醫療衛生統計在數字化醫院建設中的應用分析

韋冠佳 鐘 晶 潘曉潔 黃修森（通訊作者）

（廣西欽州市第一人民醫院，廣西 欽州 535000）

一、數字化醫院的發展

我國從20世紀90年代開始一直探索建設數字化醫院，經過不斷的努力發展，醫院實現了信息化管理，通過龐大的醫療信息網絡為醫生、護士、患者提供一個更便捷有效的信息紐帶溝通空間。數字化醫院的發展使我們的醫療方式發生了重大轉變，現在醫生不管是處方還是各類檢查圖像，都可以通過患者的二維碼在電腦上輕松查詢，護理人員也將患者不同時間段的體溫，脈搏，血壓等信息錄入電腦，醫生可以輕松查詢患者相關檢查結果，更加方便醫生清楚患者的治療情況，進而提高醫生的工作效率[3-5]。

1.醫療衛生統計在數字化醫院建設中的重要作用

醫院是一個龐大的系統，運營的工作內容煩瑣眾多，通過計算機網絡將醫院衛生統計工作所需的相關資料整理歸納在醫院的數據庫里為醫院后期開展各項工作提供有力基礎。統計工作是醫院管理的重要工作，為醫院后期的發展提供指導依據，使醫院管理者進一步了解醫院每個階段的發展情況，同時加強了解每個階段管理中所出現的問題，從而分析問題，解決問題。加強健全醫療衛生統計為醫院未來健康發展指明方向，加強醫療衛生統計工作更加有效促進醫院的運行和發展[6]。

2.醫療統計工作，提高物資應用率，減少浪費

數字化醫院實施醫療衛生統計工作，同樣是以網絡為基礎，將預防、保健、診療、護理等業務管理和行政管理一體化的發展模式。通過衛生統計軟件可以對醫院的財務收支狀況進行核算，有利于管理者了解醫院當前的經營情況，了解醫院的成本核算情況，對于成本超標情況，制定相關方案降低經營成本；還可以調取醫院的各項指標，了解醫院當前的配套設施、服務以及人力資源配置等情況，及時發現問題并解決問題，進一步促進醫院健康可持續發展。醫院的運營依賴龐大的管理系統，而統計師通過管理系統所提供的大量數據進行數據清洗、數據填充、數據處理、數據分析與檢驗，然后通過數據建模、集成與拓展、模型部署以及性能優化等，最終挖掘出新的有效信息，通過可視化方式為醫院管理者呈現出準確的行之有效的數據決策支持依據，為醫院的發展起到重要的指導作用。

3.醫療統計為醫院提供各種有效信息

醫療衛生統計工作主要是通過數字化運營整理分析醫院發展運營的情況，將醫院不同階段的工作成果通過信息網絡系統清晰地反映出來，通過各種數據報表形式更加全面地呈現出來，讓管理人員可以一目了然，清晰了解醫院管理的具體情況。從醫院病人角度來說，病人在住院治療以及出院過程中都需要進行數據記錄，患者的所有信息就會非常直觀地顯現出來。從住院部角度來說，統計醫院病床使用率、平均住院日、病床周轉次數、三四級手術占比、微創手術占比、日間手術占比、藥占比、醫技科室工作量、非計劃再次手術、住院超過30天、擇期手術并發癥發生率、醫院院內感染率、I類切口手術部位感染發生率、單病種等主要管理指標，便于管理人員了解醫院的醫療質量整體情況。醫療衛生統計工作分為四個基本步驟，一是統計設計，對大量的醫療數據進行收集、整理和分析的全過程的設想與安排；二是收集資料，醫療衛生工作中的統計資料主要來自：第一，統計報表，如法定的傳染病報表、職業病報表、醫院各類常規工作報表等；第二，經常性工作記錄，如衛生監測記錄、健康檢查記錄、門診病歷、住院病歷病人信息等，平時要做到登記的完整準確；第三，專題調查或實驗研究；第四，統計年鑒和統計數據專輯，可在各種相關出版物或者網站查閱。三是整理資料，將原始數據凈化（所謂凈化，是指對原始數據的清理、檢查、核對和糾正錯誤等）、系統化和條理化，以便為下一步計算和分析打好基礎的過程；四是分析資料，包括有關統計指標的選擇與計算，統計圖表的繪制，有關統計方法的選用與SPSS、SAS、STATA等統計關鍵的應用等，目的是在表達數據特征的基礎上，經過探索分析、統計描述和統計推算等闡明實務的內在聯系和規律性。為醫院管理部門掌握醫院醫療質量、運營效率、可持續發展、滿意度評價等提供準確的信息，幫助管理人員做出科學合理的決策，為醫院未來的健康發展做出各項合理規劃。

二、醫療衛生統計在數字化醫院的運營中所出現的問題

隨著數字化醫院發展越來越深入，數字醫院環境的發展越來越良好，這離不開醫院衛生統計工作的全力支持。在醫療信息快速發展的今天，大家都明確地了解醫療統計軟件的真正價值，在初期的應用期間還是出現了諸多的問題。 醫院的醫療統計工作雖然可以通過數字化網絡技術提高整體水平，但是由于各項技術還是剛剛起步階段，由于對各項統計指標理解不夠透徹，在衛生醫療統計數據的收集過程中出現了誤差現象。再加上醫院部門較多，平時工作中各部門相對獨立，增加了收集醫療數據的難度，導致最后所呈現的數據化信息的準確度不高。醫院的很多數據是通過病案首頁信息提取的，病案首頁信息的準確率極大影響了數據的準確性，因此，提高病案首頁填寫的準確性、手術編碼和疾病編碼的準確性非常之重要。醫院的統計工作量非常大，統計人員的專業度不高、還兼職其他工作以及對醫療知識的不了解等各種因素的限制，造成目前統計人員還只是停留在單純地完成日常工作報表，無法真正發揮出信息統計的作用。

三、改進數字化醫院環境下醫療衛生統計所出現的問題

1.醫院各部門重視醫療衛生統計工作

為確保數字化應用環境下醫療衛生統計工作的高效執行，醫院各個部門應該加強溝通，幫助全面更新相關統計信息，完善統計工作所需的相關資料，醫院管理人員應該采取抽查方式，對于各科室資料的完善情況以及信息的合理度進行評估分析，確保醫院統計工作順利進行。由于醫療統計工作的數字化醫院目前還只是在初期階段，還沒有制定相應的規范來管理，無法完全保證統計資料的準確性，醫院各科室資料眾多，整理需要很長的時間，無法在短時間內將數據的統計價值體現出來，由于各個科室所匯報的相關信息的時間點與醫院系統所呈現的時間點出現偏差，跨度較大，對于統計數據的真實性產生影響，我們需要醫院各部門加強溝通，共同完善統計工作所需要的相關信息，有效解決統計數據所出現的各項問題，進而提高數據的完整性、確度性、及時性和合理性。醫院統計員應該對于各個部門和科室的原始手工資料進行調查，與所上報到醫療衛生統計系統中的信息進行比對，減少資料信息偏差。簡化上報流程，使上報過程變得更簡單、更容易，促進統計工作的順利進行，全面提升工作效率，為醫院決策者的工作提出強大的數據支持，同時，也實現了醫院各個部門的資源共享，避免了信息溝通不及時，了解不全面所帶來的不良影響[6]。

2.制定相應的醫療衛生統計標準

通過醫療統計更好地體現醫院統計工作中呈現的各項指標的完成度，這就要求醫院對于指標給出明確標準，促進醫院各個部門和各個環節的工作得到有效落實，為后期的工作開展提供數據支持。在數字醫院建設過程中我們必須針對統計指標所存在的缺陷進行改正。醫院應該對于統計工作中的統計指標進行進一步細化，遵循全面性和多元化特征將各項指標不斷完善，促進醫院各部門的工作有效實施。醫院應該對以前存在的不合理指標進行調整。

3.提升統計人員的素養

醫院人力資源部對于統計人員的招聘要求提出新標準，明確要求不僅要掌握相關統計知識，同時，還應該具備一定的醫療知識，并且能夠掌握至少一種數據分析軟件，具備一定的數據整理、分析能力，提高醫院統計人員的綜合型素質。醫療衛生統計工作的最終目的是對數據信息的高質量整理分析，為以后醫院管理者做出各種重要決策提供合理判斷和預測依據。醫院統計工作人員的不足以及綜合素質的高低直接影響統計工作的開展，因此，人力資源應該注重統計工作人員的招聘，壯大醫療統計隊伍，注重在崗統計工作人員繼續教育培訓，定期組織統計工作者參加統計工作的相關培訓、進修學習等，不斷提高醫療統計工作人員的職業技能和綜合素質，建立健全獎懲制度，提高統計工作人員的積極性，達到提升醫院統計工作的工作效率和質量的目的。

結語

醫院數字化的實施是全方位的，醫療衛生統計工作和醫院數字化管理密不可分，相互支持，相互促進，醫院著重提高對于醫療統計工作的重視度，統計工作人員應該提高自身的綜合素質，進而提高醫療統計工作質量。隨著社會的不斷進步，我國已經進入數據化時代，醫療衛生統計工作的優化是數字化醫院進一步發展的前提，為實現醫院資源整合，優化醫院流程，降低運營成本，提高服務質量提供數據保障，促進醫院健康穩定發展。