公立醫院文化建設的實踐路徑

曹殿朋

公立醫院作為中國醫療服務體系的主體，是守護人民群眾基本健康的最后堡壘。加強公立醫院文化建設，是健全公立醫院現代管理制度的題中應有之義，也是深化醫療衛生體制改革、全面推進健康中國建設的重要內容。

適應新時代的使命召喚，融入新的時代價值

公立醫院文化建設必須總結審視其現有道德規范、行為準則、理想信念及醫院傳統，明確建設方向、目標指引、基本原則等根本性問題，以新時代的價值觀，為醫院文化建設提供目標引領和不竭動力。

堅持人民健康至上原則。人民健康是社會文明進步的基礎，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。人民至上，是“公立”的必然屬性，強調的是普惠性和健康公平。生命至上是醫療行業的第一要求。公立醫院文化建設必須在人民健康至上的原則框架中，構建制度文化，豐富物質文化，錘煉行為文化。

堅持社會效益首位原則。公立醫院文化建設必須堅持社會效益首位原則，特別是在深化醫療衛生制度改革中，面對各種困難，要注重健康公平，增強普惠性。著重矯正逐利性，摒棄經濟利益唯一導向的錯誤觀念，重構全維度的、公益性與經濟性相統一的管理制度與管理文化，切實回歸公益性這一社會屬性，真正把以患者為中心、關愛社會的理念體現到醫院管理和服務的方方面面，為健康中國建設提供優質的醫療服務產品。

堅持以人為本原則。醫療服務的主客體都是人，以人為本是醫院文化建設的邏輯前提和當然中心，是醫院管理的核心和精髓。公立醫院所弘揚的文化精神必須具有服務人、解放人、塑造人、發展人等社會功能。公立醫院要自覺踐行以人為本理念，真正尊重人的主體地位。以人為本進行管理、以人為本提供服務，在某種程度上可以說是社會良心的“指示器”。

堅持可持續發展原則。公立醫院具有公益性與經濟性相統一的屬性，要支撐其公益性功能，則必須兼顧經濟性，形成保障可持續的公立醫院運行新機制。因此，公立醫院文化建設必須堅持可持續發展原則，既要凝聚公益性共識，又要遵循市場經濟規律，著眼推動醫院管理規范化、精細化、科學化，引導建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理模式和運行機制。

以公益性為核心構建公共醫院文化體系架構

從公立醫院的價值定位和發展實際看，其文化體系應回歸公益性、回歸服務性，構建起以價值文化為核心、服務文化為主線、管理文化為保障、人才文化為支撐的基本體系架構。

彰顯敬佑生命、救死扶傷的價值文化。公立醫院文化應以社會主義核心價值觀為引領，融入職業精神，形成敬佑生命、救死扶傷的核心價值文化。敬佑生命、救死扶傷的價值文化，是公立醫院文化體系的基本核心、基礎工程和價值引領，必須擺在戰略地位，重點籌謀、抓緊抓好。

形成突出公益、服務社會的服務文化。公立醫院提供的核心產品，主要是以知識和技術進行預防、檢查、診斷、治療、康復及與之相關的各類健康服務。公立醫院文化建設必須在強調社會效益首位的基礎上，在服務理念上謀更新、在服務設施上謀發展、在服務制度上謀完善、在服務能力上謀提升、在服務成效上謀彰顯，從而形成突出公益、注重服務、善于服務的服務文化，并以這一文化建設為主線，助推公立醫院實現公益與經濟的雙贏。

踐行精益高效、人文科學的管理文化。逐步形成并完善精益高效、人文科學的管理文化，有助于公立醫院在回歸公益性的同時，充分重視市場經濟規律，科學有效地配置醫療資源、規劃服務層次結構、保障醫務人員合法權益、兼顧管理公平效率、保證醫療服務質量，從而在實現以經濟支撐公益、以公益牽引經濟的可持續發展中，發揮公立醫院的最大社會效益。

形成尊重人才、德藝雙修的人才文化。廣大醫務人員是公立醫院生存與發展的關健資源，是打造其核心競爭力的重要利器。構建尊重人才、德藝雙修的人才文化，是建立健全公立醫院文化的基礎工程和關鍵支撐。以事業吸引人才、以平臺留住人才、以發展凝聚智慧、以文化融育人心，并通過關心愛護醫務人員身心健康，尊重醫務人員勞動成果和辛勤付出，增強醫務人員職業榮譽感，為廣大醫務人員提供充分發揮的空間與平臺，幫助醫務人員實現全面發展，從而為公立醫院發展提供強有力的鮮活動力。

打造文化品牌，發揮公立醫院的社會效益

加強公立醫院文化建設，必須深入把握其自身發展規律，在對醫院愿景、價值觀、理念等進行戰略籌謀、科學規劃的基礎上，要以黨建為引領，以制度為主線、以管理為平臺、以環境為保障、以人才為支撐。

以黨的建設為引領。加強醫院黨的建設，是公立醫院管理制度建設的重要內容，也是公立醫院文化建設的首要實踐路徑。要充分發揮公立醫院黨委的領導核心作用，強化黨對醫院文化建設的政治、思想和組織領導，把好方向、管好大局、抓好落實。

以制度建設為主線。制度是一種約束，是保障組織運行的基石，也是管理服務的一根標桿。要通過制度建設，規范和塑造行為，從而形成醫院特有的文化。公立醫院的規章制度是醫院文化的物質載體，公立醫院黨委及行政機構要積極總結文化建設的經驗得失，建立健全科學、公正、合理、規范、公信力強、簡潔高效的制度機制，保證公立醫院的價值導向、管理需求，確保醫院文化落地生根、產生實效。

以精益管理為實踐平臺。加強公立醫院文化建設，必須以醫院管理實踐為平臺。對公立醫院社會性和經濟性的特征加以考量，可知精益管理是其文化建設實踐的有效平臺。實踐表明，在加強內控制度、績效考核制度、質量保證制度等一系列管理制度實施的基礎上，對醫療服務進行精益化管理，能夠在病房、藥房、績效及其他具體管理實踐中取得較好成效，實施精益化管理能夠有效推動公立醫院文化建設的長遠發展。

以文化環境建設為保障。公立醫院的文化雖然自成體系，但受到行業生態、輿論氛圍及社會環境的巨大影響。在公立醫院文化體系建設過程中，醫院黨委及行政部門必須發揮主觀能動性，自覺優化文化環境建設。要積極適應社會環境，通過改造自身來改造行業生態。注意用好新媒體等平臺，主動引導好輿論環境。關注好內部人文環境建設，在實行精益化管理的基礎上，注意發揮好工會、協會、小組等群眾組織功能，為醫務人員建立更好的關懷服務環境。重視醫學人文建設，加強醫院文化的人文積淀和吸引力，使醫院文化具有更暖心的溫度，不斷深耕醫院文化建設的環境沃土。

以人才建設為支撐。面對當前行業生態和社會環境，特別是受回歸公益性、改革過程中的階段性利益調整等多種因素影響，公立醫院作為事業發展和價值展現平臺，在人才吸引、發展動力、服務主動性等各方面都有新的變化。加強公立醫院的文化建設，必須強化人才文化建設，在人才隊伍建設上下功夫，在加強環境建設、增大吸引力的同時，著力加強醫務人才的選拔、培養和使用，通過培訓管理、科研管理、人力資源管理等各類實踐活動，培養一大批公立醫院需要的醫務人才，并使之成為公立醫院文化最生動的載體、最自覺的創造者和最鮮活的傳播者，為新時代公立醫院文化建設提供強有力的人才支撐。

（作者系江蘇省中醫院機關黨總支書記）

責任編輯：包詠菲