對(duì)比舒適護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理模式對(duì)加快小兒肺炎康復(fù)速度的影響

馬慶

（安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 安徽 合肥 230022）

兒科疾病中小兒肺炎是較為常見的一種，具備并發(fā)癥多、發(fā)病快等基本特征，會(huì)影響小兒各器官功能以及肺功能[1]。由于患兒年齡較小，缺乏完善的表達(dá)能力與理解能力，其治療依從性不高，因此，制定有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)是必然的發(fā)展趨勢(shì)。本文對(duì)我院收治的肺炎患兒分別實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理模式、舒適護(hù)理模式，現(xiàn)將兩種護(hù)理模式的效果對(duì)比如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2016年12月—2017年12月期間到我院兒科門診接受治療的肺炎患兒82例，男患兒、女患兒比例為42例、40例，最小年齡為6個(gè)月，最大年齡為7歲，中位年齡為（4.12±1.22）歲；病程為2～10d，平均病程為（5.12±1.11）d。參照醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則，根據(jù)患兒護(hù)理方法的區(qū)別，分成對(duì)照組與觀察組，每組41例。觀察組、對(duì)照組各項(xiàng)臨床資料對(duì)比差異基本一致（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組通過藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等傳統(tǒng)護(hù)理措施給予臨床干預(yù)，觀察組傳統(tǒng)護(hù)理措施與對(duì)照組一致，并聯(lián)合舒適護(hù)理模式實(shí)施臨床干預(yù)，主要措施體現(xiàn)如下。

1.2.1 環(huán)境舒適護(hù)理 護(hù)理人員需要維持患兒治療環(huán)境處于整齊、清潔、安靜的狀態(tài)，并給予合理通風(fēng)，維持柔和的光線。若條件允許，可以將玩具、卡通動(dòng)脈宣傳畫等懸吊在病室中，控制治療環(huán)境溫度、濕度處于合理的狀態(tài)內(nèi)，提升患兒治療的舒適程度。

1.2.2 生理舒適護(hù)理 護(hù)理人員在執(zhí)行靜脈輸液護(hù)理操作之前，需要通過分析患兒的具體情況，采用合適的頭皮針進(jìn)行靜脈輸液治療，提升自身的穿刺技能，盡可能輕柔的、準(zhǔn)確的進(jìn)行穿刺，減少患兒的痛苦。患兒輸液治療期間，護(hù)理人員需要每隔一段時(shí)間進(jìn)行巡視，對(duì)患兒輸液的不良反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格觀察，觀察是否出現(xiàn)輸液位置紅腫、滲液等情況。另外，在輸液治療期間，需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患兒肺外并發(fā)癥，以便能在第一時(shí)間開展護(hù)理干預(yù)。

1.2.3 心理舒適護(hù)理 由于患兒具有不配合治療、容易哭鬧、理解能力較低等基本特征，護(hù)理人員難以開展護(hù)理操作。因此，需要綜合分析患兒家庭關(guān)系以及性格特征，開展針對(duì)性的心理干預(yù)，對(duì)于小月齡患兒，在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，可以采用玩具以及能引起其興趣的事情來(lái)轉(zhuǎn)移其注意力；對(duì)于已經(jīng)具備表達(dá)能力的患兒，可以引導(dǎo)患兒將內(nèi)心恐懼、不適等負(fù)面心理全面表達(dá)，并給予針對(duì)性的贊揚(yáng)以及鼓勵(lì)。同時(shí)，積極的鼓勵(lì)患兒家屬配合護(hù)理工作，防止出現(xiàn)惡性刺激的情況。

1.2.4 霧化吸入的舒適護(hù)理 大部分肺炎患兒均需要給予霧化吸入治療，但患兒過于抗拒霧化吸入治療，導(dǎo)致霧化吸入效果不明顯。因此，護(hù)理人員應(yīng)該設(shè)置合理的霧化吸入流量，并鼓勵(lì)患兒家屬在霧化吸入治療期間積極配合，并指導(dǎo)患兒家屬通過叩背等方式加快痰液排出速度，盡可能的減少患兒抗拒霧化吸入治療的情況，提高患兒治療舒適度以及依從性。

1.2.5 健康教育措施 護(hù)理人員需要將肺炎疾病的發(fā)病機(jī)制、相關(guān)知識(shí)等詳細(xì)的告知患兒家屬，告知其治療依從性對(duì)加快疾病痊愈的重要性。在日常生活中要重視對(duì)患兒進(jìn)行呵護(hù)，加大和患兒家屬溝通力度，提高患兒家屬的信任程度，為順利開展治療工作、護(hù)理工作奠定良好的基礎(chǔ)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

由專業(yè)的護(hù)理人員記錄患兒肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、氣促消失時(shí)間、咳痰咳嗽消失時(shí)間等，所需時(shí)間越短，表示患兒疾病康復(fù)越快。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS30.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作分析統(tǒng)計(jì)，以P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著。

2.結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、氣促消失時(shí)間、咳嗽咳痰消失時(shí)間等明顯較快（P＜0.05），詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患兒疾病康復(fù)速度（±s，d）

表1 對(duì)比兩組患兒疾病康復(fù)速度（±s，d）

咳嗽咳痰消失時(shí)間對(duì)照組（n=41） 5.12±0.75 4.12±0.56 4.22±0.61 3.05±0.31觀察組（n=41） 3.11±0.62 2.05±0.41 2.18±0.41 1.92±0.28 t 13.226 19.097 17.772 19.321 P 0.005 0.000 0.001 0.000組別 肺部啰音消失時(shí)間退熱時(shí)間氣促消失時(shí)間

3.討論

兒科臨床常見疾病中小兒肺炎具有極高的發(fā)病率，通過分析相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得知，小兒肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的危險(xiǎn)因素，對(duì)小兒生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。由于小兒機(jī)體防御功能較差，其組織器官發(fā)育尚未完善，會(huì)出現(xiàn)多類型的合并癥，對(duì)小兒疾病恢復(fù)產(chǎn)生一定的影響。小兒肺炎臨床不僅需要重視治療方案的制定，還需要配合舒適護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。目前，臨床護(hù)理工作中已經(jīng)開始廣泛應(yīng)用舒適護(hù)理模式，并獲得理想的效果。舒適護(hù)理具有系統(tǒng)性、有效性等基本特征，可有效的完善、延伸整體護(hù)理理念，并凸顯“以人為本”的護(hù)理理念。環(huán)境舒適護(hù)理干預(yù)，能夠使患者對(duì)陌生治療環(huán)境的恐懼情緒能明顯減輕；心理舒適護(hù)理干預(yù)，可以采用護(hù)患溝通的方式，提高患兒及其家屬配合治療的依從性，促進(jìn)患兒心理舒適感、輸液治療舒適感、就診環(huán)境舒適感得到明顯提升[2]。本組研究結(jié)果得知，相對(duì)于對(duì)照組患兒，觀察組患兒疾病康復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，小兒肺炎臨床開展舒適護(hù)理干預(yù)，不但能改善患兒預(yù)后，對(duì)加快疾病康復(fù)速度還能起到促進(jìn)的作用，應(yīng)全面推廣應(yīng)用。

[1]蔣俊霞,王瑞紅.舒適護(hù)理在肺炎患兒中的應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(08)：1478-1479.

[2]趙娜.舒適護(hù)理對(duì)肺炎支原體肺炎患兒的治療效果影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(19)：232-233.