上海中醫藥大學(上海,201203) 章 林 梁尚華
中華人民共和國成立后,為了配合國家的社會主義工業化事業,各地科學技術普及協會在各個行業和地區開展了廣泛的科普工作。1956年6月1日,衛生部發布了“關于加強衛生宣傳工作的指示”,要求“有條件的省(自治區)和大、中城市今年起都要建立衛生教育所(館)。”在衛生宣傳的重點內容中,要求包括中醫學術[1]。
1.解讀中草藥功效
1956年8月19日,《人民日報》登載專門介紹名貴中藥麝香的文章。作者是曾受毛澤東、朱德接見的中國影像人類學先驅、紀實攝影大師莊學本。麝香是我國著名特產之一,是一味用途比較廣泛的中藥。作者介紹了《本草綱目》中有關麝香療效的詳細記載,還介紹了麝香的使用歷史,生物學家對其成分的分析,以及麝的生長環境和麝香的生產制作過程[2]。諸如此類介紹藥材功效的文章很多。例如,關于核桃、蝎子、杜仲、降真香、山楂、柑橘皮、馬蟥、蜜蜂、馬纓花、甘薯、枇杷、銀耳、安息香、羅布麻、蟾蜍、山萸肉等中藥的介紹。
2.闡釋經典中醫診斷方法
1958年2月27日,中醫研究院中藥研究所研究室主任朱顏從祖國醫學診斷的歷史以及現代診斷學的角度,在《人民日報》上詳細介紹了中醫看病的四種主要診斷方法:望、聞、問、切。并對四種診斷方法的整體性以及存在的誤區進行詳述。通覽全文,普通讀者便可對中醫診斷的科學性知曉梗概。
“望是診斷病情的有效方法之一。因為有病就會有病象現出來,正如有思想問題遲早會暴露出來一樣。望,果然可以‘以表知里’‘視其外應,以知其內臟’(見《黃帝內經》),但也容易被假象騙過……有些病人外強中干,里頭有病,外頭似乎很好。就好像壞橘子似的,金玉其外,敗絮其中。”[3]“聞就是辨聽病人的聲音,呻吟、咳嗽、氣喘、腸鳴、矢氣(即放屁)、呃逆(即打呃)等等,都在其內。大夫知道,聲音洪亮為實,聲音微弱為虛,暴咳聲濁多痰為風寒,久咳無痰聲嘶屬肺癆,驚呼多痛,譫語多熱,等等。”[3]“問就是探問病人的感覺和發病前后的有關事項,如起病時日、飲食、居處和生活習慣等等。古代醫書中早就提出:‘臨病人,問所便’‘系之病者,數問其情’‘診病不問其始,憂患飲食之失節,起居之過度,或傷于毒,不先言此,卒持寸口(即忙于切脈),何病能中’(均見《黃帝內經》)。”“切就是切脈,主要是辨別脈搏的快慢、強弱、深淺、粗細、勻不勻等狀況。幾種主要的脈象,如浮脈,主表證;沉脈,主里癥;遲脈(跳得慢),主塞證;數脈(跳得快),主寒證;促脈、結脈、代脈,都是間歇的脈,均主危證。古代切脈的部位很多,頭上腳上都要切,后來只取手腕部的橈骨動脈處來切。大夫用三個手指頭按該處的脈搏,從靠近手掌這端起,依順序叫作寸脈、關脈、尺脈。遠在漢代張仲景的《傷寒論》里,就已記載了‘浮、大、數、動、滑、沉、澀、細、弱、弦、微、遲、促、結、代’等各種脈象。”[3]最后,作者強調,望、聞、問、切四診并非是獨立的,而是祖國醫學診斷方法的一個體系,應該結合起來,才可能準確地判斷病情、指導治療和推測預后。“《黃帝內經》早說過:‘善診者察色按脈,先別陰陽,審清濁而知部分,視喘息、聽聲音而知所苦,觀權衡規矩而知病所主,按尺寸、觀浮沉滑澀而知病所生’”[3]。
3.介紹常見病病因病種癥狀、祖國醫藥典籍記載及中醫干預方法
很多報道介紹了各種常見病的原因、種類、癥狀、祖國醫藥典籍記載以及預防治療方案等。例如:《腫瘤》一文對腫瘤的性質、生長、分類、以及中醫藥治療經驗進行了詳細介紹[4]。《預防大腦炎》一文介紹了大腦炎的病癥、中醫文獻相關記載以及中西醫的治療方法[5]。《什么是再生不良性貧血?》一文對該病的發病原因以及中、西醫治療方法作了詳細介紹[6]。諸如此類的科普性介紹比較常見,例如北京中醫研究院醫師蔡景峰專門介紹了風濕性關節炎的主要原因、癥狀以及中醫治療方案[7]。傅連暲介紹了風濕性關節炎的知識。包括發病原因、祖國醫藥典籍記載、病情分類及特點、治療對策和預防方案[8]。此外,傅連暲還專文介紹了糖尿病的基本知識,包括發病原理、祖國醫學經典著作有關記載、易患群體、中西醫結合治療方式以及患者日常注意事項[9]。曲祖貽介紹了“遺尿”的主要原因及其在醫學上的文獻記載,并給出治療建議和注意事項[10]。這些文章在介紹中醫預防治療方法的同時,通常也給予西醫治療意見。關于常見病的詳細闡述,能夠讓讀者初步了解病情病因和基本治療預防方法,達到消弭恐懼、未病先防等效果。
4.詮釋祖國醫學理論體系
祖國醫學歷史悠久,對民族的生存和繁衍起了巨大作用。歷代醫家在長期與疾病斗爭的過程中,不僅積累了豐富的臨床經驗,而且形成了一套獨特的理論體系。然而,要想較為全面地理解這套理論體系并非朝夕之功。一些文章專門就此問題進行了深入詮釋。例如,《關于中醫理論體系核心問題的討論》一文以陰陽五行學說為中心,詳細介紹了祖國醫學的理論體系,有助于一般讀者了解知曉。“陰陽五行學說可以看作是祖國醫學理論體系的說理工具,而在這個理論體系中,若以臟腑學說為核心,則可以將這個理論體系中的經絡,營衛氣血、津液、精、神等一些基本理論,概括地統一起來。”作者提出,臟腑學說以五臟六腑為中心,認為“用這個理論指導臨床實踐,已經取得了極其輝煌的效果。所以,我們認為,若以臟腑學說作為這個理論體系的核心,將會對整理提高和發揚祖國醫學帶來好處。”[11]
5.宣揚中醫健康養生療法
關于中醫健康養生的科普文章頻繁見諸報端。例如,1957年1月2日,《人民日報》專文介紹氣功這一健康養生療法。指出現在所謂的“氣功”,“或叫內功,或叫內丹,或叫靜養導引、吐納法等等不同的名稱,而且有多種多樣的修養方法”。隨后,進一步介紹了古代醫家之外的儒、釋、道家關于氣功研究的論著。此外,對于當下如何進行氣功療法,也進行了詳細的解讀,包括坐姿、調節呼吸等,以及這些環節與人體器官功能、神經系統機制的關系等。最后強調,氣功療法盡管在實踐中顯示了它的作用,但應當在氣功專家和醫生指導下進行,不可自行盲目嘗試,并呼吁對祖先留下的氣功等這一類修養身心方法的寶貴遺產進行發掘、研究和整理,并加以推廣,使人民群眾能運用氣功療法鍛煉身體、防治疾病,更好地為社會主義建設服務[12]。
新中國成立以后的很長一段時間內,全國性的主要醫學科學研究單位有“中國協和醫學院、軍事醫學科學院、中國醫學科學院(原中央衛生研究院)和中醫研究院”[13]。關于中醫藥的科學研究,雖然起步稍晚,但卻在很短的時間內,呈現了學術活動頻繁、科學研究活躍、科研項目豐富等特點,并取得了卓有成效的佳績。
1.蓬勃發展的中醫藥科研和學術組織
成立中醫研究院:加強中醫研究工作的重要決定 為了系統學習、全面接受、逐步提高祖國醫藥,使祖國醫藥在人民醫療保健事業中發揮更大的作用,衛生部整合資源,從1954年11月開始籌備,于1955年12月19日宣告中醫研究院正式成立[14]。成立之初,“包括中藥研究所、內科研究所、外科研究所和針灸研究所,另有一所二百個床位(暫開一百張)的附屬醫院,還設有中醫研究班,專門培養高級中醫研究人才及高等醫學院校中醫師資”[15]。后來,陸續成立農村疾病研究所[16]、骨傷科研究所[17]等。成立之后,為加強建設和發展,研究院從各地調來名中醫,以及許多自愿學習中醫和熱心祖國醫學事業的西醫及行政干部參與工作。
1955年12月20日,《人民日報》分別以《發揚祖國醫藥遺產——記中醫研究院成立》《加強中醫研究工作的重要步驟》為題,發表兩篇重要社論,認為此舉“是加強中醫研究工作的重要步驟”,對指導組織全國的中醫研究具有重要意義,“今后我國醫學界學習、整理和提高祖國醫學遺產的工作,將會在專門機構的統一指導下有組織地進行”[18]。
科研和學術組織應運而生:推動祖國醫學事業現代化進程 1957年,中醫研究院成立了上海分院,后在全國其他省市也設立了分院[19]。全國各地也迅速成立相應的中醫藥科研機構和學術組織,極大地加強了中醫藥力量的團結,促進了中醫藥科學研究水平。截至1963年3月全國醫學科學工作會議前夕統計,“全國以中國醫學科學院和中醫研究院為中心的醫學科學專業研究機構,已由一九五六年的二十多所增加到一百多所,醫學科學研究專業人員增加了三倍以上。在祖國醫學方面,許多省市先后成立了中醫藥研究所,吸收了廣大中醫和一些西醫參加了中醫研究機構的工作,初步建立了一支整理研究祖國醫學遺產的專業隊伍。各地醫療研究機構通過總結中醫臨床經驗和整理、注釋歷代中醫名著等方法,廣泛開展了祖國醫學遺產的整理和研究工作。”[20]
各地在積極組建中醫研究組織的同時,開展了廣泛的中醫研究工作,并取得積極成效。例如,江蘇省“一年來已成立了中國醫學科學江蘇分院,中醫藥院校、中醫藥研究所和中西醫合作研究機構等也已普遍地建立了。全省七個專區、十個市、五十八個縣當中,已有七個專區七個市和三十一個縣建立了醫學科學研究所,不僅建立了專門機構,而且也有了一定的專職人員和中西醫學研究工作的內容,在工作上已經發揮并將繼續發揮積極的組織作用。根據現有材料,1959年全省共完成大小研究項目四千七百二十四個,技術革新和工具改革二千六百九十三件,其中七十三項是屬于重要的研究項目。”[21]隨著各地科學工作者學術活動的日益活躍,中醫學術組織也開展了豐富的學術活動。例如,成立于1956年10月的河北保定中醫學會,在成立以來的兩個月中,“舉行了三次學術報告會,發表了八篇學術論文。這些學術活動,在推動科學研究、發揚整理祖國文化遺產以及幫助生產部門解決生產中的技術問題等方面,起了重大作用”[22]。
1979年5月27日,中華全國中醫學會正式成立,具有幾千年歷史的中醫第一次有了自己的學術組織[23],為全國中醫學術組織的進一步發展奠定了堅實基礎。整體而言,這些祖國醫學科研和學術組織的基本任務是貫徹落實黨的中醫政策,努力發掘和整理提高中國醫藥學,堅持中西醫結合的方針,積極開展中醫中藥中西醫結合的科研、學術交流和科學普及等工作,為實現四個現代化作出貢獻。
2.服務國家和人民的中醫藥科學研究戰略
1955年2月,全國衛生科學研究委員會第一屆第四次會議召開,時任衛生部副部長賀誠指出,“為使醫學科學研究工作體現為國家過渡時期的總任務服務的精神,醫學科學研究工作必須以提高人民的健康水平、減少疾病作為它的研究方向”。會議討論和通過了“中華人民共和國衛生部醫學科學研究委員會一九五五年度醫學科學研究計劃大綱”。大綱包括:工業衛生方面的“矽肺防治方法的研究”等8項;還包括中醫中藥、傳染病、寄生蟲病和其他方面的研究項目共計19項。為了加強研究工作的領導,會議決議將“全國衛生科學研究委員會”改為“中華人民共和國衛生部醫學科學研究委員會”。委員會共計56人,其中有中醫孔伯華、施今墨、蕭龍友、陸淵雷等。[24]
根據國務院科學研究規劃委員會所制定的科學技術十二年遠景規劃(草案),衛生部醫學科學研究委員會于1956年底擬訂了1957年的年度計劃綱要。其中一條重要內容是“總結和發揚中醫理論和經驗”。各地相關部門也制定了研究計劃。北京市醫學科學研究委員會就審核確定了133個醫學科學研究題目,其中有中醫學的研究題目28個。[25]
1958年12月22日至1959年1月4日,全國地方科學技術工作會議召開,會議根據黨的八屆六中全會決議的精神和六中全會提出的1959年工農業大躍進的指標,研究了科學技術工作的情況,討論了1959年科學技術發展計劃(草案),并且交流了各部門、各地方科學技術工作的經驗。經過討論,決定了1959年科學技術發展計劃要點:“繼續加強幾門新興的尖端技術的工作;用大量的工作解決工農業生產建設中的科學技術問題,總結群眾創造的經驗;加強對醫學的研究,包括對中醫的理論研究和經驗總結;發展基礎學科的理論研究。”首次在全國層面的科學技術會議上提出了加強對中醫理論的研究和經驗總結。會上,黃家駟、林巧稚等專家認為,對中醫中藥的研究和重視,在1958年已然成為醫學科學研究工作的重要標志之一。[26]
1963年2月20日至3月10日,全國各地醫學科學戰線上的二百多位著名的中西醫藥專家和優秀醫藥科學工作者,參加了全國醫學科學工作會議。會議總結了近幾年來我國醫學科學工作的成就和經驗,提出了我國醫學科學研究工作的主要任務,制定了我國醫學科學技術發展的長遠規劃。“號召中西醫密切合作,認真繼承和發揚祖國醫學遺產,加速總結和繼承老中醫的學術經驗”。著名老中醫程門雪、秦伯未等參加會議。[27]
1978年3月召開的全國科學大會上,為了推動我國醫藥衛生事業的現代化建設,制定了醫藥衛生科學技術八年規劃草案。基本目標是:“到本世紀末,使我國整個的醫學科學進入當時世界的先進行列。大部分醫學科研項目接近和趕上世界先進水平;除原有領先項目外,還要有一批新的重要項目居于世界先進地位;在中西醫結合和現代醫學的某些方面作出我國獨創性的成果,以貢獻于全人類。”[28]
從以上有關規劃和決議來看,關于中醫藥的科研,其宗旨在于通過研究實踐,促進中西醫之間的結合,實現祖國醫學的重大發展,服務國家和人民。
(未完待續)