丁厚彩
(青州市中醫院,山東 青州 262500)
醫院檔案管理關系到病人疾病的管理和醫院各項工作的正常運作,是醫院各項精細化管理中的重點優化工作。檔案管理人員對此項工作需具備極強的責任感和使命感。當前,在醫院檔案管理系統中,還有著管理網絡化不足、管理人性化缺乏的問題,管理檔案人員,要本著對病人負責、對醫療記錄過程負責的宗旨思考如何改善此類問題。檔案部門從滿足病患需求、充分利用現代科技的角度,重新審視檔案管理網絡化,使得醫院檔案工作加快提質增效步伐。
在醫院各項管理之中,網絡化檔案管理,首先是能夠提高檔案工作的精準性。中醫醫療服務是一項高度個性化和精確性的服務,病人的疾病醫治過程不能有半點馬虎。同樣,與之配套的醫療服務檔案管理同樣需要精準和細致,只有一絲不茍地開展管理,才能確保檔案的使用都能充分發揮檔案為醫療提供參考的作用。其次,網絡化檔案管理可以支持醫院加速適應現代醫學的發展。在醫學全面信息化推進的背景下,中醫醫院的就診人數持續擴大,醫療服務內容也在一直增多,檔案工作自然也隨之有增無減。醫療檔案電子化、數字化管理大大便利了檔案管理與檔案使用,作為醫院數字化轉型的重要環節,減輕了大型中醫醫院服務病人壓力。最后,網絡化檔案管理是為創新檔案管理方法提供了基礎。醫院要發展,醫療水平要進步,醫院管理創新勢在必行。而創新檔案管理需要以網絡化檔案管理為前提,只有檔案完善,檔案制度有序,才能讓創新發揮作用,提高醫生和院管以更便捷的途徑使用檔案[1]。
當前,全社會正在大踏步進入全面信息化社會,不同行業與部門都在使用信息技術提高自身實現管理躍升。信息化技術應用于醫院檔案系統對提升精細化管理提供了諸多的便利。一方面,改變老舊的紙質檔案管理模式,可以為醫院檔案系統節省大量的檔案儲存空間,降低檔案人員管理檔案的勞動強度。另一方面,在醫院各項硬件設施推進信息化推廣背景下,將信息技術落實到檔案系統全流程中,讓檔案的儲存、傳遞、調閱和利用全部數字化,落實各學科檔案標準一致,保證了醫院檔系統在全院內同步動態更新,方便不同學科醫生協同為患者提供最佳診療方案。
從專業技術角度看,針對醫院檔案系統數字化轉型需要設立數字化信息檔案共享平臺,醫生與院管可以及時共享病患醫療信息、醫院藥物管理信息、醫院醫檢硬件使用信息,為醫院管理和科研提供各方面支持。此外,有效的數字檔案系統必須要考慮數學信息的安全性,醫院可以通過對檔案系統平臺要求專業數據安全公司進行維護,建立多重專業防火墻避免醫療信息被破壞。檔案系統數字管理還采取較高級的訪問權限保障。總之,醫院提升檔案網絡化管理的水平,首要需要應用信息數字化提高檔案系統的高效優質服務病患,加速科研進步,造福百姓。
在醫院檔案服務中構建面向不同對象的網絡化服務模式,需要醫院調整檔案系統人員培訓重點。首先,檔案系統人員培訓要注重建立起鮮明的服務意識,調整原有的事業單位人員服務對內的觀點。其次,檔案系統人員培訓要將培訓重點轉向信息數字技術的專業檔案管理培訓。醫檔案系統人員是檔案數字化的組織者和實施者,自身的數字化技術掌握程度決定了檔案的數字化滲透至各科室的程度。最后,醫院要強化檔案系統人員的醫療知識培訓,在醫療知識培訓后可以用專業考核促進醫療專業知識的掌握。
此外,醫院為了讓檔案系統人員可以更快地適應現代檔案管理系統,可以通過多院所合作培訓的方式,相互交流合作,加快檔案管理和檔案系統運行的經驗積累。檔案系統人員自身要重視責任意識和敬業精神的樹立,只有自身意識到自身職業的重要性,才能在工作中始終保持學習狀態,主動掌握醫療檔案新管理新方向,將檔案精細化管理落到實處。
醫院要落實精細化管理,需要針對精細化目標逐項分析具體目標,從而建立各科室統一的檔案標準管理體系,這樣才能保證檔案精細化目標在院內有序開展。醫院檔案制度的制定需要有專門的小組負責,醫院應當定期召開各科室與檔案系統的聯席會議及時聽取檔案操作中實際情況,以問題為導向制定標準統一的體系,為了讓精細化檔案保管使用體系可以持續順利落實,還需要醫院領導重視,各部門要認識到檔案系統對協調多部門的作用,以問題為導向對制度落實進行完善,保障高效落實。
各科室檔案上傳人員需要用嚴謹的工作態度進行檔案上傳,操作人員需要遵循管理制度依據條例規范做好信息登記工作并承擔保密責任。在檔案管理制度中,必須安排一個章節說明檔案資料完整保存要求,在檔案銷毀和處理時,檔案管理人員須依據保存規則,在上級要對檔案進行確認后,按保密級別分類秘密處理,不能造成關鍵信息外泄。
醫院對檔案管理提出網絡化目標時,還應加強檔案庫房硬件建設,通過現代科技做好庫房內防水、防火、防蟲等安防硬件保證檔案的安全與完整。醫院還需要主動在醫院基礎信息設施中加大投入,以此可以適應醫院現代數字化發展的需要。在大數據與云計算等技術大發展的背景下,醫院的檔案系統要主動應用這些技術,加速醫院內科研成果轉化,在數字化賦能下,讓精細化醫院檔案系統不再是設想而逐步成為現實。