廣西針派在天津傳承發(fā)展的地域因素探析*

天津中醫(yī)藥大學(xué)(天津，301617) 喬晨曦 賴年紅 何紫勛 趙 健 謝 敬 湯德安

廣西地區(qū)自古資源豐富，文化瑰麗，獨(dú)具地域特色，有“八桂”之美稱，孕育了以針灸、骨傷、婦科為代表的醫(yī)學(xué)流派[1]。廣西針灸流派以子午流注納甲法、納子法、養(yǎng)子時(shí)刻注穴法為理論特色，近代以來學(xué)術(shù)體系不斷完善，影響甚廣。其中重要一脈傳入天津，成為較早具有中西醫(yī)結(jié)合特色的流派分支之一，對(duì)天津針灸事業(yè)的發(fā)展起到了極大的促進(jìn)作用。本文擬簡(jiǎn)要梳理廣西針灸流派傳承脈絡(luò)，闡述其在天津的發(fā)展與創(chuàng)新，并結(jié)合天津地區(qū)特色分析地域方面的影響因素及啟示。

廣西針灸流派傳承脈絡(luò)

1.廣西針灸流派的初創(chuàng)

清代中期以前，部分廣西針灸的臨床記載散見于醫(yī)書、縣志等文獻(xiàn)，尚未在針灸理論方面取得杰出成就[2]。清末，隨著一批杰出醫(yī)家涌現(xiàn)，廣西針灸理論體系初步形成，展現(xiàn)出一定的特色及優(yōu)越性。

左盛德(1844—1922年)，字修之，桂林人，廣西針派創(chuàng)始人。受業(yè)于四川永川針灸名家鄧憲章，亦師從于張紹祖，得其家藏抄本《傷寒雜病論》16卷原稿。他在此書序中記述：“吾師雖承家學(xué)，不以醫(yī)名，亦不輕出此書示人，余之得受業(yè)者，殆有天焉。”[3]因此左盛德門下多有“醫(yī)經(jīng)派”思想。廣西針派早期特點(diǎn)即將醫(yī)經(jīng)與針灸結(jié)合，重視子午流注學(xué)說，以生成數(shù)與九六數(shù)指導(dǎo)針刺補(bǔ)瀉，多應(yīng)用八脈交會(huì)穴與井滎輸原經(jīng)合穴，用藥、取穴以精簡(jiǎn)為妙。鄧憲章僅將其學(xué)術(shù)思想傳授給左盛德、黃華岳二人。左盛德也未將其醫(yī)術(shù)廣為傳播，因羅哲初“頗能好余之所好”，而將醫(yī)學(xué)所得盡傳授給羅哲初。

羅哲初(1878—1944年)，字樹人，號(hào)克誠(chéng)子，桂林人，廣西針派第二代傳人。13歲喪父，30歲師從于左盛德。他與張俊義創(chuàng)辦中國(guó)東方針灸研究社，開辦針灸講習(xí)班、函授班[2]，曾任中央國(guó)醫(yī)館針灸科主任，采用日本延命山針灸專門學(xué)院針灸講義作為教材，致力于中西醫(yī)學(xué)匯通與醫(yī)學(xué)教育，為后世醫(yī)家西學(xué)中用的創(chuàng)新奠定了思想基礎(chǔ)。針灸方面，他繼承發(fā)揚(yáng)了廣西針派獨(dú)創(chuàng)的子午流注指算法，編纂了《內(nèi)經(jīng)針灸匯集》《針灸節(jié)要發(fā)微》《脈緯》等著作。羅氏為醫(yī)經(jīng)學(xué)派醫(yī)家，其學(xué)術(shù)上將《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論、脈法與針灸結(jié)合[4]，教育上對(duì)廣西針派進(jìn)行推廣傳播，著述上對(duì)廣西針派學(xué)術(shù)思想進(jìn)行完善整理，使廣西針派在全國(guó)產(chǎn)生了廣泛影響。

2.廣西針灸流派的形成及在天津的發(fā)展

羅哲初始將廣西派針法公開授人，其弟子張治平在《針灸菁華》序中記載：“吾師羅哲初先生親授于左，盡得其傳，不思自秘，且欲光而大之，去歲授徒于皖，同學(xué)者二十有一，今歲再授于皖，同學(xué)者亦二十一人。”羅哲初的弟子繼承了其不以醫(yī)理自秘的品質(zhì)，“今就吾師秘本撰而光之”，使得廣西針派從第三代開始涉及病種更加多樣、影響更為廣泛，特別是部分主要傳人遷居天津，在技術(shù)方法與理論上取得了突破性進(jìn)展。

鄭靜侯(1900—1981年)，字思遠(yuǎn)，江蘇吳縣人，廣西針派第三代傳人。鄭靜侯師從于羅哲初，傳承了廣西針派運(yùn)用子午流注針法、生成數(shù)補(bǔ)瀉等特色，擅用“奇經(jīng)八脈推算開穴法”[5]、俞募配穴、八脈交會(huì)穴，并創(chuàng)新了“內(nèi)留針法”[6]。1936年，鄭靜侯遷居天津，開辦“天津瘋癲專門醫(yī)院”,以“督旁三針”、原絡(luò)配穴、十二經(jīng)穴治療癲狂諸證，為針灸治療精神病的先驅(qū)之一[7]。他在羅哲初從針灸角度解說脈學(xué)的基礎(chǔ)上，量化脈象要素并繪制脈象圖；繼承“用針八法”,擅用風(fēng)池穴治療色盲、視神經(jīng)萎縮等眼病，如風(fēng)池穴向內(nèi)直刺治療風(fēng)熱、向外直刺治療目疾等，其針刺實(shí)驗(yàn)研究被稱為中西醫(yī)結(jié)合的先例[8]。

在天津，鄭靜侯學(xué)術(shù)思想主要由其女兒鄭于敏及徒弟吳振川傳承。鄭于敏在總結(jié)鄭氏學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上開展了更為深入的實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)研究，如針刺鎮(zhèn)痛效果的量化分析等。吳振川獨(dú)創(chuàng)長(zhǎng)針療法，結(jié)合鄭靜侯的臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)精神性疾病進(jìn)行深入探索，如癔病性失語[9]等。

曹一鳴(1915—1999年)，浙江鄞縣人，廣西針派第三代傳人，曾任天津中醫(yī)學(xué)院針灸系主任。師從羅哲初，首創(chuàng)針刺人迎穴治療高血壓，探索子午流注養(yǎng)子時(shí)刻注穴法、子午流注納甲法等，強(qiáng)調(diào)逢輸過原的開穴法[10]。取穴計(jì)算方法方面，曹一鳴繼承羅哲初的指算法。他主編針灸學(xué)教材，任實(shí)驗(yàn)針灸研究會(huì)顧問，培養(yǎng)了大批針灸人才。他將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合，從理論分析、臨床療效、實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)等方面對(duì)子午流注針法展開研究[11]，開展針刺配合口服、注射西藥的臨床試驗(yàn)[12]，并與湯德安等人在“不同時(shí)辰消化系統(tǒng)功能研究”中作出了重要貢獻(xiàn)，如足三里對(duì)胃酸分泌的影響、針刺對(duì)胃電圖的影響等。

曹一鳴的學(xué)術(shù)思想在天津中醫(yī)學(xué)院(今天津中醫(yī)藥大學(xué))得到較完整的繼承和發(fā)展，主要傳人有郭宗仁、魏祥武、周桂桐、楊文鶴等。郭宗仁曾任天津中醫(yī)學(xué)院針灸系主任。魏祥武對(duì)《針灸四書》手抄本等相關(guān)古籍進(jìn)行了深入研究，重新提出開穴、納穴、配穴規(guī)律并應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，這是第四代廣西針派的突出貢獻(xiàn)和創(chuàng)新。周桂桐任天津中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)，在教材編寫、臨床實(shí)訓(xùn)、針灸實(shí)驗(yàn)等方面貢獻(xiàn)突出，有力地推動(dòng)了針灸學(xué)的教育教學(xué)工作；另師從于湯德安教授，對(duì)針灸現(xiàn)代化有深入研究。楊文鶴對(duì)曹一鳴的學(xué)術(shù)思想進(jìn)行了整理總結(jié)，其臨床療效顯著，另師從于何世英教授。

華佩文(1891—1983年)，江蘇無錫人，廣西針派第四代傳人，與鄭靜侯、曹一鳴同時(shí)期。華佩文師承于廣西針派第三代傳人張治平及天津醫(yī)家毛景義，弟子王文錦曾任天津中醫(yī)學(xué)院針灸門診部主任。他對(duì)廣西針派的發(fā)展在于創(chuàng)新“氣感針法”，即“不留針法”，用一根針連續(xù)針刺不同的穴位，以醫(yī)患雙方的感覺為度，針不離手[13]。

此外，天津其他廣西針派第四代傳人中，呂應(yīng)韶在天津?qū)W習(xí)“無極針法”[8]；府強(qiáng)研究時(shí)間因素對(duì)小鼠消化系統(tǒng)的影響，著《實(shí)用針灸療法臨床大全》；李永方較完整地繼承了曹一鳴教授的學(xué)術(shù)思想，著有《子午流注集萃》。

廣西針派在天津傳承發(fā)展的原因探析

1.內(nèi)在因素

顯著的療效與不斷發(fā)展創(chuàng)新是廣西針派具有旺盛生命力的根本原因。其流派以按時(shí)取穴為核心，務(wù)求精煉，本于經(jīng)典補(bǔ)瀉理論，改進(jìn)創(chuàng)新針刺手法及針具，具備針灸流派共性要素[14]。左盛德創(chuàng)立廣西針派，羅哲初將醫(yī)經(jīng)與針灸結(jié)合，鄭靜侯首創(chuàng)內(nèi)留針法，曹一鳴以現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)研究子午流注，吳振川創(chuàng)新長(zhǎng)針療法，周桂桐、李永方等傳人進(jìn)一步推陳出新，一系列針灸著作、教材的編寫擴(kuò)大了其學(xué)說的影響力。加之與澄江針灸流派思想理論的交流及互相影響，廣西針派不斷地豐富理論與實(shí)踐，早期呈現(xiàn)診脈刺脈派特點(diǎn)，近代具有針法派特征，現(xiàn)代以中西醫(yī)結(jié)合派為特色[15]。其臨床療效得到較為廣泛的認(rèn)同。

2.歷史因素

天津自古良好的針灸學(xué)氛圍適宜學(xué)科發(fā)展。天津可考最早醫(yī)家為元代竇默(1196—1280年)，所著《針經(jīng)指南》對(duì)后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。隨后，眾多醫(yī)家將各地針灸特色匯入天津，如沈金山(1895—1968年，江蘇武進(jìn)人)芒針透穴、劉云鶴(1912—1980年，河北寧河人)針刺治療嬰兒癱等，并通過學(xué)會(huì)、報(bào)刊、門診等平臺(tái)展開學(xué)術(shù)交流，形成百花齊放的學(xué)術(shù)氛圍。天津?yàn)樽钤玳_放并接受西方科學(xué)技術(shù)的地區(qū)之一，中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展頗具特色。天津中醫(yī)學(xué)院于1982年首創(chuàng)實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)，包括廣西針派醫(yī)家在內(nèi)的津門醫(yī)家不斷探索，通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證相關(guān)理論及手法操作，如曹一鳴、周桂桐等，并尋求適應(yīng)臨床需求、培養(yǎng)現(xiàn)代新型針灸人才的途徑[16]。

3.社會(huì)因素

天津兼容并蓄的地域文化吸引人才匯集。古時(shí)天津地區(qū)土地貧瘠、鹽漬化，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)十分蕭條，清朝長(zhǎng)蘆鹽務(wù)中心遷至天津，鹽商樂于資助文人北上，加之江南文字獄及科舉嚴(yán)苛、賦稅沉重，大量江南士子遷居天津[17]，或應(yīng)考謀官，或躲避文字獄，或欲業(yè)鹽致富，或赴京中轉(zhuǎn)寓居，極大地推動(dòng)了天津的經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展。此外，漕運(yùn)帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、近代殖民統(tǒng)治之下社會(huì)形態(tài)相對(duì)開放、開埠后政治地位顯著提高、工商業(yè)迅速進(jìn)步[18]，使得天津人才薈萃，其中就包括各地名醫(yī)名家，如廣西針派第三代傳人鄭靜侯(江蘇吳縣)、曹一鳴(浙江鄞縣)、第四代華佩文(江蘇無錫)等。

4.政策因素

國(guó)家政策的支持與天津中醫(yī)藥大學(xué)的積極響應(yīng)。新中國(guó)成立后，面臨全國(guó)缺醫(yī)少藥、百廢待興的衛(wèi)生局面，1951年天津市衛(wèi)生局應(yīng)“中醫(yī)科學(xué)化”的號(hào)召成立了中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校，1956年率先開辦“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班”，為中西醫(yī)結(jié)合實(shí)驗(yàn)研究傳統(tǒng)針法的誕生奠定了基礎(chǔ)。1978年為實(shí)現(xiàn)“四化”，各民主黨派也積極鼓勵(lì)成員開展辦學(xué)、培養(yǎng)人才[19]，如工農(nóng)民主黨第三屆副主任委員鄭靜侯為盟員講授針灸知識(shí)、九三學(xué)社柯應(yīng)夔主辦婦產(chǎn)科醫(yī)師進(jìn)修班、政協(xié)常委金顯宅(韓)創(chuàng)辦腫瘤醫(yī)師進(jìn)修班等。醫(yī)家對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療政策積極研究和落實(shí)，為天津地區(qū)營(yíng)造了資源共享、追求進(jìn)步的醫(yī)學(xué)發(fā)展氛圍，為流派傳承提供了沃土。

結(jié) 語

地域的擴(kuò)展可為醫(yī)學(xué)流派的發(fā)展提供技術(shù)理論突破的條件，有利于醫(yī)學(xué)體系的完善[20]。廣西針灸流派具有較為典型的理論體系與演變模式，臨床療效卓著，其遷居天津的傳人結(jié)合津門獨(dú)特的地域優(yōu)勢(shì)與學(xué)術(shù)氛圍，對(duì)廣西針派理論體系展開了現(xiàn)代化探索，并為天津針灸的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。在中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程中，針灸學(xué)的發(fā)展宜兼容并蓄、多學(xué)科交叉，以更好地服務(wù)臨床,為人類健康事業(yè)作出更大貢獻(xiàn)。