劉大偉,楊濤,謝霽,王剛
(西南醫科大學附屬中醫醫院,四川 瀘州 646000)
醫療設備隨著物質水平的不斷提高逐漸邁入現代化行列,越來越多精密和高端的醫療設備成為當前臨床的常見診療器械,也成為人們判斷醫院診療水平的常見標準[1]。而另外一方面,醫療領域的信息化管理發展到了新時代,其在醫院人才檔案管理、病例資料管理、采購管理中得到廣泛應用,故而對醫療設備的科學管理、維修以及生命周期預測十分重要。以往的醫療器械設備管理大多依靠人工記錄或條形碼記錄等來進行,但往往存在較多局限性,無法動態觀察設備的使用、維修情況,無法準確保障設備的使用時間數據,會在一定程度上影響設備的使用壽命[2]。隨著物聯網技術的應用,其在醫療設備管理中擁有較大的應用潛力。
物聯網技術是伴隨互聯網技術發展而來,以其為基礎,并進行了延伸和拓展,最初在上世紀末提出,通過信息傳感設備,按照約定程序,將物品與互聯網進行有效結合,利于實現物品智能化的管理[3]。從當下來說,涉及到信息技術的應用,均可納入物聯網的范疇,其具有智能、先進、互聯的三個重要特征。
1.2.1 智能處理技術
比較熟知的云計算和數據挖掘等,均為智能處理技術的范疇,在醫療設備基數較為龐大的情況下,應用該技術,能夠對其進行快速處理和分析,為設備管理提供決策依據。
1.2.2 自動識別技術
主要是一種非接觸式的識別技術,如條形碼、射頻、聲音圖像等,其具有準確度高、抗干擾能力強等特點,不會受環境、人為等因素的影響,能夠對醫療設備實施監控和跟蹤管理,便于醫療設備的維護和使用壽命的延長,不斷推動管理進步[4]。
1.2.3 無線傳感技術
是計算機應用的關鍵技術,基礎設備為傳感器,利用無線網絡這一媒介,感知環境中的設備信息,并將其轉化為電信號進行常規處理,利用電信號傳遞醫療設備信息,抗干擾能力強,不僅能夠有效醫療數據設備的安全性和可行性,還能在一定程度上減輕管理人員的工作壓力,利于管理水平的提高[5]。
首先,便于降低管理成本,物聯網技術管理的應用,其可實現系統的自動運行,人工干預有明顯減少,工作人員的工作量會有不同程度減少,有助于提高管理效率;其次,有助于實現醫療設備的精細化管理,其能為管理者提供科學的數據支持,有助于管理措施的嚴格落實,不斷推動其走向精準化、智能化方向,貼合臨床實際;隨后,其能幫助醫療設備資料實現自我價值,醫療設備管理系統與其他系統進行互聯網結合,能夠保證醫療資料的共享,讓其實現自我診療價值,不斷為患者診斷提供重要的參考依據[6]。
醫療設備可歸納總結為(1)輔助設備:即制冷設備、消毒滅菌設備、醫用錄像攝影設備等;(2)診斷類設備:即包括影像學檢查、內窺鏡檢查等;(3)治療設備:疾病治療過程中所需要用到的儀器設備,如激光設備、透析治療設備等。
醫療設備的應用治療疾病的重要基礎,而在設備管理方面存在諸多問題。
(1)采購時不注重科學指導,會造成資源浪費。醫療設備采購是管理工作中的重要環節,而采購計劃的制定能夠保證在節約醫療成本的同時還能滿足不同科室的業務需求,從而不斷為患者提供更加優質的醫療服務。但在采購設備中,大部分醫院信息科和相應科室的負責人憑借個人經驗以制定采購計劃,經過相關部門審核后,統一采購,會有重復采購或不能滿足業務需求的情況出現,增加醫院的運營成本,且還無法對其進行實時地動態分析,造成醫療資源浪費[7]。
(2)設備維護滯后,安全隱患大。醫療器械維修主要通過定期保養和維修,提高其運行效率,增加使用壽命,進而節約運行成本,以此促進醫院穩定發展。然后當前隨著各類疾病發病率的不斷上升,設備高頻率運行易導致其出現故障,再加上不能及時進行維護,很容易存在安全隱患,對患者及醫護工作人員均不利。這與醫療機構的領導對醫療設備的維修管理工作不夠重視、維修方式過舊、缺乏健全的維修器械管理制度等有關。
(3)日常管理方法陳舊,缺乏完善的管理內容。醫院設備管理方法陳舊,無法應對當前出現的新的挑戰,如醫療設備的數量和種類增加,患者對醫療設備的需求在日益提高等,會影響管理效率,形成更管理漏洞,易造成資產流失等現象。且在設備管理過程中,更加注重對設備的資產管理,對設備的調用、維護、保養等不加以重視,很難發揮醫療設備的最大使用效率。
(4)缺乏專業的管理人員。大多數醫療設備管理人員在設備相關知識技能方面能力較為缺失,其大部分為調任人員或后勤部分人員,管理人員并不具有專業性,故而會導致醫療設備管理效率低下,設備維護管理混亂,對物聯網技術認識不足,會影響物聯網技術管理的應用于開展。
醫療設備的科學管理離不開專業人員的指導,故而不僅應當加強硬件基礎設施建設,還需要注重培養專業管理團隊。物聯網技術涉及計算機與信息科學,需要在招聘設備管理人員時,考核其計算機與信息科學知識,同時也要注重對設備管理的認知考察[8]。定期開展規范化的培訓,不斷提高管理人員的管理認知標準,利于提高管理水平。
醫院需制定物聯網技術管理的目的與需求,完善管理發展規劃,以物聯網技術為依托,制定統一的標準和操作流程,實現同人工管理模式向智能化管理模式的轉變。在制定標準過程中,需要獲得醫院領導的大力支持和配合,以及相關技術人員的輔佐,確保能夠將物聯網技術與醫療設備管理進行有效整合,宏觀合理謀劃,規范醫療設備管理行為,旨在促進物聯網醫療設備管理的良性發展[9]。
在目前智慧醫療的大背景下,醫療設備數據容量有明顯增加,為早日實現醫療設備的智能化管理,需構建信息資源共享平臺,保證設備信息交流和共享暢通,實現信息的高度分享。另外醫院還需建立與供應商、生產商對接平臺,利于設備信息技術、維修的情況共享,便于各機構間能夠更好地合作,共同促進醫院享受優質的醫療服務。
醫療設備維護是醫療設備管理中的重要環節,應用物聯網技術能夠與生產商進行直接溝通,有助于對設備故障進行直接解決,有助于節省維修時間和成本,提高維修質量。建立完善的數據和檢測平臺,不僅能夠為決策者制定采購計劃和預算提供精準化的數據分析,還便于維修人員根據醫療器械類型提取有效的專業數據,提高維修效率。在設備的日常使用過程中,可將自動報警、傳感器等設備安裝在必要的醫療設備上,對其使用狀態進行實時監控,能減少安全隱患,延長設備使用壽命[10]。
綜上所述,醫療技術的飛躍發展,有助于我國醫療衛生事業的進步,將醫療設備管理與物聯網技術進行融合,便于實現醫療設備資源的共享,提供醫療設備使用率,將其應用價值充分發揮,還可減輕設備管理工作人員的工作壓力,不斷提高醫療設備管理效率和服務質量,從而實現醫院現代化建設的目標。共同為我國醫療事業做出不懈努力。