的主要癥狀表現為呼吸困難，并伴有發熱和咳嗽等。由于患兒機體的免疫功能尚未發育成熟，若不及時采取治療，就會嚴重損害患兒的心功能，不利于患兒的正常生長發育，甚至威脅患兒的生命安全。由于患兒不具備自主接受治療的能力，在實際治療過程中會出現抗拒治療的現象，無法全面配合醫護人員的治療，這為醫師的治療增加了很多不可控因素，極大程度的提升了治療難度。

傳統護理已難以適應并滿足患兒的護理需求。優質護理以患兒為中心，能夠為患兒實施全方位的護理服務，不僅可緩解患兒因為環境陌生而造成的恐懼、不安心理，還能幫助患兒進一步積極配合治療，提升患兒的治療依從性和配合度。優質護理貫穿到治療前、治療期間、治療后3個階段，能夠為患兒提供全程、全方位的護理措施，在很大程度上提升了醫院護理的質量和服務水準，有利于患兒及其家屬的接受和認可[9]。護理人員為患兒營造舒適、整潔的病房環境，并面帶微笑與患兒溝通和交流，能夠更全面的掌握患兒的心理狀況和實際情況，以便護理人員調整護理工作方案，最大限度地滿足患兒的護理需求，促進患兒的盡快康復，從而有效縮短患兒的住院時間，改善患兒的臨床癥狀和體征[10-13]。

本研究發現，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒的癥狀消失時間、血常規恢復正常時間和影像學恢復正常時間均明顯短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對小兒肺炎患兒實施優質護理，能夠加快患兒病癥的改善，實現最佳的預后效果，家屬滿意度往往較高。