醫(yī)養(yǎng)融合背景下的新型養(yǎng)老模式研究

張心培

摘 要：我國人口老齡化程度加劇帶來了養(yǎng)老需求的激增，養(yǎng)老問題的嚴(yán)重性開始凸顯，其中的養(yǎng)老服務(wù)供求失衡問題更是嚴(yán)重阻礙了我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速增長。當(dāng)前，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已無法滿足日趨增長的養(yǎng)老需求，基于“醫(yī)養(yǎng)融合”的背景，一些營利性企業(yè)紛紛涉足養(yǎng)老行業(yè)開創(chuàng)新型養(yǎng)老模式。由于這一新興產(chǎn)業(yè)目前仍處于起步階段，因此本文基于SWOT分析視角來探究這一新型養(yǎng)老模式的創(chuàng)新之處，同時(shí)分析可能存在的問題并提出對策建議，以期對這種新型養(yǎng)老模式有一個(gè)全面的了解。

關(guān)鍵詞：高端養(yǎng)老社區(qū);養(yǎng)老模式;醫(yī)養(yǎng)融合;SWOT分析

中圖分類號：F24 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.10.037

0 引言

截至2019年底，我國60周歲以上老年人口約254億，占總?cè)丝诘?8.1%。目前，我國的人口紅利正在消失，人口老齡化問題顯著，隨之而來的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求增長迅速。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資空間巨大，然而我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)起步較晚、發(fā)展緩慢。一直以來，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在著管理不當(dāng)、專業(yè)人員短缺的問題，并且隨著老齡人口持續(xù)增加而日趨嚴(yán)重。過去規(guī)模較小的家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等養(yǎng)老模式已無法滿足日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老供需失衡的問題。因此一些企業(yè)開始探索一種新的養(yǎng)老模式——高端養(yǎng)老社區(qū)。

高端養(yǎng)老社區(qū)是一種營利性的商業(yè)養(yǎng)老模式，是由我國壽險(xiǎn)和房地產(chǎn)等企業(yè)開發(fā)的養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目。養(yǎng)老社區(qū)是在一個(gè)社區(qū)內(nèi)建有多套適合老年人生活的住宅項(xiàng)目，社區(qū)內(nèi)配備符合老年人需求的公共服務(wù)設(shè)施，并為老年人提供完善的社會服務(wù)，讓老年人得到生活照料的同時(shí)實(shí)現(xiàn)精神富足。目前，我國高端養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)正處于起步階段，因此這種養(yǎng)老模式的商業(yè)模式和營利模式尚不清晰。

養(yǎng)老地產(chǎn)作為一種新興產(chǎn)業(yè)，在理論研究方面還存在大量空白，然而，當(dāng)前國家政策環(huán)境和實(shí)踐探索的推進(jìn)又要求理論研究有所進(jìn)展和突破。因此，本文將主要針對保險(xiǎn)企業(yè)建立的養(yǎng)老社區(qū)進(jìn)行SWOT分析，SWOT分析能夠清晰地展現(xiàn)出研究對象主要的內(nèi)部優(yōu)勢和劣勢、外部機(jī)會和威脅，能夠系統(tǒng)綜合地得出結(jié)論。通過探究這種“醫(yī)養(yǎng)融合”理念下的新型養(yǎng)老模式，為養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)和運(yùn)營提供建議，也為緩解我國面臨的養(yǎng)老困境提供新的解決方案。

1 新型養(yǎng)老模式的SWOT分析

1.1 優(yōu)勢

1.1.1 資金投入穩(wěn)定

養(yǎng)老社區(qū)是一個(gè)前期投入巨大、短期內(nèi)很難收回成本的新興產(chǎn)業(yè)，它的性質(zhì)決定了資金的流動性是相對較差的。保險(xiǎn)企業(yè)擁有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，由于資金實(shí)力雄厚，并且資金穩(wěn)定、安全性較高，因此，非常適合投資建立養(yǎng)老社區(qū)。

1.1.2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

養(yǎng)老社區(qū)將現(xiàn)有的多種養(yǎng)老模式和養(yǎng)老形態(tài)充分結(jié)合，不但能夠?yàn)槔夏耆颂峁┍憬莸尼t(yī)療資源，而且更注重老人精神層面的需求。在養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)，老年人除了能接受常規(guī)的診療服務(wù)外，還可以享受心理、教育、娛樂等多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，解決了傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中長期存在的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間的空間距離問題。讓老年人在社區(qū)內(nèi)就可以享受到差異化、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，有效地滿足老年人的個(gè)性化需求。

1.1.3 投、營一體化

養(yǎng)老社區(qū)在管理模式多采用開發(fā)商自己成立專業(yè)化的管理公司而非委托第三方管理公司，負(fù)責(zé)社區(qū)的專業(yè)運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)投資、建設(shè)、運(yùn)營一體化。其優(yōu)勢是企業(yè)直接給客戶提供服務(wù)，與客戶之間建立起有效的溝通機(jī)制，方便企業(yè)對社區(qū)問題及時(shí)解決，在很大程度上減少代理人問題，提高企業(yè)的運(yùn)營能力。

1.2 劣勢

1.2.1 專業(yè)人才儲備困難

首先，養(yǎng)老社區(qū)的持續(xù)發(fā)展需要大量人才儲備，但是養(yǎng)老行業(yè)普遍存在著護(hù)理人員素質(zhì)偏低、年齡偏大、專業(yè)技能不足的問題。而高端養(yǎng)老社區(qū)對護(hù)理人員學(xué)歷、資格、專業(yè)能力的要求比普通的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更高，需求也更大。

其次，由于養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)者普遍存在工作強(qiáng)度大、薪酬水平低、職業(yè)生涯發(fā)展受限、職業(yè)不受尊重等問題，導(dǎo)致從業(yè)者工作積極性低，人才流失率高。因此，對于高端養(yǎng)老社區(qū)來說，想要獲得足夠的人才儲備十分困難。

1.2.2 商業(yè)經(jīng)營模式不明

企業(yè)投資養(yǎng)老社區(qū)存在很高的風(fēng)險(xiǎn)，作為新興產(chǎn)業(yè)，商業(yè)模式仍處于探索階段，營利方式也不清晰。企業(yè)開發(fā)養(yǎng)老社區(qū)需要醫(yī)療、護(hù)理等大量的前期投入，初期成本巨大，對于企業(yè)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和資金規(guī)模也有很高的要求。此外，社區(qū)采用長期租賃的模式，對于企業(yè)來說資金回籠速度較慢，回收期長，難以在短期內(nèi)收回成本、實(shí)現(xiàn)收益。

1.2.3 開發(fā)管理經(jīng)驗(yàn)不足

我國商業(yè)企業(yè)投資建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)基本上都是處于探索階段，這種養(yǎng)老模式還沒有真正經(jīng)過實(shí)踐的檢驗(yàn)。我國保險(xiǎn)企業(yè)投資的養(yǎng)老社區(qū)很多都在模式上套用了美國“太陽城”養(yǎng)老社區(qū)的成熟模式，但是由于國情差異，這種模式在我國是否能夠長期發(fā)展還不得而知，所以目前我國的養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)建設(shè)還處于嘗試和探索階段，未來運(yùn)營發(fā)展問題還需要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體情況再做具體的處理。

1.2.4 居民入住門檻較高

保險(xiǎn)企業(yè)投資的養(yǎng)老社區(qū)，入住門檻較高，通常需要購買一定數(shù)量的保單才能獲得入住資格，在入住后還需要每月支付大量的服務(wù)費(fèi)用，一般的工薪階層家庭難以負(fù)擔(dān)，使得只有一小部分高收入或高學(xué)歷的老年人有能力享受到這種市場化的舒適養(yǎng)老服務(wù)，因此，無法從根本上緩解我國的養(yǎng)老需求壓力。

1.3 機(jī)會

1.3.1 養(yǎng)老行業(yè)供需失衡

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資空間巨大，然而我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)起步較晚、發(fā)展緩慢。一直以來，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在著管理不當(dāng)、床位緊張、專業(yè)人員短缺的問題，并且隨著老齡化人口數(shù)量持續(xù)增加而日趨嚴(yán)重，導(dǎo)致養(yǎng)老供需失衡問題日益嚴(yán)峻。

1.3.2 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景廣闊

中國社科院提出，我國當(dāng)前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模已達(dá)到4萬億元，成為推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新興朝陽產(chǎn)業(yè)，預(yù)計(jì)到2030年，我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場將達(dá)到13萬億元。家庭養(yǎng)老的養(yǎng)老思路和模式已難以適應(yīng)新時(shí)代養(yǎng)老需求的變化，也難以化解日益嚴(yán)重的養(yǎng)老壓力。新型養(yǎng)老社區(qū)能夠有效減輕家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，提升老年人的生活品質(zhì)，彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老的不足。對于我國來說，養(yǎng)老社區(qū)是一個(gè)相當(dāng)新鮮的事物，隨著人口老齡化加劇，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景非常的廣闊。

1.3.3 政府扶持力度加大

在老齡化的大背景下，我國對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的關(guān)注不斷增加，扶持力度也不斷加大，政府出臺多項(xiàng)措施推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。2013年國務(wù)院頒布了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，指出了到2020年全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。此外，國家也出臺了多項(xiàng)政策擬解決養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)從業(yè)者就業(yè)創(chuàng)業(yè)、職業(yè)規(guī)劃問題，保障從業(yè)者的基本權(quán)益。

1.4 威脅

1.4.1 政策落實(shí)困難

目前，這種以營利為目的的養(yǎng)老地產(chǎn)，運(yùn)作機(jī)制、管理模式及監(jiān)管方式等政策法規(guī)體系都不完善、不健全，而已有的政策也過于宏觀，操作性不強(qiáng)導(dǎo)致政策落實(shí)困難。此外，即使政策成功落地，由于部分政策的限制條件過于嚴(yán)苛或?qū)徟鞒瘫容^復(fù)雜，企業(yè)也很難順利得到政策優(yōu)惠。

1.4.2 行業(yè)競爭激烈

養(yǎng)老社區(qū)的競爭越來越激烈，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：首先，進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)的主體越來越多。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大商機(jī)，吸引了許多資金龐大的房地產(chǎn)、金融、保險(xiǎn)企業(yè)紛紛探索，彼此互相競爭，搶占市場份額;其次，作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主體的政府部門、非營利性組織，也給企業(yè)投資建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)帶來了不小的競爭壓力。

1.4.3 傳統(tǒng)觀念沖擊

“養(yǎng)兒防老”是中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，因此，大部分老年人不愿意離開兒女、離開自己長期生活的地方，他們也習(xí)慣于被兒女照料。離開家人去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老往往讓老年人產(chǎn)生被拋棄的孤獨(dú)感，而一些傳統(tǒng)的看法如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度差、環(huán)境差、設(shè)施不齊全等也導(dǎo)致老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有很強(qiáng)烈的排斥感。雖然近些年這一狀況有所改變，但養(yǎng)老社區(qū)這種社會化的養(yǎng)老模式還沒有得到大部分老年人的認(rèn)同。這種傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，仍需要一個(gè)漫長的過程。

2 新型養(yǎng)老模式改進(jìn)的建議

2.1 健全法律法規(guī)體系

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)想要實(shí)現(xiàn)長期發(fā)展需要政府要制定相關(guān)政策和法律法規(guī)來規(guī)范和監(jiān)督。企業(yè)投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能夠幫助政府緩解部分養(yǎng)老壓力，也能帶動養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈資源的整合，通過市場化的手段提高養(yǎng)老產(chǎn)品的質(zhì)量和效率。因此，政府應(yīng)給予企業(yè)足夠的支持，包括養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)的土地使用、金融支持、人才培養(yǎng)、資金補(bǔ)貼、稅收減免等，有效解決企業(yè)在建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)中面臨的困境。

2.2 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

養(yǎng)老行業(yè)專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)離不開政府、企業(yè)和高校三方的緊密配合、共同努力，要推動產(chǎn)學(xué)研一體化。政府要盡快解決養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)從業(yè)者就業(yè)創(chuàng)業(yè)、職業(yè)發(fā)展問題，加快制定并落實(shí)人才隊(duì)伍建設(shè)的具體制度，建立統(tǒng)一的人才管理機(jī)制，依法保障從業(yè)者的基本權(quán)益;鼓勵(lì)高校開設(shè)相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，加大專業(yè)人才的培養(yǎng)力度;企業(yè)為人才培訓(xùn)提供配套的實(shí)踐基地，企業(yè)內(nèi)部應(yīng)當(dāng)建立人才激勵(lì)考核機(jī)制，提升員工的工作積極性，降低人才流失率。

2.3 監(jiān)測企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)

由于資金投入較大且成本回收期較長，企業(yè)需要針對社區(qū)產(chǎn)品的特點(diǎn)和外部市場的形勢建立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，防范重大金融風(fēng)險(xiǎn)。在借鑒國外成熟社區(qū)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，也要結(jié)合我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和人口老齡化的實(shí)際情況，因地制宜地實(shí)施符合我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的經(jīng)營策略，盡可能降低企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

2.4 規(guī)范養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

因?yàn)轲B(yǎng)老市場的需求在擴(kuò)大，養(yǎng)老市場中的誘惑也在隨著增加，為了防止保險(xiǎn)企業(yè)破壞市場規(guī)矩，監(jiān)管部門需要建立公平且規(guī)范的市場秩序，制定行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)明確職責(zé)，將各項(xiàng)政策及時(shí)落實(shí)到位，以減少可能出現(xiàn)的問題，以及確保解決問題時(shí)不相互推脫責(zé)任。

2.5 更新養(yǎng)老服務(wù)觀念

政府要大力宣傳養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，在全社會范圍內(nèi)營造出良好的氛圍，引導(dǎo)大眾改變以往錯(cuò)誤的養(yǎng)老觀念，正確認(rèn)識養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)者的工作性質(zhì)，給予從業(yè)者足夠的尊重和認(rèn)同;同時(shí)，塑造新的養(yǎng)老意識，重新樹立對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的價(jià)值觀，深入了解養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，嘗試接觸這種新型的養(yǎng)老模式，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。

3 結(jié)論

人口老齡化的持續(xù)發(fā)展和老年人口的日益高齡化，必然給經(jīng)濟(jì)社會帶來深刻的影響，也給傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念、養(yǎng)老模式帶來強(qiáng)烈的沖擊。高端養(yǎng)老社區(qū)的出現(xiàn)，給我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了新的方向，但是這種新興養(yǎng)老模式能否充分發(fā)揮優(yōu)勢、抓住機(jī)遇蓬勃發(fā)展起來，最后真正緩解我國嚴(yán)峻的養(yǎng)老壓力還需要經(jīng)過時(shí)間的考驗(yàn)。

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