口腔美學知識在牙體缺損修復教學中的應用分析

陳 艷 何孔炎 王偉德

（1 福建醫科大學附屬閩東醫院口腔科，福建 福安 355000；2 泉州醫學高等專科學校口腔醫學院口腔修復教研室，福建 泉州 362000）

口腔牙體缺損修復的教學內容主要是針對牙體缺損的臨床問題進行講解，包括基礎知識和臨床實踐。物質生活的發展使得人們在進行牙體缺損修復時不僅關注牙齒是否修復完善，更加注重修復后是否保障了面部美觀。患者對修復體的期望越來越高，不僅要求恢復患者正常的咀嚼、發音等生理功能，還要求恢復或改善患者的口腔及頜面部的美觀形態，使其得到審美層面的心理滿足，這就要求口腔醫學技術專業的學生加強口腔醫學美學知識的學習[1]。現代人對口腔醫學的需要，從最基本的疼痛控制，到功能重建、系統治療，再上升到美學高度去實現口腔醫學的終極目標：審美目標。因此，口腔醫學院在進行牙體缺損修復的教學過程中，需要重視口腔美學知識的教授。口腔美學知識可通過各種牙體缺損的修復案例，指導學生基于提高缺損牙體的美觀感為基礎開展修復，從而提高學生的審美能力，為臨床實踐和以后的實際工作打下堅實的基礎[2]。本文即通過論述口腔美學知識與牙體缺損修復的關系，并講解在實際教學過程中如何將口腔美學知識融入教學，使學生認識到口腔頜面部的審美標準，通過專業課的理論學習和實踐操作技能的訓練，最終達到掌握這些美學標準的方法和技能，希望能為修復學中口腔美學知識的教學提供參考。

1 口腔美學知識與牙體缺損修復的關系

牙齒各種類型的缺損或缺失都會不同程度地影響患者的美觀、發音和咀嚼等功能，尤其前牙的缺損和缺失，若長期未得到修復，會對患者的日常生活和心理狀態造成影響[3]。口腔牙體缺損修復教學中主要包括兩個方面的知識傳授，其一在于口腔基礎知識，即口腔解剖的生理學知識，它是容貌美的基礎。通過對正常人體口腔解剖形態的醫學研究，可以讓學生了解容貌美的解剖生理特征，找出容貌美的形態學規律，例如面部黃金比例、牙體牙根的形態特點等，從而進一步掌握口腔頜面部的美學標準，以此讓學生對面部美有一個基礎的認識；其二在于口腔美學知識的教授，這部分要求學生充分掌握基礎知識的基礎上，提高審美能力。口腔美學知識與口腔醫學專業技術的聯系緊密而廣泛。授課內容包括美學、醫學美學、口腔美學、牙齒美容學的基礎知識和口腔美學的臨床應用等，通過對人的頭、面部的組成結構進行觀察，發掘構成美學的主要范圍和特征，從而尋找到使人的口腔呈現完美狀態的最佳表現形式。要想提升對于口腔美學的評價標準，必須通過實際感知的手段來實施。如在對牙體缺損修復教學的過程中，通過相關的教具、模型以及實物等，使學生形成具象的認識，同時鼓勵學生之間相互討論、彼此評價，從而有助于學生更好的把握課堂知識，鞏固對于美學的認知水平。教師在教學中實現美學知識與口腔專業知識的有機結合，有利于培養學生的審美能力，深化學生對知識的理解，提高學生的實踐操作能力[4]。

2 前牙修復中的口腔美學知識

前牙處于面部十分突出的位置，若出現缺損或缺失會對患者的心理狀態造成影響，因此在修復過程中不僅需要關注前牙功能的恢復還需要注意美觀。牙體本身的形態和牙的排列都會影響面容外觀，下頜姿勢位時、微笑時、大笑時上下前牙外露量也是容貌美的重要參數[5]。教師在進行前牙修復知識的講解需充分結合口腔美學知識，使學生從前牙缺損原因出發，觀察患牙的形態、大小、排列、比例、顏色，以及牙齦的位置、形態、顏色等，根據患者臉型、下頜骨的形態等綜合考慮前牙修復的方案，確保在修復完成后能夠進一步提升整體的美觀度。此外，前牙和后牙的設計具有一定的差異，在臨床實踐中，教師應指導學生全面了解二者之間的區別。在對前牙的修復中，要充分運用自身的口腔知識和美學修養，借助各種高科技的儀器，全面的對患者的牙齒結構進行分析，尋找最佳的修復方案。將患者現有的牙齒結構與符合美學標準的牙齒結構進行對比，找出二者之間的不同或不足之處，提出既符合美學審美又能實現患者前牙修復的方案。當然在實施的過程中一定要尊重患者本人的意愿，以追求自然為前提，達到最佳的修復效果。

3 義齒比色中的口腔美學知識

在與人交往的過程中，牙齒的顏色是帶給人的首要直觀印象，也是牙齒美學的外在具象化，而不同的人種、不同的地區之間對于牙齒的顏色追求不同，如何尋找最符合大眾審美的齒色，是口腔修復領域一直關注的問題。在試驗課的模擬訓練中，教師可以要求學生進行小組活動，互相之間觀察不同牙位、不同性別牙齒顏色的差別，對天然牙齒的顏色變化規律進行了解與掌握，對同一牙位上的彩度、色相的差異進行分析。除此之外，學生還需要掌握基礎的美學知識如視覺原理、色彩學原理，其中色彩學原理的知識主要包括色彩、視覺的基本原理、視錯覺在美容牙科中的作用、前牙審美的視覺規律和義齒形式美的視覺特征等[6]。上述的基礎知識學習完畢后，教師可以采用比色板指導學生進行義齒比色訓練，要求學生根據學習到的口腔美學知識，在自然光條件下，于明亮的可視環境下進行，使學生在實踐中進一步鞏固所學知識。

4 發育畸形牙體缺損修復中的口腔美學知識

導致牙體缺損的牙齒發育畸形是在牙齒的發育、形成過程中牙體形態、結構出現異常所致。臨床常見的由于發育畸形造成的牙體缺損包括四環素染色牙、牙本質發育不全、釉質發育不全等情況[7]。發育畸形造成的牙體缺損一般是長期伴隨患者存在，過度的畸形會導致患者產生心理上的自卑與抵觸，對于患者的日常生活造成嚴重的影響，因此患者對于修復后的美觀重視程度更高，必須提高從醫者的口腔美學審美，增加相關的美學知識，才能幫助患者更好地修復牙齒。因此教師在發育畸形牙體缺損修復教學的過程中，應該指導學生在實際操作中，需充分考慮患者的美觀意見。并在教學實踐中對發育畸形造成的牙體缺損修復后進行頜面部檢查、美學和微笑評價，使學生能夠進一步加強對口腔美學知識的掌握。

5 口腔美學知識的教學成果

在過去20年里，牙體缺損患者在治療過程中關注的主要問題是牙齒及容貌外觀是否符合社會認同的美觀標準，其次才是口腔功能和口腔健康[4]。這要求口腔醫學在進行口腔修復的過程中，不僅需要保障患者的口腔功能，還需要注重美觀 性[8]。未來的口腔醫學專業技術人員，不僅要有高超、精湛的醫療技術，還必須具備扎實的美學基礎知識和人體審美知識，要求具備審美能力、透視能力、素描能力、雕刻能力等美學修養和藝術修養。美學教育啟迪人們的智慧、發展人們的思維能力，培養人們敏銳的感知力、深刻的觀察力、豐富的想象力和巧妙的創造力，從而使人的聰明才智得以充分的發揮。因此，在口腔醫學專業牙體缺損修復的教學中，口腔美學知識的教導是必不可少的。教師通過實踐操作中對學生進行口腔美學的指導，一方面提高學生對專業知識的掌握，另一方面提高學生的審美能力。傳統理論與口腔美學知識的融合，在牙體缺損修復教學中，因為加入了口腔美學知識的學習使得枯燥的理論知識變得有趣，在實踐過程中使學生的參與度明顯提高。學生對于口腔基礎知識的掌握和審美能力均得到顯著提升[9]。

6 結束語

社會生活的發展使得人們對容貌美的重視程度不斷提高，符合大眾審美的容貌能使得人們的自信心大漲，從而促進各方面氣質的提升，提升人們的生活質量，促進人們的美好生活。熱口腔牙體缺損是目前臨床上常見的一種審美缺陷，會對容貌美造成較大的影響，從而在一定程度上影響到人們的正常生活，因此需要將更多的精力投入到患者的牙體缺損修復中。但相較于恢復牙齒功能，患者更加重視修復后的美觀程度，畢竟牙體的美觀作為帶給他人直觀印象的一種，是很受到人們的重視的。因此要充分發揮口腔美學知識在牙體缺損修復中的指導作用，將口腔美學灌注到牙齒的修復之中。可以說，口腔美學知識是牙體缺損修復的精髓所在，因此在對學生進行牙體缺損修復教學的過程中，要將口腔美學知識融入到教學之中，幫助學生掌握基礎的牙齒修復理論知識之時，還能培養學生的審美修養，提升學生的牙齒審美水平，從而在進行牙齒修復的過程中，既能保證了牙體正常功能的恢復，還能使患者的口腔呈現出一種美感，從牙體、齒色等方面都是一個較為滿意的狀態，也能提升患者的治療體驗，成為了未來牙體缺損修復的主要方向。

總而言之，在牙體缺損修復教學中，教授學生學習口腔美學知識，不僅能提高學生自身的美學修養和審美能力，也能對口腔修復學基礎知識的掌握更加牢固，為成為現代化復合型口腔專業人才打下堅實的基礎，在未來實現自身的更高層次發展。同時這也是對教師本身的一種挑戰，在未來的教學中不斷促進教學的進步。