基于提高研究生規(guī)范化培訓結業(yè)考核成績的問卷調查分析與舉措

王 俊

（遼寧中醫(yī)藥大學 研究生學院，遼寧 沈陽 110032）

2020年1月專碩研究生不能如期返校參加中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（以下簡稱“住培”），嚴重影響研究生的規(guī)培學習和培訓，尤其是2020屆即將參加結業(yè)考核的專業(yè)研究生。中醫(yī)住培已開展多年，考核是住培管理的重要組成部分，其結果是衡量基地與住院醫(yī)師培養(yǎng)質量的客觀指標，包括過程考核、師承考核和結業(yè)考核[1]，其中結業(yè)考核是否通過關系到研究生是否今后能進入臨床崗位工作。本著以問題為導向，進一步了解住培研究生的學習現(xiàn)狀和進一步助力專碩研究生防疫期間的結業(yè)考核備考，明確結業(yè)考核前培訓的科學性和合理性，研究生學院教學管理科對今年8月份即將參加結業(yè)考核的學生進行了問卷調查。

1 對象與方法

本調查采用微信問卷星平臺對2020屆在進行中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專碩研究生進行滿意度問卷調查，共收回有效電子問卷340份。其中住培基地1的研究生占82.06%，住培基地2研究生占17.94%。

2 結果

2.1 住培工作現(xiàn)狀

秉承全國“停課不停教，停課不停學”的教學思想，各住培基地對研究生住培學員進行線上教學及聘請名家線上講座，學習病毒防控方法，講述中醫(yī)在治療病毒中發(fā)揮的重要作用等，如表1所示95%以上的學生對住培工作的滿意度達到滿意以上，4%的學生認為一般，僅1%的學生認為不滿意。

表1 住培工作現(xiàn)狀學生 [單選題，n=340]

2.2 愿意參加基地組織培訓

如表2所示90%的學生表示愿意參加各住培基地組織的線上培訓，以提高自身能力。

表2 愿意參加基地組織線上培訓 [單選題，n=340]

2.3 培訓的方式

由于現(xiàn)場面授培訓難以實現(xiàn)，從表3我們提出的線上培訓方式來看，78.5%的學生傾向于ppt錄屏+主講配音視頻的方式，56.2%的學生傾向于錄播現(xiàn)場教學視頻的方式，另外也有4%左右的學生其他選項中提出提供真題、案例、題庫、復習資料等方式。

表3 培訓方式 [單選題，n=340]

2.4 培訓的內容

培訓的主要內容包括理論和臨床實踐能力考核兩部分，從表3可以看出，接近83%的學生想同時學習規(guī)培考試所涉及的兩部分內容，單科來看，想學習臨床實踐能力考核部分的學生（41人，12.06%）多于想學習理論部分的學生（18人，5.29%），由此可以看出臨床實踐能力是學生的薄弱環(huán)節(jié)，臨床實踐能力考核作為規(guī)培結業(yè)考試的重要組成部分，應該提高規(guī)培基地以及專碩研究生的充分重視。

表4 培訓內容 [單選題，n=340]

2.5 通過結業(yè)考核的信心

從表5可以看出，僅有31%的學生有信心可以通過考核，67%的學生沒有十足的把握通過考核，這也反映了學生希望各培訓基地組織線上培訓的愿望。

表5 通過結業(yè)考核的信心 [單選題，n=340]

3 數(shù)據(jù)分析

本次調查問卷通過對基地滿意度、愿意參加基地組織的培訓、培訓方式、培訓內容、通過結業(yè)考核的信心等系列問題進行調查分析，根據(jù)調查結果顯示，研究生對基地的教學管理總體滿意度較高，對各基地的培訓非常認可。同時也充分地反映了專碩研究生對住培基地組織的相關培訓方式及內容的意愿和傾向，多數(shù)學生認為視聽相結合的線上培訓方式有助于知識的理解和吸收，同時也希望學校、基地能加大培訓力度，從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的各個角度，尤其是臨床實踐能力方面助力專碩研究生通過住培的結業(yè)考核。

4 應對舉措

4.1 強化管理，加強多角度、多層次協(xié)作

就當前的特殊情況，結合本次調查結果，研究生學院教學管理科下發(fā)了《關于2020屆專碩研究生住培結業(yè)考試前培訓建議的通知》：要求導師、輔導員、基地培訓教師加強學生的心理疏導，使學生明確規(guī)培考試的重要性，認真對待本次住培結業(yè)考試；強化導師在專碩研究生住培期間的主導地位，貫徹立德樹人的宗旨，不斷提升研究生的臨床實踐以及科學創(chuàng)新能力，使研究生可以從容面對住培結業(yè)考核；同時各基地須形成詳細的培訓方案，開展形式多樣的線上培訓，包括提供技能考試視頻，線上教師輔導，進行模擬理論考試等，以提升住培考試的通過率。

4.2 創(chuàng)新理念，充分提供培訓平臺

各培訓基地根據(jù)住培大綱要求，制定了相應的線上教學培訓措施：

1）《住培岐黃薪火》系列活動之名醫(yī)講壇，每隔周三下午，我院及院外國家級、省級名醫(yī)通過醫(yī)視界直播講課。

2）中醫(yī)經(jīng)典病房主題沙龍講座，月末周五下午醫(yī)院名醫(yī)、教授通過醫(yī)視界直播講課，強化中醫(yī)特色教學，傳承創(chuàng)新教學理念，加強學員中醫(yī)思維的培養(yǎng)[2]。

3）科室線上教學活動，應用PBL教學法開展線上小講課、線上病例討論、視頻教學查房。

4）線上視頻教學活動，學生通過醫(yī)學電子書包app線上技能操作視頻播放，使中醫(yī)住院醫(yī)師技能規(guī)范化操作培訓突破傳統(tǒng)教學在時間和空間上的限制[3]，極大地方便了學生學習。

5）日培訓月考核，基地制定學生每日培訓計劃，請校內專業(yè)教師對理論知識進行梳理講解，發(fā)放電子的復習材料，月末通過醫(yī)學電子書包手機端進行線上答題考核。通過住培基地對學生理論知識點鞏固、臨床實踐能力培訓、理論技能考試模擬等主要環(huán)節(jié)的培訓，更全面提升學生臨床能力，助力通過住培結業(yè)考核。

5 總結與展望

我校及各住培基地能夠能及時建立積極有效的管理機制以及培訓方案，進一步穩(wěn)固好專碩研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的質量，有效地提升了住培結業(yè)考試通過率，2020年全國中醫(yī)規(guī)培能力水平測試平均成績?yōu)?2.43。隨著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度體系建設的逐步完善，規(guī)培工作重心正讓位于質量建設，只有抓好管理質量，才能從根基上穩(wěn)固和提升培訓質量[4]。今后我們要持續(xù)有效地推進規(guī)培管理質量改進，不斷完善管理機制，從而進一步推動培訓質量提升，培養(yǎng)出合格的臨床人才。