急診科儀器設備的安全管理及維護研究

周游

（湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院），湖南 長沙 410000）

在急診科管理工作中，安全管理和維護儀器設備有著重要的作用，相關儀器檢測與調節影響著危重患者的病情和生理功能，因此在急救護理中，安全使用急救儀器，保證儀器性能正常有著重要的作用。急診科有著較多的危重患者，隨機性強，在短時間內需要緊急使用急救儀器，若是儀器存在隱患，則會延誤救治，無法及時搶救，因此需要加強管理急救儀器的安全。

1 加大宣傳急診儀器設備的作用

（1）護士長應對急救儀器設備加大重視度，掌握各類儀器的安全指數，從容的應對突發事件。護士長統領著急診科室的儀器設備，因此需要先開展專業化的培訓工作，熟練地背誦急救儀器使用方法、閱讀說明書和注意事項、保養方法等，幫助護士及時的排除故障。（2）護士長需要實施風險意識教育，使護士能夠加強風險意識。明確掌握使用儀器設備的特征，杜絕有僥幸心理出現，防止發生糾紛。護士在使用急診科的儀器設備時，存在著隨機性。由于急診科的患者多，因此就診次數有著不確定性。可能有搶救儀器集中使用在多名患者身上的情況。同時也有緊急性和危險性，搶救患者分秒必爭。因此，若是在搶救過程中儀器設備出現運行故障，無法從其他科室調配，要保證儀器始終是正常狀態。使用故障急救儀器有著較大的風險，若是在操作中違反要求，則會威脅到患者的生命健康，并且也會損壞儀器。（3）健全儀器設備的管理體制和應急措施。若想使儀器管理工作有章可循，有法可依，則需要先健全管理急救儀器的制度。制定應急預案，妥善處置突發情況。構建急救儀器的檔案，比如操作指南、操作手冊和賬務信息。正確的記錄儀器設備運轉和維修的時間、內容，同時要做好維護性工作，為評估儀器的性能提供參照。

2 完善管理儀器體制

2.1 實施專人管理急診科室

可設置獨立的管理儀器人員專門負責管理和維護急診科室儀器設備，同時要掌握設備的運轉情況，若是發現儀器設備出現問題，要及時進行匯報處理。并且要填寫使用儀器記錄單，急診儀器設備需要配備使用登記單，將其懸掛在儀器設備旁。登記內容有產生故障的情況、處理情況以及運轉情況，同時也要檢查使用儀器的環境，保證使用的儀器設備能夠安全地運轉。

2.2 完善管理儀器檔案

購置新的儀器，急診科室和設備科室需要各自構建檔案卡，分別對儀器編號，確保其與檔案設備符合。檔案卡記錄儀器的價格、名稱和保修時間等，使用儀器的說明書需要放置在管理儀器的人員手中。

在交接舊儀器時，確保無儀器丟失的情況，同時也能夠應用在搶救患者過程中。使用的儀器需要觀察其工作狀況、外表、溫度和儀器的聲音等，當儀器有報警聲音出現時，要查明原因。若儀器工作異常，則應及時的向護士長匯報，確保盡早排除故障，若無法排除故障，要立即更換設備。

2.3 加強培訓護士使用儀器設備的操作

當購買新型儀器設備時，廠家需要分批培訓醫護人員，保證醫護人員能夠對儀器設備的性能熟練地背誦，從而進行病人搶救。同時也需要制定設備使用的注意事項、操作流程，在使用中觀察急診儀器設備運轉情況，一方面要觀察儀器設備的數值；另一方面要按照病人病情開展分析，如果發現儀器產生問題，則要及時查找原因，進而解除故障或者可邀請設備維修人員解決故障。在使用后，也要對儀器設備進行保養和消毒，同時也要對護士開展定期的計劃考核，確保考試成績和薪資有聯系，加強護士工作的責任心。急救儀器設備操作情況決定著患者的生命安全，同時也影響著設備的使用時間，因此培訓工作人員操作急救儀器設備技能有著重要的作用。在試用新儀器設備前，護理人員需要開展系統性的培訓工作，包括儀器設備的消毒、性能和故障處理等流程。在培訓后要開展考核工作，需要由護士長決定如何開展考核工作。當護士經過培訓后才可上崗，如果未合格，則要進行二次培訓。

2.4 記錄外借儀器

通常情況下，急救的儀器設備不會外借，但若是在特殊情況下，將儀器設備外界時，需要急診科的護士長同意，同時借助人要標明借用的科室、人員以及設備名稱等。在歸還時，需要由護士長或管理儀器設備的人員驗收儀器設備的配件功能，避免有配件丟失的情況出現。

2.5 實施規范化管理

構建急診科室儀器設備管理的規章制度與流程，實施規范化管理。在選購儀器設備時，應根據急診科的需求，明確采購的設備參數與性能質量，防止采購的儀器設備不符合要求。在采購儀器設備前，需要開展調查論證工作，貨比三家，詢問買家購買儀器設備使用情況，保證儀器設備能夠快速的完成相關工作。當儀器設備運送到急診科后，醫院設備管理部門和科室負責人需要開展驗收工作，保證核查正常方可簽收。

3 保養急救儀器措施

為保證儀器的工作環鏡優良，降低故障率，需要延長儀器設備的使用時間，進而使儀器設備的測量更加精準，并且要構建完整的保養體制。因此保養急救儀器措施有：（1）清潔和消毒儀器設備。每天需要定時擦拭儀器外殼，確保能夠清理灰塵。同時需要使用碘液對含有血液的儀器進行消毒，并且使用酒精反復擦拭血氧傳感器，將使用過的袖帶進行清洗，然后晾干備用。（2）對管道進行消毒。需要對呼吸機、傳感器、霧化管道等進行消毒。在使用后需要送至供應室進行消毒滅菌。（3）對相關儀器部件進行消毒。相關儀器部件指的是監護儀、導線喉鏡等，使用酒精擦拭儀器部件，然后放到無菌柜備用。（4）需要對急救儀器實施全面性的維護。比如要檢查重要的零部件，即探頭、傳感器和測試卡等，及時地開展清潔，查看此些配件是否有損壞或缺失，并且要糾正儀器安全，檢查用電情況。查看插頭是否松動情況，地線接觸是否良好等。工作人員也需要查看搶救車、搶救船等是否符合要求，吸氧、吸痰裝置的完整性，檢查情況要登記在維護本上。

4 使用儀器注意事項

儀器的工作環境需要有著較好的通風條件、溫度和濕度，可控制在指定的范圍內穩定供電的電壓，防止有強光射入到儀器設備身上，避免有磁場或強電場的干擾。在監護室內部可使用功率大的手機，儀器設備在運轉工作中，工作人員要巡查儀器設備工作的溫度、聲音。工作人員也要認真記錄使用儀器的數據和情況。例如，給氧濃度、呼吸機記錄模式和血氧飽和度等數據。各儀器的操作方式和使用情況存在的差異，某些儀器包含多種組合和功能，各儀器操作說明應根據儀器要求進行使用。儀器的工作人員需要在開展工作前進行集中培訓工作，保證醫護人員能夠熟練掌握保養知識和管理體制。謹記呼吸機等多種儀器的操作方法、使用流程和性能等，比如醫護人員要記錄邁瑞SV300呼吸機，它是我國首臺電動渦輪呼吸機，是多個國家的研究成果。邁瑞SV300呼吸機能夠對患者的響應更快，控制系統更穩定，實現ICU全面通氣模式，檢測氣道死腔、肺泡通氣量等。并且也要謹記各儀器導線連接方式，報警的警界指以及監測指標數據正常值。工作人員也需要通過培訓考核，才能開展實際的操作。

5 結語

綜上所述，急診科需要完善管理急救儀器設備，根據儀器的操作流程執行工作，同時要由專人放置、維護和檢查，保證能夠及時消毒滅菌，使急救儀器有著良好的性能，從而延長儀器使用的時間，防止儀器出現交叉感染。實施規范化管理急救儀器設備，優化護理效率，避免出現護理隱患，加速搶救時間和效率，提高使用儀器的滿意度。