基于醫用高壓氧艙的維護及維修分析

傅獻仲

（廈門大學附屬中山醫院，福建 廈門 361004）

0 引言

醫用高壓氧艙（如圖1所示）與其他醫療設備不同，它屬于載人壓力容器類特種設備，能夠在超過一個大氣壓的環境下進行治療，廣泛用于軍事航海訓練、治療領域。近年來，醫用高壓氧艙也廣泛應用于臨床治療過程中，主要用來治療一氧化碳中毒、減壓病、突聾、失眠、腦外傷術后康復等疾病。在使用高壓氧艙之前，醫師通過病人進艙通知書宣教，讓患者了解進艙注意事項，正確使用艙內設施，指導患者進行高壓氧艙治療。高壓氧的治療機制決定了它的治療艙為一種特殊的載人壓力容器，這就要求相關工作者使用時不僅需要了解常規壓力容器的注意事項還要對載人壓力容器的這種特殊壓力容器具備更高的安全意識。對此，為了能夠確保其安全運行，減少故障發生率，就需要對其進行定期的保養和維修工作以此提高設備的使用性能及安全性能。只有確保設備使用的安全性，才能更好地為患者提供治療服務，提高患者治愈率。

圖1 醫用高壓氧艙

1 醫用高壓氧艙在使用過程中的常見故障

1.1 空氣壓縮機故障

在高壓氧艙運行的過程中，經常會出現空氣壓縮機（以下簡稱“空壓機”）故障，這一故障問題的發生會對應用效果產生直接影響。空壓機壓力值為1.15MPa（安全閥整定壓力為1.34MPa）時工作正常，最常發生的故障是壓力不足，壓力不足時空壓機無法停機，由于空壓機泵頭磨損效率下降、閥片關閉不嚴或密封紙板破損都會造成此類故障，此類故障需停機拆機維修；空壓開關故障造成的非正常停機則需進行更換；空壓機皮帶需不定期檢查，發現磨損及時更換。此外，壓縮機在啟動后的運行過程中往往可能由于艙內線路問題或滿載啟動，導致配電柜出現跳閘問題，會引起電流過大配電柜產生過載保護。因此在設備啟用之后要注意定期保養更換濾清器，定期送檢壓力表安全閥，如圖1所示[1]。

1.2 壓力表誤差

在高壓氧艙運行的過程中，常常會出現壓力表誤差問題，當壓力管道有水或者管道氧化物骯臟時就會造成示值偏差。在管道卸壓后立即將其拆下檢修并送到相關部門進行檢定，從而確保在運行過程中計量準確。在檢修完成之后其恢復正常精密度，并通過加壓試機之后方可正常使用。

1.3 艙門密封故障

在高壓氧艙運行過程中常常會出現漏氣情況，使其壓力上升十分緩慢，漏氣嚴重時甚至無法關閉艙門。通常情況下，出現這種問題的原因在于高壓氧艙門框密封膠條由中部向外突出，導致密封圈密封不良，再加上高壓氧艙門比較沉重，治療過程中壓力較高，反復擠壓變形凹陷。對此，就需要加強對高壓氧艙門框密封膠條的維護，防止出現漏氣情況[2]。

1.4 氧艙空調故障

氧艙空調系統是高壓氧艙的重要組成部分，空調故障或制冷效率下降都會導致氧艙加壓時溫度升高。經常發生的故障是制冷劑泄漏，應及時檢查制冷劑壓力，當壓力低于4.5kg時及時補充。氧艙空調區別于其他空調的主要地方就是軟軸（由于強電不進艙原則，軟軸是內機電機與扇葉之間的鏈接部），它是一個主要的故障點，當制冷正常但內機風扇不轉，需要對它維修。另外需對空調進行定期維護清洗[3]。

1.5 觀察窗及頂燈玻璃

定期觀察觀察窗玻璃，若有熒紋應及時更換。紫外線消毒時應用黑布包裹延長其使用壽命[4]。

2 醫用高壓氧艙的維護措施

2.1 前期維護

前期維護過程主要可以分為兩個部分，一是設備使用前的檢查準備，其次是設備的預防性維護。在臨床應用之前，需要由相關操作人員在患者治療之前對設備的操作臺、照明系統、空調系統、監視器、對講等部分進行檢查，與此同時也應當對內部的部件進行檢查。若是存在故障問題，就需要停止使用。在維修完成之后，確保各個部件正常運行才能夠繼續使用。對于預防性維護工作，主要是針對設備的電路、氣路進行控制和檢測，看其是否能夠正常運行，以此確保治療中的安全性。針對氣管通路閥門，需要檢查其漏氣情況，并根據檢查結果進行針對性的維護。此外，在壓縮機運行時，向貯氣罐中打氣能夠有效檢查各部件運行狀態。若是出現異常聲音，就需要停止設備進行檢查。在艙體部分維護時應當在氣壓升至治療壓力之后對其密封性進行檢查，通過紫外線車照射艙體來進行消毒。對于艙體外部的聚丙烯柱體，就需要使用到黑布包裹來延長設備使用壽命。此外，在預防性維護中還包括定期清潔，需要對艙體外部的表面及內部的座椅進行清潔，在清潔過程中應當使用柔軟的濕布擦拭。對于不能自理的患者，應當在座椅上墊塑料袋防止污染座椅。在內部清潔的過程中需要防止出現水殘留。另外，還應收集艙內空調機中的冷凝水，防止對艙體造成腐蝕[5]。

2.2 設備使用保養

在對醫用高壓氧艙設備進行保養的過程中需要注重對設備的維護，這也是確保高壓氧艙設備正常使用的關鍵。保養的過程中主要是結合治療使用情況，對其運行狀態包括空壓機、電動機進行檢查，及時更換潤滑油，對受損部件進行更換，防止出現故障問題。通常情況下，對于日常使用保養應當分為不同的周期以及保養內容。日常維護保養應當每天進行，經常性保養維持在一周1次，周期性保養三到六月1次，全面檢修一到兩年1次。日常主要以清潔及性能狀態檢查為主。經常性保養主要對于設備中的壓縮機、閥門、電源連接情況等性能進行檢查，并且做好檢查記錄。周期性保養主要對壓縮機的運轉工作時間以及相關項目進行檢修，油水分離器、電器部分以及儀表工作狀態也需要進行檢查。全面檢修維護主要是根據設備說明書對電氣控制、壓縮機、配電系統、計劃過濾器裝置等各個部件展開全面的檢修與維護，從而確保設備的正常運行和使用壽命[6]。

3 醫用高壓氧艙的維修措施

在高壓氧艙使用過程中出現設備故障問題，就需要針對故障的原因進行分析并進行處理，確保設備能夠正常使用。在設備維修工作開展的過程中，應當充分考慮其使用壽命以及病人在使用過程中的安全可靠性。對此，技術人員應當對使用情況進行分析，并開展定期的維修工作，及時更換零部件，并且確保設備內部環境清潔，讓其處于穩定、高效的運行狀態。在維修工作中，主要可以從以下幾個方面展開。首先，對高壓氧艙的水過濾器進行定期的檢查，確保其保持清潔，防止在使用過程中出現艙室污染，影響到艙內氣體，從而為設備正常運行提供保障。其次，要制定相應的月維修計劃，分析聚丙烯主體的安全狀況，檢查其是否出現裂紋，是否有必要進行更換，從而確保高壓氧艙在運行過程中不受影響。最后，應當定期對安全閥、壓力表進行性能評估，確保這些構件在運行的過程中保持良好的使用性能，防止出現異常狀況。若是出現問題，就需要及時更換，以此保證高壓氧艙的正常運行。此外，對于受損明顯的設備，應當及時采取合理的措施，更換活塞環子并評估其接地電阻性能。與此同時，也需要更換其中的液態電極，為設備的良好運行提供基礎[7]。

對于其中存在的氧氣濃度過高問題，通常情況下是由氧艙供氧管路發生泄漏、排氧閥門開啟量較小引起的。針對這一問題，通常需要檢查艙內的供養管路，并增加閥門開啟量。若是供養管路出現泄漏，應當及時更換，從而確保設備正常使用。在穩壓下，如艙內壓力出現上升或下降的問題，主要由加減壓閥出現內漏問題所導致，針對這一現象可以對加減壓閥門和排氧閥門進行研磨和清理，以此確保氣密性良好。針對測氧儀指示不準確的問題，需要根據使用說明書對測養儀表進行調整、校驗，與此同時注重氧電極的更換。針對其中存在的呼吸調節器發生泄漏問題，就需要對調節器中的閥芯杠桿進行更換。對于減壓器輸出壓力值不穩定問題就可以研磨底閥芯，或者是通過在無修復情況下更換減壓器的方式，確保其正常使用。

4 結語

綜上所述，在當前對醫用高壓氧艙進行使用的過程中，需要加強其維護和維修階段的管理。在設備維修工作開展的過程中，相關工作人員應當充分考慮其使用壽命以及病人在使用過程中的安全可靠性。技術人員應當對使用情況進行分析，并開展定期的維修工作，及時更換零部件，并且確保設備內部環境清潔，讓其處于穩定、高效的運行狀態。若是存在故障問題，就需要停止使用。在維修完成之后，確保各個部件正常運行才能夠繼續使用。及時有效地對其中存在的故障問題進行分析，加強前期維護和設備使用過程中的保養，并根據故障情況，采取針對性的維修措施，以此不斷提高高壓氧艙的使用效率，更好地發揮它的作用和價值，延長使用壽命。只有這樣醫用高壓氧艙的使用效率才能得以提高，發揮其應用的意義。