中西醫(yī)結(jié)合治療牛真胃炎

裴旺勝

（甘肅省會(huì)寧縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心，甘肅會(huì)寧 730799）

牛真胃炎又名“皺胃炎”，主要引起牛的皺胃組織急性或慢性炎性反應(yīng)，主要呈現(xiàn)消化機(jī)能障礙，多發(fā)于盛夏季節(jié)。臨床上主要表現(xiàn)為牛精神不振、食欲減退、腹瀉或便秘、便中有黏液或血液。臨床上多發(fā)于老年牛與犢牛中，體質(zhì)虛弱的成年牛也易發(fā)病。

1 病因

長(zhǎng)期飼喂發(fā)霉、變質(zhì)、粗糙、干硬、不易消化的飼草料；飼草料結(jié)構(gòu)比較單一，營(yíng)養(yǎng)成分不全；每次飼喂的飼草料數(shù)量不一致，時(shí)多時(shí)少；飼喂時(shí)間隨意性較強(qiáng)，農(nóng)忙時(shí)一天喂1～2次，農(nóng)閑時(shí)一天喂2～3次；頻繁更換飼養(yǎng)管理人員，飼養(yǎng)管理不穩(wěn)定，突然更換飼料，飼草料搭配比例不科學(xué)、不合理，造成牛群不宜適應(yīng)；天氣炎熱，圈舍通風(fēng)不良，飲水不潔，勞逸過(guò)度，體質(zhì)虛弱也可引起牛真胃炎；長(zhǎng)途運(yùn)輸后產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，影響消化吸收機(jī)能，導(dǎo)致發(fā)生真胃炎；食用一些有毒植物或化學(xué)物質(zhì)中毒，以及長(zhǎng)期治療服用某些藥物，腎臟機(jī)能不全時(shí)的自體中毒，前胃弛緩、瘤胃積食、瘤胃臌氣、腸炎、代謝疾病、口腔疾病等均可繼發(fā)引起牛真胃炎；一些急性或慢性傳染病、寄生蟲(chóng)病、真胃淋巴肉瘤、肝臟疾病、慢性貧血等，都能促進(jìn)牛真胃炎的發(fā)生和發(fā)展。

2 病理變化

真胃內(nèi)容物多少不等，有的病例內(nèi)容物比較多，有的病例內(nèi)容物比較少或空虛，有較多的血色黏液。

2.1 急性真胃炎

胃黏膜充血、腫脹，被覆一層透明黏液。黏膜皺壁發(fā)現(xiàn)彌漫性或局限性的血色浸潤(rùn)，或紅色斑點(diǎn)。

2.2 慢性真胃炎

胃黏膜呈灰青色、灰褐色，甚至呈大理石色，有出血斑點(diǎn)，黏膜組織具有萎縮性或肥厚性的炎性病理變化。

3 臨床癥狀

3.1 急性真胃炎

病牛精神不振或沉郁，食欲減退或廢絕，反芻減少或停止，鼻鏡干燥甚至龜裂。結(jié)膜潮紅，有時(shí)呻吟、磨牙，喜臥，腹痛，有時(shí)瘤胃輕度臌氣，聽(tīng)診胃蠕動(dòng)音減弱，觸診病牛真胃區(qū)域稍有痛感，糞便有時(shí)比較干硬，有時(shí)比較稀軟，表面被覆一些黏液或血液。體溫大多正常，個(gè)別病例會(huì)出現(xiàn)體溫升高，有的病例可伴發(fā)糜爛性口炎。

3.2 慢性真胃炎

病牛長(zhǎng)期消化不良，眼結(jié)膜蒼白或黃染，舌苔白，口腔有粘性分泌物且有臭味。胃收縮無(wú)力，腸道蠕動(dòng)弛緩，糞便干硬，如球狀。病程較長(zhǎng)者，體質(zhì)較為虛弱，精神沉郁，發(fā)生貧血、腹瀉，嚴(yán)重者呈現(xiàn)昏迷狀態(tài)。

4 病程及預(yù)后

4.1 急性真胃炎

多數(shù)病例，病程3～7 d，經(jīng)過(guò)及時(shí)有效治療，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，可康復(fù)。但有的病例可伴發(fā)腸炎，甚至胃穿孔，病情急劇惡化，預(yù)后不良。如不及時(shí)有效治療可轉(zhuǎn)為慢性過(guò)程，治愈難度較大或沒(méi)有治療價(jià)值。

4.2 慢性真胃炎

具體要看病情輕重緩急，由飼養(yǎng)、護(hù)理和治療條件決定。有的病例持續(xù)數(shù)月，有時(shí)好轉(zhuǎn)，有時(shí)惡化。原發(fā)性的慢性真胃炎，經(jīng)過(guò)及時(shí)有效治療，并加強(qiáng)飼養(yǎng)和護(hù)理，能早日痊愈。但有的由于神經(jīng)機(jī)能和營(yíng)養(yǎng)障礙，長(zhǎng)期出現(xiàn)消化不良癥狀，往往造成貧血、體質(zhì)衰弱，大多預(yù)后不良。

5 治療

5.1 中藥

以理氣健脾、消積導(dǎo)滯、清熱解毒為治療原則，用曲麥散加減，方藥為：神曲、麥芽、山楂、枳殼、陳皮、大黃、郁金、當(dāng)歸、金銀花、連翹、甘草，水煎服，1天1劑，一般連用2～3劑；病程較長(zhǎng)者加黨參、黃芪，糞便干硬者加生地、麥冬、玄參，糞便較稀者加白術(shù)、茯苓，糞便帶血者加赤芍、地榆，體溫升高者加蒲公英、黃芩，腹痛較甚者加延胡索、乳香，瘤胃鼓氣者加木香、砂仁。

5.2 西藥

病初糞便干硬者主要給予潤(rùn)腸通便，服用植物油或石蠟油；病程較長(zhǎng)、體質(zhì)虛弱者主要給予輸液、補(bǔ)充能量，靜脈注射葡萄糖生理鹽水、維生素C等；糞便中黏液較多者主要給予抗菌消炎，肌肉注射慶大霉素；糞便中血液較多者主要給予抗菌消炎、止血，1天1次，一般連用2～3 d。

6 病例介紹

例1：2019年7月6日，本縣太平店鎮(zhèn)姚某飼養(yǎng)的1頭母牛發(fā)病，經(jīng)用石蠟油、人工鹽、頭孢等藥物治療2天無(wú)效后前來(lái)咨詢(xún)。主訴：病牛發(fā)病4 d，精神沉郁，鼻鏡干燥，食欲減退，反芻減少，有時(shí)磨牙、呻吟，喜臥，糞便干硬且被覆較多黏液。治療：神曲45 g、麥芽30 g、山楂30 g、枳殼24 g、陳皮24 g、大黃30 g、郁金24 g、當(dāng)歸30 g、金銀花30 g、連翹30 g、甘草15 g，水煎服，1天1劑，連用2劑；植物油500 ml內(nèi)服，用1次；5%葡萄糖生理鹽水1500 ml、10%維生素C 40 ml混合靜脈注射，1天1次，連用2 d。經(jīng)此治療，患病牛完全痊愈。

例2：2020年7月15日，本縣柴家門(mén)鎮(zhèn)王某飼養(yǎng)的1頭母牛發(fā)病，經(jīng)用穿心蓮、卡那霉素、碳酸氫鈉片等藥物治療2天無(wú)效后前來(lái)咨詢(xún)。主訴：病牛發(fā)病3 d，精神不振，鼻鏡干燥，食欲減退，反芻減少，喜臥，糞便稀軟且混有一些黏液及血液。治療：焦神曲45 g、焦麥芽30 g、焦山楂30 g、黨參30 g、焦白術(shù)30 g、茯苓30 g、陳皮24 g、郁金24 g、黃連24 g、金銀花30 g、連翹30 g、赤芍30 g、地榆24 g、甘草15 g，水煎服，1天1劑，連用2劑；5%葡萄糖生理鹽水1500ml、硫酸慶大霉素80萬(wàn)單位混合靜脈注射，1天1次，連用2 d。經(jīng)此治療，患病牛完全痊愈。

例3：2020年8月3日，本縣郭城驛鎮(zhèn)趙某飼養(yǎng)的1頭母牛發(fā)病，經(jīng)用石蠟油、酵母片等藥物治療5天無(wú)效后前來(lái)咨詢(xún)。主訴：病牛發(fā)病6 d，精神沉郁，鼻鏡干燥且有裂縫，食欲減退，反芻次數(shù)減少，瘤胃輕度臌氣，呻吟，磨牙，喜臥，糞便干硬且被覆一些黏液。治療：黨參45 g、黃芪45 g、神曲30 g、麥芽30 g、山楂30 g、枳殼24 g、陳皮24 g、木香24 g、砂仁24 g、大黃30 g、郁金24 g、當(dāng)歸30 g、金銀花30 g、連翹30 g、生地24 g、麥冬24 g、玄參24 g、甘草15 g，水煎服，1天1劑，連用2劑；植物油500ml內(nèi)服，1天1次，連用2 d；5%葡萄糖生理鹽水1500 ml、硫酸慶大霉素80萬(wàn)單位、維生素C 40 ml混合靜脈注射，1天1次，連用2 d。經(jīng)此治療，患病牛痊愈。

7 體會(huì)

7.1 中藥功效

本中藥方劑中，神曲、麥芽、山楂、大黃消積導(dǎo)滯、健胃為君藥；枳殼、陳皮理氣、醒脾，為臣藥；郁金行氣解郁，金銀花、連翹清熱解毒，當(dāng)歸養(yǎng)血，為佐藥；甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥，為使藥。以上諸藥合用，共奏理氣健脾、消積導(dǎo)滯、行氣解郁、清熱解毒之功效。

7.2 西藥作用

本西藥方劑中，石蠟油或植物油潤(rùn)腸通便，葡萄糖生理鹽水、維生素C補(bǔ)充體液和能量，慶大霉素抗菌消炎，止血敏止血，混合使用達(dá)到補(bǔ)充液體和能量、潤(rùn)腸通便、消除感染、止血的效果。

7.3 中西藥結(jié)合效果

中西藥結(jié)合治療牛真胃炎，充分利用中藥消積導(dǎo)滯、理氣健脾、清熱解毒、涼血止血之功效，西藥補(bǔ)充體液和能量、潤(rùn)腸通便、抗菌消炎、止血的作用，不僅能顯著增強(qiáng)藥物治療效果，也能明顯縮短牛真胃炎治療療程，有效降低用藥成本，還能提高牛真胃炎的治愈率。通過(guò)大量臨床實(shí)踐檢驗(yàn)，該中西藥結(jié)合治療牛真胃炎方劑可在臨床上大量推廣應(yīng)用。

7.4 及時(shí)有效治療

發(fā)病后，要第一時(shí)間確診，并立即采取有效、合理的方法進(jìn)行治療。發(fā)病初期，病牛精神、食欲、飲欲尚可，應(yīng)以中藥治療為主，西藥治療為輔；發(fā)病中期，病牛精神不振，食欲和飲欲明顯減退，應(yīng)以中藥治療和西藥治療并重；發(fā)病后期，病牛精神萎靡，食欲和飲欲明顯減退甚至廢絕，應(yīng)以西藥治療為主，以中藥治療為輔。

7.5 做好日常預(yù)防

為切實(shí)降低牛真胃炎的發(fā)病率，最大限度地減少養(yǎng)殖戶(hù)的經(jīng)濟(jì)損失，養(yǎng)殖戶(hù)要始終堅(jiān)持預(yù)防為主、治療為輔的原則。預(yù)防牛真胃炎關(guān)鍵是要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，制定科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娘曫B(yǎng)管理制度，督促落實(shí)好各項(xiàng)飼養(yǎng)管理措施，飼養(yǎng)上要做到精益求精，管理上要做到細(xì)心周到，只有這樣才能有效預(yù)防牛真胃炎的發(fā)生。（1）推廣科學(xué)飼養(yǎng)技術(shù)。不論是規(guī)模養(yǎng)牛場(chǎng)，還是牛散養(yǎng)戶(hù)，都要積極推廣應(yīng)用科學(xué)飼養(yǎng)技術(shù)，按照科學(xué)配方、營(yíng)養(yǎng)均衡、因牛而宜的原則，以飼料配方、加工利用、飼喂方式等為重點(diǎn)，推廣應(yīng)用先進(jìn)適用技術(shù)，全面提升科學(xué)飼養(yǎng)水平。（2）加強(qiáng)日常管理。俗話(huà)說(shuō)“三分養(yǎng)，七分管”。全面落實(shí)精準(zhǔn)、精細(xì)、精微的管理理念，要固定飼養(yǎng)管理人員，盡量避免隨意調(diào)整更換飼養(yǎng)管理人員，平時(shí)要做好圈舍消毒、飼喂時(shí)間、次數(shù)及飼喂量記錄、飼料質(zhì)量安全檢查等日常管理工作，確保飼料質(zhì)量安全、飼喂定時(shí)定量、管理不出問(wèn)題。（3）嚴(yán)把飼草料關(guān)。飼養(yǎng)管理人員要嚴(yán)把飼草料質(zhì)量關(guān)，平時(shí)要加強(qiáng)飼草料收購(gòu)、堆放、加工、利用等全過(guò)程管理，嚴(yán)禁使用發(fā)霉、變質(zhì)、污染、粗糙、干硬的飼草料，確保飼喂的飼草料新鮮、安全、放心。（4）保持圈舍通風(fēng)。按照采光好、通風(fēng)好的原則設(shè)計(jì)、建設(shè)圈舍，配備必要的防暑和通風(fēng)設(shè)備，保持圈舍通風(fēng)，特別是在盛夏時(shí)節(jié)，更要保持圈舍通風(fēng)，避免高熱高溫高濕引起牛真胃炎。（5）及時(shí)治療原發(fā)病。對(duì)前胃弛緩、瘤胃積食、瘤胃鼓氣、腸炎、代謝疾病、口腔疾病、急性或慢性傳染病、寄生蟲(chóng)病、肝臟疾病、慢性貧血等疾病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要及時(shí)對(duì)癥治療，合理用藥，避免繼發(fā)引起牛真胃炎。