看六點，挑個好輪椅

亓云龍

座位寬度。坐上輪椅后，大腿與扶手間應有一定間隙，2.5～4厘米為宜。如果太寬，雙臂推動輪椅時伸展過大，容易疲勞，且身體不易保持平衡；如果縫隙過窄，則容易磨損老人臀部及大腿外側的皮膚，上、下輪椅時也不方便。

座位長度。坐下后，坐墊最前端與膝部的最佳距離應為6.5厘米，約4指寬。座位過長會頂住膝蓋窩，壓迫血管與神經組織，而且會磨損皮膚；但若座位過短，會使臀部承受的壓力增大，引起疼痛、軟組織受損及壓瘡。

靠背高度。通常情況下，靠背上緣應在腋下10厘米左右。靠背越低，身體上部及雙臂的活動范圍就越大，活動越方便；但若太低，則支持面太小，將影響軀體平穩。因此，平衡好、活動障礙較輕的老人可選擇低靠背的輪椅；反之則可選擇靠背高的輪椅。

扶手高度。雙臂自然下落，前臂放置在扶手上，肘關節彎曲約90°為正常。扶手過高時，雙肩容易疲勞，推動時易造成上臂皮膚擦傷；若扶手過低，推動輪椅時會使上臂前傾，不僅容易傾倒，長此以往，還可能導致脊柱變形、胸部受壓，造成呼吸困難。

座位與腳踏板高度。老人下肢放于腳踏板上時，膝蓋位置應高于座位前緣4厘米左右。座位過高或腳踏板過低，會使下肢懸空，身體不能維持平衡；反之則會使臀部承受全部重力，造成軟組織受損，操作輪椅時也會十分吃力。

輪椅類型隨用途而定。除常用的普通手動輪椅外，還有休閑手動輪椅，適合肢體障礙程度較輕的老人使用；便攜式輪椅，可在移動不便的老人乘坐飛機、火車時用于擺渡，也可用于短時間郊外旅行或游覽公共場所；自由傾躺式輪椅，靠背可調至平躺姿勢，作為臨時活動床，適用于患有重癥并長期依靠輪椅生活的老人；功能型護理輪椅，扶手可抬起，腳踏板連同支架可向兩側打開，方便護理人員照護老人；靠背可調節輪椅，適用于高位截癱或需要較長時間坐輪椅的老人；帶頭枕護理輪椅，適用于頭頸部無力的老人。

（摘自《燕趙老年報》2021年1月4日）