以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)（PBL）在口腔頜面外科教學(xué)中的應(yīng)用

石 瑾

（寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 寧波 315100）

前言

以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)（PBL）在現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)教學(xué)中已得到廣泛應(yīng)用，改變?cè)薪處熞龑?dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)口腔頜面外科教學(xué)中的模式。在實(shí)際教學(xué)中以問(wèn)題為基礎(chǔ)展開(kāi)的教學(xué)改變?cè)斜粍?dòng)學(xué)習(xí)方式進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生能夠在知識(shí)點(diǎn)掌握與技能訓(xùn)練中快速抓取重點(diǎn)，有機(jī)結(jié)合課本知識(shí)與實(shí)際操作，提高教學(xué)效果。

一、以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)（PBL）在口腔頜面外科教學(xué)中存在的問(wèn)題

教師主動(dòng)教，學(xué)生被動(dòng)學(xué)作為傳統(tǒng)口腔頜面外科教學(xué)中的基礎(chǔ)模式，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性與主動(dòng)參與性。隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)代教學(xué)教育領(lǐng)域?qū)τ趯W(xué)生自主能力有較為嚴(yán)格的要求，而與其他學(xué)科相比，口腔頜面外科教學(xué)對(duì)于學(xué)生的實(shí)踐能力與知識(shí)應(yīng)用能力有較高的要求。學(xué)生在現(xiàn)階段僅跟隨老師進(jìn)行教學(xué)，無(wú)法把握整體課堂節(jié)奏難以抓取重點(diǎn)知識(shí)，無(wú)法快速完成學(xué)習(xí)目標(biāo)[1]。而教師傳授知識(shí)時(shí)僅以自身為主導(dǎo)，難以對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理引導(dǎo)，無(wú)法幫助學(xué)生在問(wèn)題中尋找答案，也無(wú)法打破現(xiàn)有教學(xué)困境。傳統(tǒng)教學(xué)模式，不僅局限了學(xué)生對(duì)于專業(yè)知識(shí)的認(rèn)知與理解，對(duì)于學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)這一能力也未能給予有效的引導(dǎo)，使學(xué)生僅以被動(dòng)式教學(xué)獲取知識(shí)而難以深化理解，無(wú)法對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行串聯(lián)、掌握。

二、以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)（PBL）在口腔頜面外科教學(xué)中的應(yīng)用措施

1.傳統(tǒng)模式與PBL優(yōu)勢(shì)結(jié)合強(qiáng)化基礎(chǔ)學(xué)習(xí)效果

基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)對(duì)于口腔和面教學(xué)而言有十分重要的意義，而為打破傳統(tǒng)教學(xué)模式局限，改變灌輸式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力與實(shí)踐能力，應(yīng)用PBL，以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)模式展開(kāi)教學(xué)，使學(xué)生能夠通過(guò)自主學(xué)習(xí)掌握知識(shí)，臨床常見(jiàn)問(wèn)題與經(jīng)典案例在PBL教學(xué)中作為首選內(nèi)容，在同一主題中教師選擇多學(xué)科整合，使學(xué)生能夠以綜合性知識(shí)內(nèi)容展開(kāi)學(xué)習(xí)，進(jìn)而在學(xué)習(xí)中理解學(xué)科協(xié)同對(duì)于知識(shí)掌握的重要性。而在分析與解決問(wèn)題時(shí)能夠利用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行思考與分析，學(xué)生應(yīng)在問(wèn)題中主動(dòng)學(xué)習(xí)，并以多學(xué)科協(xié)作的實(shí)際性問(wèn)題進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，教師可以組織小組學(xué)習(xí)模式，通過(guò)課程記錄與探究，要求學(xué)生展開(kāi)討論，而為衡量學(xué)生學(xué)習(xí)情況與實(shí)際進(jìn)展，需要選擇的PBL目標(biāo)，必須遵循現(xiàn)行口腔頜面外科學(xué)習(xí)的特定規(guī)律，使其能夠在學(xué)習(xí)中應(yīng)用特定方式解決常見(jiàn)病問(wèn)題，而PBL教學(xué)模式對(duì)于掌握牙周炎、阻生牙拔除等問(wèn)題具有較高的適配性，結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法，以輔助式教學(xué)，提高課堂教學(xué)效果[2]。

2.加強(qiáng)課前預(yù)習(xí)圍繞問(wèn)題展開(kāi)學(xué)習(xí)討論

以問(wèn)題為基礎(chǔ)展開(kāi)學(xué)習(xí)，要求學(xué)生對(duì)于課堂內(nèi)容進(jìn)行提前預(yù)習(xí)，也要求教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行提前培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成用檢索方式查找資料的能力，并與學(xué)生積極溝通交流。除此之外，還可以采用圖書館資料搜索方式，教師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生明確認(rèn)知，在PBL教學(xué)中具有高度的責(zé)任感，教師以科學(xué)方式設(shè)計(jì)課程，而學(xué)生應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)投入課程中掌握知識(shí)，保證課堂教學(xué)效果，以自由性學(xué)習(xí)方法投入學(xué)習(xí)能夠改變以往傳統(tǒng)教學(xué)模式中較低的學(xué)習(xí)效率，使學(xué)生能夠圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)展開(kāi)學(xué)習(xí)，不僅能夠掌握知識(shí)，還能夠增長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)鍛煉能力。教師還應(yīng)當(dāng)對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行及時(shí)評(píng)估，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況與教學(xué)中存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)調(diào)整與處理。良好的協(xié)調(diào)能力與組織能力使學(xué)生在掌握專業(yè)知識(shí)的前提下進(jìn)行深入分析與拓展[3]。“教學(xué)相長(zhǎng)”作為以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式下所展現(xiàn)的特殊優(yōu)勢(shì)，是以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)素養(yǎng)的方式實(shí)現(xiàn)正向發(fā)展的。而學(xué)生在PBL教學(xué)中針對(duì)問(wèn)題與難點(diǎn)，可以發(fā)現(xiàn)實(shí)際教學(xué)中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步保證學(xué)生能夠圍繞典型案例分析與匯報(bào)病例深化知識(shí)理解，進(jìn)而取得事半功倍的教學(xué)效果。

3.加強(qiáng)與其他學(xué)科內(nèi)容的聯(lián)系實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)協(xié)助

在臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)教學(xué)中口腔頜面外科作為最重要的學(xué)科之一，為實(shí)現(xiàn)教學(xué)協(xié)助，提高學(xué)生實(shí)踐能力，應(yīng)用PBL教學(xué)模式的目的在于強(qiáng)化其與其他學(xué)科之間的橫向聯(lián)系。例如，在講述“口舌病變”這一內(nèi)容時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)考慮聯(lián)系口腔黏膜科的癌變狀態(tài)，通過(guò)分析口腔癌分期內(nèi)容，描述口舌浸潤(rùn)深度，使學(xué)生能夠理解口腔組織病理學(xué)中的相關(guān)描述與知識(shí)，并積極與教師進(jìn)行參考討論，打破以往單向傳輸?shù)谋锥耍箤W(xué)生能夠基于PBL教學(xué)模式主動(dòng)展開(kāi)學(xué)習(xí)，并在教師的指導(dǎo)下給予正確診斷，從而實(shí)現(xiàn)各學(xué)科之間的互補(bǔ)協(xié)助。

結(jié)語(yǔ)

理論與實(shí)踐相結(jié)合作為以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方式，打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，使學(xué)生能夠積極自主地展開(kāi)學(xué)習(xí)。而隨著社會(huì)快速發(fā)展，使今后教學(xué)方向逐漸要求理論實(shí)踐相結(jié)合，而如今采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)模式應(yīng)用于口腔頜面外教學(xué)中能夠打破傳統(tǒng)教學(xué)模式的局限，充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，為后續(xù)臨床工作奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。