布魯氏菌病等人畜共患病防控措施

李小軍

（張家川回族自治縣張棉驛鄉人民政府，甘肅 張家川 741501）

布魯氏菌病（簡稱布病）是一種動物源性傳染病，最早于1814年發現，人類接觸感染動物的排泄物，或食用感染、患病動物制成的食品也會患病[1]。在家畜中，羊、牛、豬的易感性最強，目前沒有治愈方法，只能從源頭控制，降低發病率和傳播風險。

1 布魯氏菌病的流行病學

布病呈全球流行，主要地區有環地中海、加勒比海、東歐、亞洲、美洲、拉丁美洲、中東等。牛和羊是布病的主要傳染源，我國在20世紀60-70年代出現過大規模的布病感染事件。調查數據顯示，近年來布病的發生率有增高趨勢，西北、東北、內蒙古、青藏高原是主要流行地區。布病一般是從感染家畜傳播給人類，且人群普遍易感，男性和女性的發病率接近，但人傳人的概率極低。王海霞[2]的研究稱，感染動物的奶、尿液、胎盤、流產物中存在布魯氏菌，其具有頑強的生命力，在土壤和水中能存活3個月，在皮毛上能存活4個月，即使是在奶制品、凍肉中，也會存活幾周到幾個月。

2 布魯氏菌病的癥狀表現

2.1 家畜患病癥狀

家畜感染布病后，多數是隱性感染，沒有明顯的癥狀表現，只有少數家畜會有典型癥狀。其中，公畜患病后表現為熱痛、睪丸炎，睪丸腫脹、硬化、萎縮，隨著患病時間延長會喪失配種能力。母畜患病后表現為流產、死胎、弱胎、跛行，流產前可見進食量減少、精神狀態差，陰部腫脹，陰道流出黃色黏液；流產后子宮內膜炎的發生率較高。

2.2 人類感染癥狀

人類感染布病，突出癥狀是發熱，且呈現波狀熱：先是高熱，維持幾天后降低至正常，然后又增高，如此反復。伴隨癥狀有多汗、寒戰、乏力、肌肉痛、關節痛、食欲減退、體重下降、精神抑郁等，這些癥狀可反復出現，部分患者持續時間超過1年。患者進行檢查時，可見肝臟、脾臟、淋巴結腫大。與疑似布魯氏菌感染的家畜、畜產品有密切接觸史，且出現波狀熱、肌肉痛、乏力等癥狀，就要考慮是布病的可能，及時就診檢查[3]。

3 布魯氏菌病的流行原因

3.1 引種因素

隨著養殖業快速發展，不同區域之間對家畜進行引種、交易的數量巨大。尤其是中小型養殖場，引種時對當地的布病流行情況了解不多，就可能將病原菌帶入本地，繼而引起布病流行。

3.2 陽性家畜

陽性家畜零星出現，和布病疫情基本控制并不矛盾，原因在于一些地區采用開放式的集貿市場，家畜流動性強；散養戶由于缺少養殖技術知識，存在公畜、母畜混養的情況；再加上檢疫、防疫措施不到位，就可能出現陽性家畜。

3.3 防控漏洞

針對布病的防控，基礎檢疫單位有明確的方案措施，但在具體執行時，因技術人員缺乏、防控意識薄弱、監測數量大、疑似病畜的處理不科學等，就會出現防控漏洞，導致布病傳播。

4 防控措施

4.1 開展流行病學監測

流行病學監測，是疫情防控的基礎，其一能掌握易感動物的分布、數量、流行特點，以及動物的輸出、引進、檢疫等流動情況；其二明確疫病傳播途徑，相關自然、社會因素，為防控管理工作提供依據。具體操作時，養殖場及周邊環境是主要監測對象，對動物、飼草、用具、粉塵等進行檢測，追溯疫情源頭。

4.2 加強日常飼養管理

日常飼養管理，不僅影響動物的生存質量，也關系到布病的感染風險[4]。一是做好養殖場的環境衛生工作，落實日常消毒措施，可使用苯酚、戊二醛、含氯消毒劑。此外，陽光照射、干燥、熱處理，也能達到殺菌效果。二是科學采購飼料，要求飼料來源正規、安全。三是飼養過程中，禁止寵物、其他家畜進入，設置防鼠、防貓犬、防蚊蠅措施。四是在養殖場內部，采用隔離飼養模式，確保畜群分開、人畜分開。五是及時消滅傳染源，例如陽性檢測個體、患病個體、流產的動物胎兒等，實施無害化處理。

4.3 養殖技術人員培訓

對養殖技術人員進行培訓，提高疫情防控意識，掌握和布病相關的知識，既能及時發現病畜，又能做好自我防護。尤其是對母畜進行接產、流產處理時，技術人員要戴口罩、防護鏡、膠皮手套、膠鞋，對手部進行消毒，對暴露的皮膚涂抹凡士林[5]。在此基礎上，有條件的地區還要擴大培訓目標群體，包括養殖場工作人員、屠宰人員、肉制品加工人員等。

4.4 加大宣傳工作力度

當地政府和防控部門應加大宣傳，提高養殖場對布病的認識，針對不同家畜、不同地區，采取針對性的管控策略。非穩定控制區，禁止外調活畜；對所有家畜進行血清學檢測等。此外，與衛生部門加強合作，出現病畜及時調查，追溯疫情源頭。

4.5 積極規范接種疫苗

為家畜接種疫苗，可以降低布病的發生率和感染率，目前使用的疫苗有A19/S19株（牛種）、M5-90株（羊種）、S2株（豬種）。以M5-90株為例，對羊的保護性最強，牛次之，但懷孕的動物不能使用。其中，3～8月齡的牛羊接種后，免疫期為3年，80%以上的羊能達到免疫效果[6]。