牛便血的中獸醫診治

萬胡娟

（甘肅省定西市安定區畜牧獸醫局高峰畜牧獸醫站工作，甘肅定西 743000）

牛便血是指牛在排便時出現糞中帶血、下血、腹痛的病癥，該病的發生與中獸醫學中的“腸黃”、西醫中的“腸炎”相似，會引起暴瀉、腥臭、腹疼、便血等，采用中獸醫能夠起到較好的治療效果。

1 病因

中獸醫認為牛便血的發生有兩個原因：一是外感風熱，肺受其邪，下移大腸，熱傷腸路，血溢脈外，淤注腸中，隨便而下；二是勞役過度，飼養不善，致使脾虛而不能統血，血不歸經，溢于脈外，下注于大腸，隨糞而出促成其病。病牛會因為飼料不潔、采食霉變草料等導致出血而腹瀉、下血、腹痛的病癥，尤其是霉變的草料會損傷胃腸粘膜，發生炎癥，炎性滲出物及細菌毒素在腸道內積聚，既刺激腸管，又可以被吸收而引起自體中毒，胃腸粘膜發生充血、滲出腫脹等炎性反應，繼而出現便血的問題[1]。

2 癥狀

一般發生便血的病牛普遍會表現出精神萎靡、食欲下降、反芻停止、糞便稀薄且混有血絲血片，嚴重的會糞血齊下、瀉血便。病牛會因為疼痛表現出回頭顧腹、蹲腰踏地等癥狀，聽診可以發現腸音極弱或絕止。中醫將牛便血分為實熱型與脾虛性，實熱型的病牛發病比較急，一般精神萎靡不振、食欲下降甚至廢絕、鼻鏡比較干燥、反芻基本停止、小便比較短且呈現赤色，大便有的干燥、有的稀薄，但是糞便中都會帶有血液，有的還會單純下血，或先血后便，一般排便時牛只都會有較為強烈的疼痛感，隨著病情的發展，病牛的排便量會減少，但是排便次數會增多，并且糞便中還會帶有有大量腸黏膜和鮮紅血絲或血塊。之后病牛會有較為嚴重的脫水癥狀，體型消瘦，顫抖情況加劇，最終出現周期性翻滾、扒地等神經性癥狀，隨后死亡。脾虛型的病牛一般發病較慢，一開始就出現體型變瘦、食欲減少，大便溏瀉，血隨糞出，觀察脈象遲細或細弱[2]。

3 診斷

觀察牛糞便中血的顏色和血量可以判斷出血部位及程度，如后端腸道出血呈鮮紅色或暗紅色、胃和小腸出血呈煤焦油狀。中量便血但腹痛嚴重者應考慮腸套疊、腸扭轉。

4 中獸醫治療方法

4.1 實熱型

實熱型拉稀便血的治療應該以清熱解毒、涼血止血為主。

方劑1：火麻仁120 g，黑梔子、黑地榆、黑黃芩、滑石、大黃各30 g，黑黃柏24 g，甘草9 g。將以上藥物研磨成粉，加入開水沖調，待溫后一次性灌服給病牛，每天1 劑，連用3 d 即可取得顯著效果。

方劑2：炒槐花100 g，炒側柏葉50 g，炒雙花、地榆炭各45 g，炒枳殼、車前草、丹皮、荊芥炭各30 g。將以上藥物研磨成粉，加入開水沖調，待溫后一次性灌服給病牛，每天1 劑，連用3 d 即可取得顯著效果。

方劑3：槐花60 g，當歸50 g，白芍、生地、焦地榆各40 g，郁金、川芎各35 g，梔子、連翹、黃芩、椿白皮各30 g，黃連25 g，7 個烏梅、訶子。將以上藥物加水煎煮，待溫后去渣一次性灌服給病牛，每天1 劑，連用3 d 即可取得顯著效果。

方劑4：生石膏（先煎）120 g，梔子、丹皮、生地、黃芩、玄參、知母、赤芍、竹葉各30 g，桔梗、連翹各25 g，甘草10 g。將以上藥物加水煎煮，待溫后去渣一次性灌服給病牛，每天1 劑，連用3 d 即可取得顯著效果。

方劑5：灶心土50 g，黃芩、黨參各15 g，黃芪、白術、附子、阿膠、熟地、干地黃、首烏、當歸各10 g，將以上藥物加水煎煮，待溫后去渣一次性灌服給病牛，每天1 劑，連用3 d 即可取得顯著效果。治療期間如果發現病牛出現腹脹的問題還可以在以上藥物的基礎上加大黃、萊菔籽、厚樸各30 g 進行輔助治療。

方劑6：車前子、槐花各60 g，黨參45 g，生黃芪、白術、五味子、當歸各40 g，陳皮、蜜升麻、蜜柴胡各30 g，炙甘草15 g，7 個烏梅、訶子，引生姜3 片、大棗5 個。將以上藥物加水煎煮，待溫后去渣一次性灌服給病牛，每天1 劑，連用3 d 即可取得顯著效果。

方劑7：黃芪60 g，云苓、黨參、甘草、官桂、山藥、干姜、茜草、地榆炭、白芍、升麻各30 g，將以上藥物研磨成粉，加入開水沖調，并加入適量童便混合灌服，一般隔日1 制，連灌5 劑即可取得顯著效果，其中童便主要起到引血歸經的作用。

4.2 脾虛型

脾虛便血應以補脾攝血為主。

方劑1：熟地黃、白芍、當歸各45 g，川芎30 g，將以上藥物加水煎煮，待溫后去渣一次性灌服給病牛，每天1 劑，連用3 d 即可取得顯著效果。如果兼寒者可以加入肉桂、附子30 g，治療效果比較好。

方劑2：焦梔子、當歸各60 g，地榆、赤小豆、炒黃柏、槐花、香附、蒼耳子、丹皮、赤芍、甘草各30 g，將以上藥物研磨成粉，加入開水沖調，然后加蜂蜜入250 g混合均勻，一次性灌服，每天1劑，連用5 d 即可取得顯著效果。

方劑3：大黃45 g，炒槐花、生地、荊芥、山藥、甘草、大黃、枳殼、側柏葉、胡黃連各30 g，將以上藥物研磨成粉，加入開水沖調，然后加入百草霜60 g 混合均勻，一次性灌服，每天1 劑，連用3 d即可取得顯著效果。

方劑4：地榆47 g，大棗、棕櫚炭、白術、黃芪、黃芩各31 g，當歸、黨參各25 g，炙甘草22 g，加入5 000 ml 清水煎煮到2 500 ml，待溫后去渣，一次性灌服給病牛。

4.3 民間藥方

除了上述藥方以外，一些民間藥方在治療牛便血上也發揮著重要的作用。

方劑1：泡桐樹根500 g 加入4 000 ml 清水煎煮至2000 ml，待溫后去渣一次性灌服給病牛，1天1 劑，連用2 ～3 d 即可取得顯著效果。

方劑2：馬蹄草、馬齒莧500 g，穿心蓮250 g，加水煎煮，待溫后去渣一次性灌服給病牛，每天1劑，連用3 d 即可取得顯著效果。

方劑3：馬齒莧、鳳尾草500 g，白花蛇舌草300 g，鳳尾草、旱蓮草200 g，白頭翁（干）100 g，將以上藥物搗爛后兌清水5 000 ml，直接喂食給病牛，可緩解病牛的癥狀。該方也可以用作預防用。

5 案例分析

5.1 病例1

本地某縣市的1 個體戶養殖了1 頭4 歲的耕牛，2020年3月下旬正好處于春耕階段，牛只勞役強度比較大，4月中旬的時候牛只突然出現食欲下降、膘情下降的情況，精神狀態也不好，觀察其糞便發現帶有鮮血，甚至有的全帶血，帶去當地的基層獸醫站進行檢查后，中獸醫發現病牛精神萎靡，但是呼吸、心跳正常，瘤胃蠕動為2 ～3 次/min，觀察其口津比較黏，苔黃而膩且反芻也變少，因此確診為濕熱蘊積，熏蒸腸道，灼傷血絡。確診后采用以下中藥方劑進行治療，木通60 g，當歸、黑地榆各45 g，黑黃芩、黑山梔、訶子、土白芍、黑黃柏各30 g，將以上藥物研磨成粉后用開水沖調，待溫，一次性灌服給病牛，每天1 劑，連用2 劑后可以發現便血停止，停藥后該病牛也沒有復發[3]。

5.2 病例2

1 個體戶養殖的1 頭1 歲耕牛出現先拉稀、后便血的情況，隨著病情的發展，其食欲廢絕，臥地不起，,檢查發現體溫38.5℃，心率45 ～50次/min，形體可見有明顯的消瘦，便帶暗紅色血，里急后重。中獸醫認為該牛主要是因為拉稀導致的體質衰弱，中氣虛弱，脾不統血，故血隨大便而出，在治療上可以使用一些補中健脾、破瘀生新、斂血止痛、引血歸經的藥方。確診后采用以下中藥方劑進行治療，當歸、黃芪、炒山藥、炒白術各15 g，酒黃連、酒黃柏各12 g，金銀花、生地、炙甘草、茯苓、炒白芍、地榆炭各10 g，荊芥炭、紅花各8 g，加水煎煮，待溫后去渣并以紅糖為引灌服，同時配合靜脈補液，用藥以此后可以發現病牛有好轉，便血也減少，之后每天用藥，以此1 劑，連用3 d 即可取得顯著效果[4]。

6 結語

牛便血的發生比較頻繁，尤其是一些承受較大勞役的耕牛，其對牛自身的健康危害較大，養殖戶需要提高重視，分析導致牛便血的原因，采用無毒副作用的中草藥進行針對性的治療，從而最大程度上確保牛只的健康，而且中草藥還具備一定的保健功能，對提高牛只的體質以及免疫力也有重要的作用。為了防止牛便血，養殖戶還要加強飼養管理工作，禁止飼喂霉變飼料，合理安排牛只的勞役，從而保護牛只的健康。