醫學教育強省對策建議探討

許 雯

（濱州醫學院，山東 煙臺 264003）

一、醫學教育迎來難得的發展提升重要機遇期

1.國家對醫學教育重視新定位

一要堅持立德樹人，培養仁心仁術的醫學人才。把德育作為醫學人才培養的首要內容，將思想政治教育和醫學職業素養教育貫穿人才培養全過程，培養學生“珍愛生命、大醫精誠”的救死扶傷精神，引導學生將預防疾病、解除病痛和維護群眾健康作為自己的神圣職責；二要加快全科醫學人才培養，服務基層群眾健康。科學規劃全科醫學教育體系，加強全科醫學學科建設，建立健全全科醫學教研室、全科醫學系或全科醫學學院等教育教學組織機構，加強面向全體醫學生的全科醫學教育和預防醫學教育，為醫學生畢業后更好地服務基層，從事全科醫療和疾病預防工作奠定堅實基礎。深入推進定向醫學生培養工作，精準對接基層衛生人才數量需求與崗位要求，加快培養“小病善治，大病善識，重病善轉，慢病善管”的全科醫學人才；三服務健康中國建設，加快建設發展新醫科。實施新一輪醫學教育綜合改革，深入推進卓越醫生教育培養計劃。樹立“大健康”理念，構建預防、診療、康養等服務生命全周期健康全過程的人才培養體系。優化醫學專業結構，深化臨床醫學、中醫學、預防醫學、護理學、健康服務與管理等專業改革；促進醫工、醫理、醫文交叉融合，加大醫學復合型創新拔尖人才培養力度。培養黨和人民信賴的好醫生。

2.國家“新醫科”建設新要求

醫療衛生體系是國家實施創新型發展戰略的重要領域，特別是高科技醫療技術、世界前沿性醫療問題研究、高層次醫療隊伍建設、創新型醫療人才培養都離不開創新型發展戰略的驅動。2018年8月，中共中央、國務院印發關于新時代教育改革發展的重要文件，首次正式提出“新醫科”概念。同年10月，教育部、國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局啟動實施《卓越醫生教育培訓計劃2.0》，對新醫科建設進行全面部署。發展建設“新醫科”是新時代黨和國家對創新型國家發展戰略、對醫學教育發展的最新要求。“新醫科”最主要的特點就是新興和智能，它是傳統醫學與人工智能、大數據、機器人等技術的融合，是高等教育主動適應人類社會從工業文明逐步進入信息文明社會對人才需求的轉變。加強“新醫科”建設，主要有三方面的新要求：一是理念新，就是醫學教育由重治療，向預防、康養延展，突出生命周期、健康全過程的大健康理念；二是背景新，就是以人工智能、大數據為代表的新一輪科技革命和產業變革撲面而來；三是專業新，就是醫工理文融通，對原有醫學專業提出新要求，發展精準醫學、轉化醫學、智能醫學等醫學新專業。從國家對“新醫科”建設的新要求來看，新醫科學科建設將會成為未來各醫學高校發展的重要方向和體現醫學學科實力的重要內容。

二、山東省醫學教育的優良傳統和良好基礎

1.高等醫學教育辦學歷史悠久

1954年第一屆全國高等醫學教育會議召開，我省各醫藥院校按照黨中央“學習蘇聯經驗進行教育改革”的要求，學習蘇聯模式進行醫學教育改革，建立了以學科為中心的課程體系，在特定歷史時期培養了大批“適用性”人才，滿足了當時社會發展對醫療衛生服務水平的需求。改革開放以來，高等教育布局發生巨大變化，受歐美醫學教育思想影響，“生物—心理—社會”醫學模式成為世界公認的現代醫學模式，人們對醫學教育的需求從強調醫學專業知識與人文專業知識逐步轉變為重視對醫學生專業知識與人文精神并重、促進醫學生全面發展，山東參考當時教育規模、人才培養目標、高校結構布局等變化，逐步開始對醫學教育課程進行調整、改革和探索，逐漸形成以學科為中心，多種模式并存的發展。進入21世紀，以“學生為中心”的教育理念逐步成為高等教育領域共識，為更好地促進醫學生個體發展、更好地服務社會，更好地滿足人民群眾對優質醫療衛生服務的需求，學習目標必須由社會需求或是社會期望決定。以勝任力為導向的課程模式成為醫學教育課程的主要模式，不僅遵循了教育規律、更新了教育觀念、創新了內容方法、推進了素質培養，成為山東醫學院校為人民健康提供優質衛生人力資源的保證，以及醫學院校未來的使命。

2.高等醫學院校數量多總量大

山東省醫學類院校比較多，共有9所本科院校，具體包括山東大學齊魯醫學院、青島大學醫學院、山東第一醫科大學、濰坊醫學院、濱州醫學院、濟寧醫學院，另外，還有一所中醫藥院校——山東中醫藥大學，兩家民辦院校——齊魯醫藥學院和山東協和學院。2020年我省公費本科醫學生培養任務由青島大學醫學院、山東中醫藥大學、濱州醫學院、山東第一醫科大學、濰坊醫學院、濟寧醫學院6所高校承擔；公費專科醫學生培養任務由山東醫學高等專科學校、菏澤醫學專科學校、山東中醫藥高等專科學校3所高校承擔。2020年公費醫學生招生計劃為1900人，其中本科招生專業為臨床醫學、中醫學、精神醫學和預防醫學，招生計劃1300人，其中臨床醫學830人、中醫學210人、精神醫學50人、預防醫學210人；專科招生專業為臨床醫學和中醫學，招生計劃600人，其中臨床醫學360人、中醫學240人。從2017年至2020年的高等醫學院校發展情況來看，我省高等醫學院校建設總體保持健康有序發展，其中：承擔公費本科醫學生培養任務的高校由4所發展成為6所，工費醫學生招生計劃由600人發展到1900人，設置專業由臨床醫學和中醫學發展為臨床醫學、中醫學、精神醫學和預防醫學。

3.醫學學科人才科研基礎強

碩博點方面，據不完全統計，截至2020年底，我省醫學類高等院校設置博士點一級學科14個（其中山東大學齊魯醫學院8個、青島大學醫學院6個）、博士點二級學科49個、碩士點一級學科27個、碩士點二級學科211個、博士后流動站12個；一流專業建設點方面，我省山東大學齊魯醫學院、青島大學醫學院、山東第一醫科大學3所高校的10個學科專業建成國家一流專業建設點，山東第一醫科大學、濰坊醫學院、濱州醫學院4所高校34個學科專業建成省一流專業建設點；ESI數據方面，進入ESI全球研究機構前1%（2020年1月）的學科，其中山東大學齊魯醫學院臨床醫學、藥理學與毒理學、生物學與生物化學3個學科進入了前3‰，青島大學醫學院、山東第一醫科大學各3個學科，濰坊醫學院和濱州醫學院的臨床醫學進入前1%；師資力量方面，全職院士6名、外聘院士10名、長江學者12名、千人計劃3人、泰山學者70人、博導179人等。

三、建設醫學教育強省的幾點意見建議

進入新時代以來，國家明確提出以新醫科建設為抓手、以新醫科統領醫學教育創新，著力創新體制機制，優化學科專業結構，體現“大健康”理念和新科技革命內涵，對現有專業建設提出理念內容、方法技術、標準評價的新要求，建設一批新的醫學相關專業，強力推進醫科與多學科深度交叉融合。在這個進入新時代、開啟新征程的重要歷史時期，面對國家強力推進新醫科建設的重要機遇期，山東理應發揮先行先試的優良傳統，挑起走在前列的歷史擔當。

1.向教育部申請立項國家級“新醫科建設示范省或試點省”

爭取以省政府名義向國家申請把山東作為全國第一個新醫科建設示范省或試點省，發揮好山東在全國先行先試的優良傳統，利用好國家級示范省或試點省的高位平臺，率先在全國打造新醫科發展建設新品牌。經教育部立項批準后，具體做法可參照前期部省共建職業教育創新發展高地的好做法和好經驗，由教育部和省政府簽署示范省或試點省工作協議、舉辦簽約和啟動儀式。在教育部的大力支持指導下，省內建立健全領導及工作機制，制定完善方案，明確目標任務和責任分工，抓好示范建設或試點推進落實。

2.成立發展“齊魯醫學教育聯盟”

本著“共商、共建、共享”的原則，突出推動“齊魯醫學”品牌振興這一共同目標，集合省內高等醫學院校，組建成立“齊魯醫學教育聯盟”。聯盟主席至少由省教育廳和省衛生健康委主要負責人擔任，常務副主席由各高等醫學院校主要負責人輪值擔任并下設工作機構承擔日常工作。結合山東實際，為省委省政府制定出臺相關政策文件當好智庫參謀；制定完善全省醫學教育創新發展總體規劃和具體行動計劃，做好全省醫學教育創新發展“頂層設計”，整合全省醫學教育資源優勢并實現集約共享式發展，統籌協調全省醫學教育創新發展過程中的結構性矛盾和發展方向；科學做好全省醫學教育特別是“新醫科”建設安排布局、任務承擔和錯位發展等等。切實形成全省高等醫學院校間人才協同培養、科研協同創新、學科協同發展的共商共建共享的新型集約型發展體制機制。

3.打造實施“新醫科建設齊魯樣板方案”

按照國家提出的“以新定位推進醫學教育發展、以新理念謀劃醫學發展、以新內涵強化醫學生培養、以新醫科統領醫學教育創新”的原則要求（以下簡稱“四新”），本著不等不靠、發揮優勢、主動作為、勇于創新的優良作風，依托“齊魯醫學教育聯盟”專家學者優勢和力量，對現有醫學教育的教育教學體制機制、人才培養方案、課程設置和教材體系、醫學教育評價體系等進行全方位審視評估評價和修訂完善，該繼承的繼承、該充實的充實、該修訂的修訂、該創新的創新，拿出切實符合“四新”原則要求的“新醫科建設齊魯樣板方案”，具體可包括深化教育教學體制機制改革、修訂完善人才培養方案、編寫推行一批試點教材、創新一系列課程教學、建立實行符合新醫科醫學教育規律的評價體系等，切實站在以“大國計、大民生、大學科、大專業”的新定位推進醫學教育改革創新發展的角度，實現將醫學發展理念從疾病診療提升拓展為預防、診療和康養，以疾病治療為中心向以健康促進為中心轉變，培養一大批真正具有“救死扶傷的道術、心中有愛的仁術、知識扎實的學術、本領過硬的技術、方法科學的藝術”的人民健康守護者，為群眾提供生命全周期、健康全過程的“大健康”服務，為服務健康中國建設和教育強國建設貢獻山東力量、提供齊魯樣板方案。

4.申請創建一批國家級重點實驗室和研究院

圍繞科教強省和健康強省突破，整合省內高等醫學院校和大健康產業方面的智慧和力量，本著目標需求和服務市場“上中下游”貫通、單位間聯合申報建設、運行中協同攻關、成果和轉化參與共享的原則，集中申請創建一批教育部、科技部、國家衛健委和國家中醫局重點實驗室和研究院，集中規劃建設一批省級重點實驗室和研究院，推動全省醫學教育和大健康產業質量提升、載體共建、資源共享、制度創新的一體化進程，努力實現全省醫學教育創新發展研究和大健康服務產業研究在全國有地位、在全球有影響，努力成為全國乃至全球卓越的區域醫學教育和大健康產業合作平臺，在此基礎上積極推動全省醫學教育和大健康產業國際化發展研究。

5.制定實施“醫學+X”重點項目提升攻堅行動計劃

圍繞“九個強省突破”和新舊動能轉換，突出生命健康、臨床診療、藥物創新、醫療器械、材料工程、人工智能等領域，推動省內醫學院校、高水平理工科院校、科研院所、醫療衛生機構及行業企業之間的雙方、多方合作，建立“醫學+X”多學科交叉融合平臺，充分發揮醫學院校“專”、理工院校“強”、科研院所“精”、醫療衛生機構“實”、行業企業“優”的各自優勢，瞄準群眾健康需求和市場前沿、確定科研攻關目標方向及產業需求，遴選建立醫教協同、科教結合、產教融合項目庫，大力實施“醫學+X”重點項目提升攻堅行動計劃，著力建設一批臨床診療、生命科學、藥物器械研發高度融合，醫學與人工智能、材料工程等工科以及生物、化學等理科交叉融合，產學研用融通創新、基礎研究支撐臨床診療創新的具有山東特色、世界水平的“醫藥械”基礎研究創新基地和產業發展高地，真正實現項目協作集群發展、核心技術聯合攻關、醫教產學研深度融合的全鏈條發展山東模式。

6.推進實施跨院校間中西醫結合和中西醫相互促進行動計劃

在強化中醫藥專業在中醫藥院校中的主體地位和支持各醫學院校辦好中醫藥專業的前提下，深化跨院校間中醫藥教育交流合作，強化跨院校間中西醫結合相互促進，完善跨院校、跨學科間人才培養合作機制，發揮好中醫藥院校傳統優勢和各醫學院校現代醫學兩個優勢，形成中醫藥院校指導各醫學院校中醫藥專業發展、各醫學院校重視自身中醫藥專業和支持中醫藥院校重點項目的良好局面，集中“兩個優勢資源”做大做強全省中醫藥教育主流專業和產業。