加強醫院建筑工程管理的途徑思考

魯菊

江蘇省鹽城市婦幼保健院 江蘇 鹽城 224000

引言

我國是人口大國，隨著人口紅利的逐漸消失，人民對于醫療保健的需求也逐漸增加，各地區的醫院擴建工程與新醫院的建設工程猶如雨后春筍般出現。但需要注意的是，醫院因其特殊的服務性，導致其建筑特點有別于常見的居民住宅或者商業建筑，對于建筑功能布局和流程布局都有嚴格的要求。針對此，施工單位在進行醫院工程建設時需要結合實際情況做好各個階段的工作，包括設計階段、招標階段、施工階段等方面，同時加強監督管理，從而確保項目能順利完工，滿足醫院各個科室的要求，確保醫院正常運營。

1 現代醫院建設的特點

現代化醫院的建設，對于每一位社會成員來說，都是至關重要的?，F代化醫院建設具有以下特點：

（1）具有先進的設備以及醫療環境。作為現代化醫院，首先應該具有先進的醫療設備和設施，其次應該具有良好的管理模式，擁有一支高水平高素質的醫療人才隊伍，保證優良的醫療環境產生。

（2）具有可持續發展的能力。作為現代化醫院，在保證人民群眾最基本醫療需求的基礎上，需要具有向前發展的能力，這樣才能提高自己的競爭力。換句話說，現代化醫院一方面要治病救人，另一方面應該降低使用成本，這就需要在設計之初對其生態化和智能化的建設進行考慮，從設計到施工再到運營都需要極為縝密的考量，從而實現醫院的可持續、高質量的發展[1]。

2 醫院當前存在的各類施工問題

（1）使用功能同建筑外觀之間的問題。在過去的幾年里，醫院建筑飛快發展，但因為其自身的特殊性，許多施工單位沒有掌握到該類型建筑的精髓，以至于現場施工時矛盾層出不窮。例如：在對某家醫院的門診樓以及住院部進行改造工程中，為了裝飾的華麗，在房間頂部加裝了橫梁。但是，該醫院建筑的主要目的是用于診斷以及恢復用病房，室內空間本身就較小，在標準層額外加密的裝飾橫梁勢必會遮擋部分室內，容易影響就診者的視線，且會造成壓迫感，不利于術后恢復。

（2）使用功能同建筑設計之間的問題。除了新建立的醫院，大部分的醫院建造工程都是對原有醫院的擴建及改造，這就很容易出現改、擴建工程不能與原有建筑完美結合的情況。舉例來說，某醫院的臨檢區要進行擴建改造，項目施工過程中發現，雖然檢驗區空間擴大了，但可以容納的病例數并沒有增加，原因在于這個項目的尿便臨檢需要的衛生間并沒有增大，為滿足使用功能，通過和設計溝通、現場考察，最終在該檢驗區域外又增加了一個衛生間，該設計導致許多就診患者不得不去臨檢區外的衛生間取樣本，然后再將樣本送回臨檢窗口，無形中增加了人員交叉和患者在醫院的就診停留時間[2]。

3 加強醫院建筑工程管理的相關措施

3.1 設計時應充分同醫院方論證方案的可行性

設計單位人員應在設計階段多同醫院方接觸，結合醫務人員的建議，從各個使用科室的實際使用需求出發，對建筑功能進行設計。施工單位進場后應根據建筑工程的具體施工條件，如土質檢查，空間測量等信息，制定具體的施工方案。設計人員在設計的整體環節中，都應考慮醫院建筑的特殊性，當設計方案出來時，需要同院方共同審核，不斷完善，確保方案的可行性，保證醫院后期正常運營。

3.2 施工時選擇有經驗的施工隊伍

因為在經濟上受限，許多施工企業在選擇施工隊伍方面更多是同市場的合作，并沒有自己企業培養出的施工隊伍。對于醫院建筑這類特殊性較高的建筑而言，市場上大部分的隊伍是沒有相關施工資質的。這就要求施工方對隊伍進行充分的考察，以便找到具有相關從業經驗的施工隊伍；與此同時，在人員的配備上，項目經理、技術負責人、技術員、施工員、安全員等對質量控制較為重要的崗位人員要招聘從事過醫院建筑建設和施工的專業技術人才。在施工各階段，需由醫院各負責方配合，結合現場看設計是否需要改進，確保設計方案最優化，效果最好。

3.3 加強醫院建筑工程的質量管理

質量管理是醫院建筑工程的重中之重，強化質量管理，可以達到事半功倍的效果。第一，必須時刻強調責任意識，提高施工人員的責任心、警惕心，保證工程安全、高效地完成，若出現問題第一時間可以追究到個人或者單位。第二，重視建筑原材料質量的檢查，從采購到現場使用前，施工單位質量管理員、監理人員、審計人員、醫院負責人都應該對原材料質量進行把關，未經檢驗甚至未達標的建材絕對不能使用，只有質檢合格的材料才允許施工單位投入使用。

3.4 完善監督管理職能

在實際的工程建設過程中，為了保障整個工作的有效開展與實施，必須做好監督工作。作為建筑的使用方，醫院應當積極參與到建設的全過程中，可以選擇聘請相關檢查機構，對施工方的施工流程進行監督，隨時糾正建造過程中可能出現的建筑使用功能同建筑設計、建筑外觀等方面沖突的問題，并應該同施工企業制定明確的規章管理制度，從施工前到交工后都應該保證醫院建筑的正常使用，醫院有權利隨時針對建筑施工問題對施工企業問責[3]。

4 結束語

從現階段我國的發展水平來看，醫院的建筑工程在以后很長的一段時間內都是建筑類熱門。為促進該建筑行業的良性發展，作為設計人員，應當充分認識到該類建筑的特殊性，在設計之初盡量從多方面考慮該建筑的合理性；作為施工企業也應當注重對于從事該類型建筑人才的培養，確保工程的順利開展；作為醫院應當時刻保持與施工企業的溝通，著重對施工企業進行監督。只有三管齊下才可以完成醫院建筑工程管理這項長期、艱巨和復雜的任務。