奶牛子宮內膜炎的診斷方法和治療措施

顧振艷

（甘肅靖遠縣畜牧獸醫技術服務中心，甘肅靖遠 730600）

奶牛子宮內膜炎的發生主要是生產期間、產后感染病原微生物而導致子宮黏膜出現炎癥，是一種相對比較常見的繁殖障礙型疾病。按照奶牛臨床癥狀以及病理變化可以分為急性期、慢性期以及隱性期三種類型。奶牛在患病之后會導致授精排卵功能遭受影響，影響胚胎著床導致胚胎死亡率提升，從而促使產犢間隔時間顯著延長，同時還會導致機體生產性能與繁殖功能下降。對此，探討奶牛子宮內膜炎的診斷方法及治療措施具備顯著實踐性價值。

1 疾病表現與診斷方法

目前奶牛子宮內膜炎疾病類型可以劃分為急性、慢性、隱性三種。（1）急性型。一般屬于粘液性或膿性，奶牛在流產之后或者是產后可能會出現胎衣不下，如果沒有及時進行干預便會導致慢性子宮內膜炎或其他疾病發生。病牛表現為體溫異常提升、精神萎靡、食欲下降，部分情況會出現持續排尿姿態，有黏液或膿性滲出物從陰道引流出，偶爾混雜血液帶有腥臭味。借助陰道檢查可以發現子宮頸外口黏膜存在充血與腫脹表現，頸口略微張開，陰道內存在較多的炎性分泌物。假設奶牛子宮頸分泌物黏稠、子宮閉鎖則可能存在惡露滯留，此時便會導致子宮內膜炎，并引發體溫明顯提升[1]；（2）慢性型。奶牛的性周期、發情以及排卵均正常的情況下仍然反復多次無法有效受孕且流產，此時便需要借助陰道檢查，如果發現內部存在渾濁黏液，子宮壁觸感柔軟且肥厚，彈性下降且子宮角變粗，子宮明顯收縮、子宮頸陰道充血、口微張則可以判斷為慢性卡他性子宮內膜炎。如果奶牛性周期異常且帶有長時間發情，檢查后發現稀釋污白色的黏液且在尾根部位存在黏附表現，干燥后存在結痂，陰道檢查如果存在陰道充血、紅腫、潮紅、潴留膿性分泌物，借助直腸檢查發現子宮角變大、薄厚不均勻、卵巢囊腫且存在持久黃體則可以判斷為慢性踏卡他性膿性子宮內膜炎；（3）隱性型。奶牛發情表現正常但是配種之后很難受孕，其陰道、子宮等檢查均無異常，但是在發情期間存在較多黏液排出，質地渾濁且存在絮狀物，沖洗子宮回流液靜置后沉淀出蛋白絮狀物則可以判斷為隱性型子宮內膜炎。

一般對奶牛子宮內膜炎診斷方式主要有四種：（1）臨床診斷。對于健康奶牛，在發情期間會排出較多分泌物，主要是以透明且清亮、呈現出拉絲狀，但在患有子宮內膜炎后，分泌物會顯著增多，并且質地稀薄琺達到拉絲狀，部分會排出少量渾濁的黏稠分泌物，并呈現出灰黃色或者是灰白色[2]；（2）直腸檢查。直腸檢查屬于奶牛子宮內膜炎最為普遍的一種檢查方式，但是敏感性以及非特異性比較差，基本前提在于明確子宮不同時間段的具體狀況，如質地、大小以及內容物，同時采用直腸檢查子宮內膜炎時很大程度依賴于檢查者的經驗，所以誤診可能性較高；（3）內窺鏡檢查。主要是將器械直接進入到陰道內進行檢查，可以明確子宮頸口液體的性質，其效果優于直腸但是推廣效果不佳。由于陰道內窺鏡檢查無法對子宮分泌物進行判斷，對產后子宮疾病類型診斷存在誤診風險，一般可以結合子宮觸診，準確性更高；（4）子宮活檢。子宮活檢屬于一種有效的檢查方式，但是存在一定局限性，需要多個位置取樣，并且需要在奶牛產犢后的1 天應用采取活檢組織，如果操作不當會導致繁殖能力遭受影響，所以對檢查者技術要求相對較高。

2 治療措施

2.1 子宮沖洗法

采用子宮沖洗液對子宮進行沖洗，每天或是間隔一天進行一次，以3 次為一個療程[3]。每次沖洗治療期間需要先灌注100 ml 沖洗液，在排出之后再注入50 ml 沖洗液，反復進行沖洗，直到回流液保持清亮，一般情況下沖洗液用量在500 ～1000 ml。在治療期間需要確保沖洗時間應當控制在發情期子宮頸管張開時進行，對于不發情母牛可以先采用已烯雌酚20 mg 促使子宮頸張開，不能強行進行插管，規避子宮頸管損傷。針對纖維蛋白性子宮內膜炎，不能進行沖洗，預防炎癥擴散。一般采用無刺激性溶液或刺激性溶液，對于無刺激性溶液采用1%鹽水、1%碳酸氫鈉結合進行沖洗，用于比較輕微的子宮內膜炎，沖洗治療期間沖洗液溫度需要加熱至35℃左右。對于刺激性溶液，采用10%鹽水、2%魚石脂，治療期間也需要適當加熱沖洗液。

2.2 子宮內灌注藥物

主要在子宮沖洗基礎上應用抗菌素、防腐劑實現對子宮保護性治療，可以達到抗感染以及消毒消炎作用。一般常用藥物主要是以抗生素為主，例如紅霉素結合土霉素、土霉素結合金霉素、青霉素結合鏈霉素治療，另外還有四環素、先鋒霉素以及環丙沙星等藥物。例如可以采用200 ml 豆油煮開之后自然冷卻到35℃，加入300 萬IU 青霉素與100萬IU 鏈霉素，在子宮沖洗之后進行注入，2 次為一個療程。在治療期間注重對奶牛子宮內灌注抗生素后的殘留問題，可能會影響牛奶的品質，如果應用抗生素進行灌注，需要先實行細菌分離與藥敏試驗，采用敏感性較高的抗生素進行治療，從而縮短療程提高治愈率。另外，在內灌注方面也可以應用魚石脂、洗必泰以及磺胺類藥物進行治療。以魚石脂為例，在子宮內灌注時采用10%魚石脂溶液，對于化膿性子宮內膜炎可以達到比較突出的治療作用，每次灌注治療用藥100 ml，每天或間隔1 天進行1 次治療。

2.3 生物療法

部分細菌在生活過程中會對黏膜上皮的糖原酵解形成乳酸，直接抑制生殖道中微生物的生存與繁殖，可以有效應用于奶牛子宮內膜炎的治療。例如，可以采用150 億個竇得來因氏陰道桿菌和乳酸菌注入到子宮內實現對子宮內膜炎的治療，其效果比較突出。

2.4 激素療法

縮宮素、雌二醇以及前列醇等藥物可以實現對子宮運動的加快、血液循環的改善，可以有效提高子宮內膜炎癥分泌物的排出率，從而達到相應的治療目的。有研究發現，對于奶牛出現子宮積膿且帶有持續黃體或囊腫時，可以肌肉注射0.5 mg 的氯前列烯醇，其治愈率可以達到80%。

綜上所述，奶牛養殖期間子宮內膜炎發生率相對較高，危害較大，尤其是在不孕方面風險較高。因此，在飼養期間需要提高對子宮內膜炎的預防與治療，基于首要預防、其次治療的基礎原則，強化奶牛的飼養管理，并保障營養供應全面性以及飼料搭配的合理性，在日糧精料當中適當加入預防子宮內膜炎的藥物。池奶牛出現子宮內膜炎后應及時采取綜合方式進行治療，從而降低子宮內膜炎的危害，提高奶牛綜合飼養效益。