風險護理在血液中心靜脈采血中的應用價值

席 珍

（大連市血液中心質管科，遼寧 大連 116001）

近年來，我國人民醫(yī)療觀念的巨大改變，使得越來越多的人加入到了無償獻血的行列[1]。隨著人民對疾病預防的重視度不斷提高，參加獻血的人數(shù)持續(xù)增長[2]。在獻血的過程中，靜脈采血是一個很重要的項目。然而，在靜脈采血的過程中極易出現(xiàn)各種的風險問題，這些風險問題不僅會影響靜脈采血者與獻血者的醫(yī)療服務感受，還會給血液中心以及社會帶來不利的影響[3]。相關臨床研究[4]發(fā)現(xiàn)，對需要靜脈采血的獻血者采取風險護理可有效提高獻血者的護理滿意度，并能降低獻血者的不良反應發(fā)生率。本研究旨在探討風險護理在血液中心靜脈采血中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月在大連市血液中心參加無償獻血的800名獻血者，按照隨機數(shù)表法分為試驗組和對照組，隨機數(shù)表單號為試驗組，隨機數(shù)表雙號為對照組，每組400名。所有參與試驗的需要進行靜脈采血的獻血者均按照《獻血者健康檢查要求》（GB18467-2012）進行體檢，確保血液初篩檢測項目均符合獻血要求。對照組中男性200名，女性200名；年齡19～32歲，平均年齡（24.00±3.60）歲；文化程度：初中及以下300名，高中或中專80名，大學本科及以上20名。試驗組中男性190名，女性210名；年齡18～32歲，平均年齡（22.00±4.60）歲；文化程度：初中及以下310名，高中或中專80名，大學及以上10名。兩組獻血者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。本研究通過了倫理委員會的同意，所有獻血者均知情本次研究，且所有獻血者均簽署了知情同意書。

1.2 方法 對照組獻血者給予常規(guī)護理模式。試驗組獻血者在常規(guī)的護理管理基礎上增加風險護理模式。首先，需要識別血液中心對需要靜脈采血獻血者存在的風險，風險主要包括獻血者因素、護士因素、管理因素3個方面。①優(yōu)化血液中心相關獻血制度，制訂合理科學的應急防范措施，并組織相關工作人員培訓，以及時應對突發(fā)事件，同時應配置相關急救裝置[5]。血液中心護士在進行采血操作時，嚴格樹立抗風險意識，并嚴格遵守《血站技術操作規(guī)程》[6]。另外，對血液中心工作人員進行授課以及操作技能培訓，以提高專業(yè)技能，幫助其建立職業(yè)道德觀念，樹立人性化的護理觀念。血液中心還需保證需要靜脈采血的獻血者處于良好的采血環(huán)境中，保持血液中心空氣流通、環(huán)境整潔，可在很大程度上幫助獻血者放松心情，消除獻血者的緊張情緒。②優(yōu)化采血流程，血液中心要確保專人負責專門的崗位，且體檢人員需持對應的試管進行采血，在提高采血速度的同時，降低血液中心不良護理事件的發(fā)生率。血液中心相關護理人員在進行采血時，應關注獻血者的反應，以輕柔恰當?shù)恼Z氣與獻血者進行交談，告知獻血者棉球的正確使用方法。

1.3 觀察指標 從獻血者對護理的滿意度及不良反應發(fā)生率2個方面來比較兩組護理的優(yōu)劣。另選1名與本試驗無關的護理人員記錄試驗數(shù)據(jù)，與本試驗無關血液中心的護理人員負責統(tǒng)計獻血者的不良反應發(fā)生情況，不良反應包括采血部位局部反應、血管迷走神經反應、枸櫞酸鹽反應、其他不良反應。滿意度調查以本中心自制的對血液中心服務的滿意度調查問卷進行，問卷滿分100分，由獻血者基于自身的實際情況打分，包括非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組獻血者不良反應發(fā)生情況比較 試驗組獻血者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組獻血者（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組獻血者護理滿意度比較 試驗組獻血者的護理滿意度明顯高于對照組獻血者（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組獻血者不良反應情況比較[n（%）]

表2 兩組獻血者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

血液中心作為給醫(yī)院提供血液的機構，對社會有著積極的作用[7-8]。每位公民都有為社會無償獻血的義務。在獻血過程中，靜脈采血是血液中心一項十分重要的項目[9-10]。護士靜脈采血的工作量較大，且靜脈采血較易發(fā)生不良護理事件，因此靜脈采血存在較大潛在的風險[11-13]。血液中心靜脈采血的風險主要包括獻血者因素、護士因素以及管理因素等。本研究發(fā)現(xiàn)，試驗組獻血者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組獻血者的護理滿意度，試驗組獻血者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組獻血者（P＜0.05）。

綜上所述，對需要進行靜脈采血的獻血者采取風險護理可有效提高獻血者的護理滿意度，并降低獻血者的不良反應發(fā)生率。