手術通知單申請與排班系統(tǒng)應用及分析

姚偉

摘? 要： 用電子手術通知單取代傳統(tǒng)紙質單，利用信息化手段提高手術通知單申請效率，以提高手術相關科室的醫(yī)療質量，是現代醫(yī)院手術室管理的必然趨勢。文章介紹了手術通知單申請與排班系統(tǒng)的整個開發(fā)過程，詳細描述了手術通知和排班中對各種條件的邏輯判斷。系統(tǒng)的應用提高了臨床工作質量及效率，基本實現手術管理自動化和手術資源信息的共享，也方便了手術科室合理安排手術間和參與人員。

關鍵詞： 手術通知單; 手術申請; 手術時間; 排班

中圖分類號：TP311? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ?文章編號：1006-8228（2021）02-102-03

Abstract： It is an inevitable trend of operating room management in modern hospital to replace the traditional paper-based form with electronic operation notice， and improve the application efficiency of operation notice by means of information technology， so as to improve the medical quality of operation related departments. This paper introduces the whole development process of the operation notice applying and operation scheduling system， and describes in detail the logical judgment of various conditions in the operation notice and operation scheduling. The application of the system improves the quality and efficiency of clinical work， basically realizes the automation of operation management and the sharing of operation resource information， and also facilitates the operation department in the reasonable arrangement of operating room and participants.

Key words： operation notice; operation application; operation time; scheduling

0 引言

手術室是醫(yī)院的重要醫(yī)療資源，也是醫(yī)院收入的重要來源和支出的重要組成部分[1]。由于手術室的配置和運營非常昂貴，外科手術越來越專業(yè)化和復雜化，臨床科室對手術空間和時間的競爭也變得激烈，手術需求的增長速度已經超出常規(guī)手術室設施的承受能力[2]。隨著醫(yī)院信息化的快速發(fā)展，醫(yī)院管理部門日益重視利用信息化手段來經營和管理醫(yī)院，其中手術科室所產生的利潤占據了醫(yī)院一大部分份額。為了有效最大程度的利用現有手術室，提高手術質量，節(jié)約手術室資源，手術通知單管理電子化、自動化是現代的手術室管理的必然趨勢。結合醫(yī)院信息化建設，整合醫(yī)院手術室資源，創(chuàng)建現代化的手術管理模式，使醫(yī)院整體資源能夠更高效運轉[5]。

1 開發(fā)環(huán)境簡介

系統(tǒng)設計為C/S架構，系統(tǒng)基于我院HIS生產庫Microsoft SQL Server 2005數據庫環(huán)境，數據庫服務器：Windows 2008 Server R2;開發(fā)操作系統(tǒng)平臺為Windows 7。

2 開發(fā)過程介紹

2.1 患者信息查詢

手術醫(yī)生只需錄入患者床號，即可從系統(tǒng)中調出患者的住院號、姓名、性別、年齡、床位醫(yī)生、專業(yè)組等信息。見圖1。

2.2 患者術前診斷及計劃手術時間

系統(tǒng)將從病歷入院記錄的修正診斷中將患者診斷信息直接調取出來，對于執(zhí)行手術點擊查詢按鈕，將彈出手術查詢界面，通過錄入ICD9手術名稱拼音碼調取，后續(xù)選擇手術開始時間、手術時長，手術結束時間直接計算出來。見圖2。

2.3 手術主刀及麻醉相關信息

主刀醫(yī)生、第一助手、第二助手三個欄目只顯示本專業(yè)組醫(yī)生，以方便醫(yī)生快速定位選擇，如果需要麻醉醫(yī)生，則從麻醉醫(yī)生欄目中選擇，系統(tǒng)支持臨床醫(yī)生可在麻醉醫(yī)生列表中選擇想要的麻醉醫(yī)生。見圖3。

2.4 程序自動判斷及限制

⑴ 手術開始時間、手術時長、手術結束時間任意一個參數調整，系統(tǒng)將自動進行調整無須手工操作。

⑵ 系統(tǒng)中設置了各類手術的分級，在主刀醫(yī)生欄目中必須選擇相應職稱類別的醫(yī)生，超越了權限則此手術通知單不能被保存。例如胃癌根治術屬于四級手術，此手術醫(yī)生必須為副主任醫(yī)師以上職稱，如果主刀醫(yī)生職稱為主治醫(yī)生則手術通知單不能被發(fā)送到手術室。

⑶ 如所預約的手術開始時間屬于急診時間則此系統(tǒng)將有提醒信息”此手術屬于急診手術，手術通知發(fā)送后請立即電話通知手術室”。另外醫(yī)務科規(guī)定所有手術通知單必須在下午5：00前發(fā)送到手術室，如超過此時間系統(tǒng)則提醒”你所預約的是第二天的手術，已超過規(guī)定時間17：00之前，為順利進行此手術，同時請電話通知手術室”。

⑷ 如果醫(yī)生所選擇的患者有過敏史記錄，系統(tǒng)會自動彈出過敏藥物填寫框，要求醫(yī)生填寫具體的過敏藥物，必須要填寫否則不能保存。而且有過敏史的患者在整個手術管理過程中都會以紅色字體顯示，提醒手術室注意[4]。