探討細節優化護理模式在更年期功血患者中的護理效果

鄒慧英

探討細節優化護理模式在更年期功血患者中的護理效果

鄒慧英

目的 探討更年期功血患者接受細節優化護理的臨床效果。方法 根據我院的160例更年期功血患者進行研究分析，將患者進行分組對比，對照組使用常規護理，觀察組使用常規護理和細節優化護理。分析兩組患者四周護理之后的疾病知識掌握情況和心理狀態變化情況。結果 和對照組相比，觀察組患者接受細節優化護理之后，疾病知識掌握程度比對照組高，結果差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者接受護理后的不良心理狀態狀況比對照組低，結果差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 更年期功血患者接受細節優化護理能夠促進患者對疾病的了解程度提升，有利于病情恢復。

細節優化護理；更年期功血；護理效果

功血是功能失調性子宮出血，在婦科中發病率較高[1]。更年期女性的卵巢功能開始衰退，無法產生成熟的卵泡，所以女性的激素分泌紊亂，主要的表現就是更年期功血，女性會有經期紊亂，不規則陰道出血，甚至是經血淋漓數月，伴貧血[2]。該疾病會影響患者的心理狀態，造成生活上的困擾，因此更年期功血女性接受科學合理的護理非常重要[3]。此次對細節優化護理在更年期功血患者中的應用效果進行了研究分析，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年3月—2016年3月我院對160例更年期功血患者開展了研究分析，將患者分成對照組和觀察組，均有80例，觀察組患者平均（45.2±6.6）歲，病程0.2～3.6年，單次出血時間20～39 d；對照組患者平均（45.8±3.4）歲，病程0.3～3.7年，單次出血時間22～40 d。兩組的一般性資料差異無統計學意義（P＞0.05），不會影響研究結果。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，為患者普及疾病知識，提供健康宣教，叮囑患者生活注意事項，對使用藥物進行講解，為患者提供心理護理，消除負面情緒，避免不良情緒影響護理效果。觀察組患者除了對照組的護理內容還增加了細節優化護理模式，對常規護理的各項內容進行細節優化，讓護理的效果更加突出。可將疾病知識普及和健康宣教育的范圍擴大、內容進行拓展，舉辦定期的講座，免費為患者提供咨詢，將實施的步驟細致化，目標更加的明確；護理人員將生活上的注意事項告知患者時，也一并告知患者家屬，對患者起到監督和輔導的作用；在進行藥物治療配合護理的同時，為患者答疑解難，消除心中的焦慮感和恐懼感，增強患者的自信心。

1.3 評價標準

進行患者掌握疾病知識調查評分，調查問卷主要對更年期功血的病因、治療、診斷及護理等知識進行評分，問卷總分為0 ～ 100 分，優良：＞ 85 分；一般：60 ～ 84 分；較差：＜60。不良心理狀態方面的評估主要是采用Zung 量表對患者的焦慮與抑郁進行評估，其評估的兩個方面均以50分為陽性與陰性的分界線[4]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者護理前后掌握疾病知識調查評分比較

對照組護理前優良8例，一般33例，較差39例，護理后優良50例，一般16例，較差14例，觀察組護理前優良5例，一般30例，較差45例，護理后優良65例，一般9例，較差6例；與對照組相比較，觀察組患者進行細節優化護理后的4周時，患者掌握疾病知識調查評分較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良心理狀態指標比較

對照組護理后焦慮陽性率為40.0%（32/80），焦慮陰性率為60.0%（48/80），抑郁陽性率為48.75%（39/80），抑郁陰性率為51.25%（41/80）。觀察組護理后焦慮陽性率為20.0%（16/80），焦慮陰性率為80.0%（64/80），抑郁陽性率為32.5%（26/80），抑郁陰性率為67.5%（54/80）。與對照組相比，觀察組患者進行細節優化護理后的4周時，不良心理狀態患者概率明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

更年期功血是機體卵巢功能衰退，導致雌激素分泌不足，進而造成卵泡發育但無黃體形成或無卵泡發育癥狀，雌激素水平降低，子宮內膜存在不規則出血，多引發頭暈乏力以及程度不同的貧血等后果[4]。患者首先需要放松，并積極的來醫院治療，注意平時的飲食和生活習慣良好，不要酗酒和暴飲暴食，運動適宜。在經期階段應該要對個人衛生給予注意，不要操勞，要保暖。

國外的護理工作起步較早，發展程度比較先進，護理服務有一定的規模和系統化的服務流程，管理體系也比較先進。所以在服務的內容、方式和態度上都有相關的考核標準。我國起步較晚，發展雖快，但是和國外護理還有差距，要改變護理效果就需要從細節入手，尊重患者，愛護患者，積極的改善自身的服務水平[5-8]。國內的護理人員整體素質相比以前有了很大的提升，醫院也提倡人性化的護理服務。但是仍然有問題存在，單一護理項目上，我國的護理流程和評價標準已經形成，但是整體護理觀不完善，技術規范性不足。護理流程再造很難實現醫療服務的連續性和協調性，需要通過專業化和職能化的分工來實現，整個過程的時間長，成本高，因此醫院缺乏足夠的人力資源。此次我院對細節優化護理進行了應用和研究，結果顯示，觀察組的護理效果比對照組優秀。和對照組相比，觀察組患者接受細節護理之后，疾病知識掌握程度比對照組高，結果差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者接受護理后的不良心理狀態狀況比對照組低，結果差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床中對更年期功血患者可以使用細節優化護理模式，比常規護理效果更加突出。

[1]吳育嬌，蘇玉芬，陳偉靜. 細節優化護理模式在更年期功血患者中的護理效果研究[J]. 國際護理學雜志，2013，32（3）：511-513.

[2]劉江虹. 功能失調性子宮出血的健康教育及護理措施[J]. 中國社區醫師：醫學專業，2012，14（7）：368.

[3]李虹娟，馮衛紅. 細節優化護理模式對抑郁癥患者社會功能及自我效能感的影響[J]. 海南醫學，2014，25（8）：1237-1238.

[4]劉敬莉，尤慧芳. 功能失調性子宮出血患者的護理干預效果觀察[J]. 全科護理，2011，9（16）：1420-1421.

[5]孫淑英. 功能失調性子宮出血患者的治療與護理新的展望[J]. 當代醫學，2012，18（9）：92.

[6]安芳，齊素云，張帥. 婦科養榮膠囊聯合黃體酮膠丸治療排卵性功能失調性子宮出血隨機平行對照研究[J]. 實用中醫內科雜志，2014（4）：126-128.

[7]郭方珍，宋光憲，丁永華. 宮腔鏡雙極子宮內膜切除術治療圍絕經期頑固性功血療效分析[J]. 現代醫藥衛生，2014，30（7）：1038-1040.

[8]周金鳳. 達英-35與雌孕激素治療青春期功血的療效觀察[J]. 中國實用醫藥，2014，9（8）：151-152.

The Nursing Effect of Detail Optimized Nursing in Patients With Climacteric Dysfunctional Uterine Bleeding

ZOU Huiying Obstetrics and Gynecology Department, Daqing Traditional Chinese Medicine Hospital, Daqing Heilongjiang 163311, China

Objective To investigate the clinical effect of detail optimized nursing in patients with climacteric dysfunctional uterine bleeding. Methods 160 cases of climacteric dysfunctional uterine bleeding patients in our hospital were analyzed, the patients were divided into two groups. The control group was given conventional nursing, the observation group was given routine care and details to detail optimized nursing. The knowledge of disease knowledge and the change of mental state were analyzed in the two groups of patients after 4 weeks nursing. Results Compared with the control group, the patients in the observation group

detailed nursing, the disease knowledge level was higher than the control group, the results were statistically signi fi cant (P＜0.05); The bad mental state of the patients in the observation group was lower than that of the control group after receiving the nursing, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05).Conclusion Patients with climacteric dysfunctional uterine bleeding using detail optimization nursing can promote the improvement of the patient's understanding of the disease and be bene fi cial to the recovery of the disease.

detail optimized nursing; climacteric dysfunctional uterine bleeding; nursing effect

R473

A

1674-9316（2017）27-0191-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.104

大慶市中醫醫院婦產科，黑龍江 大慶 163311