嚴典波
(陜西省周至縣畜牧獸醫技術推廣中心,陜西周至 710400)
牛炭疽病是由牛炭疽桿菌引起的急性和烈性傳染病,對于牛炭疽病國家相關部門常常給予高度重視,從省級疾病防控中心,到具體衛生院,會嚴格查找病源,并對患者或患畜進行隔離治療,對密切接觸者進行隔離觀察。牛炭疽病為人畜共患病,各種動物均可感染,甚至會集中爆發。因此,應當采用客觀態度看待牛炭疽病危害,并使用科學、合理方式對牛炭疽病進行防治。
牛炭疽病被定性為人畜共患病,牛是常見感染動物,但是包括但不限于羊、貓、狗,人也為易感人群[1]。牛炭疽病多集中在夏季流行傳播,一般與吸血昆蟲蚊子、水蛭,以及夏季多雨帶來的潮濕環境有關。傳染源在病牛與帶菌牛,主要分布在病牛臟器、血液等組織,排泄物與分泌物也是劇烈傳染源。牛炭疽病傳播途徑主要通過消化道、呼吸道,或者炭疽病孢落在傷口也會進行傳播。牛炭疽病是由炭疽桿菌引起的,炭疽桿菌屬需氧芽胞桿菌,是一種不運動的革蘭氏陽性大桿菌。該菌體抵抗力一般,在培養皿中煮沸2 ~5 min 立即滅活,如果在夏季腐爛的情況下24 ~96 小時滅活。但是炭疽桿菌芽孢抵抗力強,在太陽暴曬下可以生存4 天,在干燥環境下可存活10年。因此,病死畜尸體與排泄物不得隨意丟棄,避免炭疽桿菌在未經過徹底滅活形成芽孢,污染周邊環境,形成更為嚴重的持久性疫情發源地,進而對當地畜牧業及人類造成長期威脅。
牛炭疽病潛伏期在1 ~15 天。急性患病:體溫飆升至42℃,食欲降低,呼吸頻率加快,停止反芻,奶牛產奶量下降,懷孕母牛則會流產,在患病后期,患病牛極易被周邊事物刺激,大聲哞叫,精神狀態迅速下滑,呼吸困難,身體產生劇烈顫抖,無法正常站立,眼結膜呈青紫色?;疾〕跗诒忝兀缓蟾篂a、便血,個別還出現血尿。天然孔(牛鼻位置,拴牛繩位置)出血,身體出現抽搐痙攣,病情持續1 ~2天。亞急性患?。涸谄つw、直腸、口腔黏膜等位置出現局部炎性水腫,開始腫塊堅硬,有熱痛現象,然后腫塊溫度下降至體溫以下,并且失去痛感。最嚴重情況:極個別患病牛會突然發病,倒地后戰栗,結膜發紺,呼吸十分困難[2]。在瀕死時則在口腔、鼻腔位置流出泡沫狀血液,肛門與陰門位置流大量凝固不完全血液,最后陷入昏迷、死亡。病程只維持數分鐘至數小時。
牛炭疽病除迅速造成牛、羊等畜牧業死亡,降低經濟效益,還會對人體健康產生嚴重危害。炭疽桿菌生長條件無環境限制,它的芽胞及其耐勢。而分析多例牛炭疽病疫情,多數患者都曾有過接觸、宰殺患病牛經歷[3]。當前大多數國家,牛炭疽病疫情極少爆發,但是在非洲大部分地區與美洲少部分地區,尤其缺少嚴格防控的國家、地區,牛炭疽病仍然是人畜感染,致死率高的傳染性疾病。人被牛炭疽病感染,主要由皮膚、經口與吸入性三種感染途徑。皮膚感染,污染物存在炭疽芽孢,通過傷口、皮膚進入人體;經口感染,食用被炭疽芽孢感染食品。經口感染一般與個人飲食習慣,例如食用生肉牛,或者食品加工不到位、不達標有密切相關;吸入性感染,呼吸時從口腔、鼻腔部分吸入含有炭疽芽孢空氣,引起感染。
人一旦感染牛炭疽病,會出現以下幾種癥狀。炭疽癰:在面、手、足等裸露部分皮膚出現,開始為丘疹、斑疹,發展形成水皰、潰瘍,最后形成如同煤炭的黑色干硬痂,痂下位置長有肉芽組織,周圍則出現堅實水腫,但是疼痛感并不明顯,特點為潰瘍但不化膿。在發病后一段時間內出現發熱、頭疼等病癥,嚴重者可能會出現局部淋巴結腫大。惡性水腫:眼瞼、頸部、大腿等組織疏松部位,雖然沒有黑色硬痂出現,但是會出現大塊水腫,迅速擴散,進而導致組織大面積壞死,局部位置出現麻木感,也會有輕微脹痛感,全身呈現明顯中毒狀態。如果治療不及時,極容易造成肺炎、腦膜炎等并發癥。肺炭疽:這種病癥患病數量少,臨床診斷困難。出現肺炭疽多是原發性吸入感染,少數情況是通過皮膚感染。肺炭疽極易惡化成肺炎,發病迅速,出現低熱、乏力等流感癥狀,在一段時間后病情加重,出現高熱、痰中帶血,同時大量出汗、呼吸困難,肺部有啰音,X 線胸片顯示肺縱膈增寬,胸腔有大量積液?;颊哌€會出現敗血癥、腦膜炎等。中毒性休克:這種情況臨床少見,患者會出現劇烈腹痛、腹脹,伴隨劇烈腹瀉與嘔吐,大便呈水樣[4]。嚴重則伴隨高熱,大便帶血,極易引起敗血癥;口、咽部感染炭疽,患者會出現嚴重咽喉疼痛,頸部水腫明顯,局部淋巴結腫大,進而影響患者正常吞咽,如果水腫擠壓氣管則會出現呼吸困難;肺、腸、皮膚炭疽,極易引起敗血癥,全身中毒癥狀加重。細菌在身體進一步擴散,會引起嚴重的血源性炭疽肺炎、腦膜炎,以及其他并發癥,病情在短時間內迅速惡化,最后導致死亡。
目前使用疫苗注射,可以有效預防牛、羊等患牛炭疽病。臨床常使用無毒與Ⅱ號炭疽芽孢苗。成年牛兩種疫苗都可以使用,1 ml 為注射用量。而對于1 歲齡以下牲畜注射無毒炭疽芽孢苗,則需要減半用量,即0.5 ml。Ⅱ號炭疽芽孢苗無用量區分,使用與成年牛同樣注射用量即可。在注射前需要進行皮下注射,如無明顯不良反應,才可以將全部藥液注入靜脈。對不滿1 個月幼牛,或者是已懷孕2個月母牛,不宜使用疫苗注射防疫。對于瘦弱、發熱,以及患病牛不建議注射疫苗。
牛炭疽病治療應當嚴格控制用藥劑量與次數。在牲畜患病初期,在患病牛靜脈、腹腔等位置注射100 ~300 ml 抗炭疽血清,在注射結束后還要觀察患病牛臨床表現[5]。如果體溫變化不劇烈,則在12 ~24 小時內,對患病牛再次注射同等劑量抗炭疽血清。牛炭疽病聯合治療效果較好,可以注射抗炭疽血清,每24 小時注射2 ~3 次青霉素。也存在少數經驗豐富技術人員,根據患病牛情況增加土霉素注射,靜脈注射1 ~2 g 土霉素。大量臨床數據分析,牛炭疽病可以使用磺胺嘧啶進行輔助治療,首日使用20%磺胺嘧啶80 ml,在以后治療中要逐日減半,直到患病牛康復,如果與青霉素搭配使用,效果更加明顯。對于患病牛出現炭疽病癥,則需要使用80 萬U 青霉素,搭配0.5%普魯卡因40 ml,在炭疽癰皮下分點進行注射。還可以使用中醫治療,使用1 條白花蛇、5 條蜈蚣、7 只蟑螂,將其研磨成粉末,使用黃酒250 ml 進行灌服,牛嘴放入2只癩蛤蟆皮,讓患病牛自行嚼碎、吞咽。使用4 ~6條蜈蚣研磨成粉末,并使用新鮮菊花、馬鞭草、柳葉,各取90 ~180 g,搗爛榨取汁液,沖蜈蚣粉末灌服。
養殖人員一旦在自家牲畜中發現疑似牛炭疽病疫情,應當先將疑似牲畜與其他牲畜進行隔離,并盡快將疫情上報相關部門。相關部門接收疫情報告后,在短時間內成立牛炭疽病防控工作小組,并盡快組織相關專業技術人員,用最短時間疏散養殖場周邊居民,并對疫情發源地進行封鎖隔離。還要對患病牛進行緊急預防接種,并且對養殖場進行徹底消毒??梢允褂?0%燒堿水,或者20%漂白粉進行消毒作業,0.1%碘溶液或0.5%過氧乙酸也可以起到同樣效果。對于圈舍墊草、牲畜糞便可以采用集中焚燒。如果患病牛死亡,需用焚燒或者深埋等方式處理疑似牛炭疽病致死牲畜尸體。在沒有完全確認養殖場是否存在患病牲畜,或者患病牲畜沒有痊愈的疫區,在核實確認前禁止解除封鎖。在確認檢查疫區病情接觸后,再次進行養殖場及周邊區域消毒工作后,才能解除封鎖,恢復正常養殖活動。需要注意,患病牛尸體嚴禁食用,非技術人員也要盡可能避免直接接觸。
牛炭疽病為人畜共患病,為急性烈性傳染性疾病,一旦發現相關部門需及時做出緊急處理,劃定疫區,疫點,制定合理的防控措施,極大限度的遏制疫情擴散和蔓延。在疫情處理期間,也要做好個人防護管理。