麻醉手術的注意事項及術后護理

楊雪梅

一、麻醉手術前的注意事項

臨床上，根據患者病情的具體情況，進行手術治療的患者需進行術前麻醉。事實上，麻醉是手術前的必要準備工作，患者通過接受術前麻醉讓其手術區域的不良反應及痛覺消失，使手術順利進行。醫學常用的麻醉分為了全身麻醉與區域阻滯麻醉兩大類，全身麻醉會使患者處于完全無意識狀態，區域阻滯麻醉會使病人局部麻醉。而在具體的治療過程中，麻醉醫師需要依據患者的身體情況及手術形式選擇適合的麻醉方式。同時，為了避免患者在手術過程中過度緊張，做好麻醉手術前的準備工作也十分重要。

1、心理疏導

不論患者病情是否嚴重，當他們知道自己要進行手術時，多數患者會出現不同程度的焦慮、緊張情緒。其中，有些患者可能情緒波動較大，甚至整夜失眠，這會降低其麻醉手術中的耐受力，若患者的耐受力較差，很容易在手術過程及手術后引發不良反應。因此，在麻醉手術之前，醫護人員可以多與患者進行溝通交流，向患者說明手術的目的，向其介紹相關的麻醉知識，安慰關懷患者，緩解患者的焦慮情緒。通過對患者進行心理疏導，消除其對手術的顧慮，積極配合手術。

2、術前禁食禁飲

為了使患者在手術過程中保持良好的狀態，降低并發癥及不良反應的概率，患者在進行手術之前，必須禁食禁飲。如果患者在手術之前需要進行麻醉，則其胃部必須處于排空的狀態，這可以避免患者在手術過程中出現胃內容物誤入呼吸道的情況，避免患者發生吸入性肺炎或窒息死亡。因此，患者在術前需要禁食禁飲，不過具體禁食禁飲的時間需要視患者情況而定。比如，成人患者需要在麻醉前8小時內進行禁食，4小時內進行禁飲;而患兒由于不能忍受太久的饑餓，他們的禁食時間會稍微短一點。

3、保證術前營養供給

如果患者接受手術時處于營養不良的狀態，則其手術和麻醉的耐受力會明顯下降。比如，如果患者蛋白質不足，那么其在手術中出現失血和休克的概率會增加;如果患者缺少維生素，在手術過程中患者的凝血功能可能會不正常等。除了以上注意事項外，患者在進入手術室之前應該排空膀胱，這可以降低術后發生尿路感染的幾率。在手術之前，患者盡量讓所有器官功能處于較佳狀態，采取合理有效的方式進行治療，增強手術的耐受性。

二、術后疼痛護理措施

臨床上許多患者在接受完手術治療之后，會立馬出現急性疼痛的癥狀（術后疼痛），該癥狀的性質是具有較大傷害性的。一旦患者出現術后疼痛，最需要的是進行緊急處理，做好相關的護理工作。

1、一般護理

首先，為患者創造一個良好且舒適的休息環境，多開窗通風，消除室內的異味，保證房間陽光充足、視線良好。其次，定時幫助患者調整體位，盡量讓患者保持一個良好的姿態，讓其處于一個舒服的狀態。再者，可以與患者多進行溝通，通過精神上的活動轉移患者注意力，緩解疼痛。值得注意的是，醫護人員及其家屬需要嚴密觀察患者病情，避免患者發生其他并發癥等。

2、心理護理

手術之后出現一些不適是正常的，醫護人員應該將術后各種異常及不適向患者進行詳細的解釋，醫護人員及患者家屬應該多關心和體貼患者。可以鼓勵患者進行適當的運動鍛煉，多參加社交活動，減少術后并發癥的發生，早日康復。

3、健康教育

醫護人員需要向患者及其家屬普及麻醉劑的作用及不良反應等知識，以此消除病人的不安情緒及排斥心理。告知患者術后機體可能會出現的異常情況，術后疼痛會給身體帶來哪些不利影響，使患者積極樂觀參與疼痛治療，了解預期疼痛，并告知患者多數疼痛均可得到緩解。醫護人員還可以教會患者如何自述疼痛（疼痛部位、性質、強度及持續時間等），這些疼痛信息都將成為后期治療與護理的重要依據。其中，臨床上比較常見的緩解術后疼痛的方式有冷敷、想象及放松等，可以輔助患者解除疼痛。

小結

患者麻醉術前和術后出現疼痛均需要根據其病情給予針對性的護理措施，以確保手術的順利進行和患者術后的康復。

編輯：陌漓? yangsheng_moli@sina.com