淺談如何做好醫院工程施工監理工作

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1 醫院建筑施工監理工作原則

和其他建筑工程相比，醫院建筑工程具有其特殊性，由于它是一種服務社會的公共性建筑工程，服務對象特殊，而且功能比較多，在施工過程中對各項材料品質以及工程建設質量要求比較高，如果在建設過程中監理工作實施不得當，則會直接影響到醫院的調試、竣工驗收以及工程交付后各項使用功能的實現[1]。

（1）一次性監理原則。醫院工程建設中的單件性決定了工程建設中的一次性建設特點，所以在施工過程中，監理必須協調各參建方，相互配合，并采取科學有效的監理措施來保障工程一次性建設完成。如果建設過程中或過程后，功能布局修修改改，則后期的彌補難度較大，而且所造成的費用也是難以承受的，不具備現實意義。

（2）全過程綜合監理原則。醫院工程建設和其他一般性建筑工程項目相比，在工程施工管理方面有很多都是相同的，各個施工環節也是相互聯系密不可分的，他們之間會相互影響，相互制約，所以在醫院工程建設中，每一個小的環節都應該嚴格把控，為下一個環節創造施工條件。只有進行全過程，系統性的監管，才能保障醫院建設的整體性和統一性。

（3）約束性強的監理原則。由于醫院具有特殊性，是一項生命線工程，其對工程建設的質量和應用性功能的要求相對較高，所以為了保障工程施工建設的一次性建設原則，醫院工程建設的監理工作就具有約束性強的特征。

2 醫院工程施工監理工作方法

在醫院建設在施工過程中必須對每一個環節進行嚴格的監理，其主要包括三個部分：管理和控制工程施工的重要步驟和環節，包括裝修，水電、消防、通訊和供暖等安裝工程以及后期的調試；嚴格監控好進場建筑用原材料、半成品、設備的質量；加強醫院建設各參建部門的組織和協調關系[2]。

2.1 工程施工事前控制

在醫院建設工程開工前，施工方與監理方要各自完成項目部的組建，完善組織機構，配備相應的專業管理人員，明確責、權、利；必須加強各參建單位的技術、施工管理人員的溝通交流，熟悉設計文件，組織施工圖會審與設計交底，掌握和熟悉醫院施工的重點和難點以及醫院的功能布局，并勘測施工現場的實際情況。要求施工方根據設計與現場實際編審施工組織設計方案和相關專項施工方案，為后期的施工建設做好準備，并組織施工、技術管理人員進行施工方案的熟悉和交底，明確施工過程中需要注意的一系列事項，嚴格按照施工方案來執行。監理項目部要根據設計文件和施工組織設計、編審醫院建設監理規劃和相關監理實施細則，并內部組織學習和交底，為提升醫院監理工作效率和水平奠定基礎。要求施工項目部組織施工人員進行相關分項工程的施工交底、相關專業技能培訓和學習，提升醫院建設工程的施工質量和效率、并保證施工安全。建設、監理、施工可以根據項目情況建立《項目管理實施細則》實行獎懲制度，約束施工行為，保證工程有序施工，提高管理效率。

2.2 醫院施工質量監理事中控制

（1）醫院施工過程中最核心的工作是程序管理。首先，材料是工程質量的基礎，需要對工程的材料、設備等進行嚴格的管理和把控，對每宗用于工程的材料、設備要進行現場驗收，并按規定進行見證取樣檢驗；施工技術是工程質量的保障，施工方要采用適宜、先進的施工技術進行施工，確保工程達到設計要求和建設方的意圖，同時，每一道工序要按程序報驗，上道工序沒有驗收或驗收不合格，不允許進入下一道工序施工，確保工序質量。

（2）協調管理是保證有序施工的重要手段。醫院工程功能區多，專業多，參建單位多，如果不加強協調管理，施工會處于無序施工狀態，導致碰撞多，返工頻繁。監理過程中應采取口頭、會議、書面的形式進行溝通協調，確保施工有條不紊，特別是功能分區的確定要有充分的溝通，并有醫院相關部門書面的確定，避免反復更改。

（3）重要的質量、安全控制點要做到“方案先行，樣板引路”。在施工過程中，施工重點、難點部位，危大工程，裝修等都要有專項施工方案，其中影響質量、觀感的工序和部位還要做樣板指導施工。例如：醫院工程專業復雜，管線多，占用吊頂空間多，不但影響房間凈高，而且影響裝修效果，需要組織各專業（空調、消防、水電，綜合布線）單位進行溝通協調，繪制綜合管線圖，防止施工碰撞，確保層高。

（4）與相關方溝通、交流，做好設計優化，以便工程運行期更好用。例如，空調系統可以改異程為同程，人群聚集空間增加通風，以便能效均勻、空氣新鮮，提高空調效果；每層或每個功能區的裝修可以根據實際情況進行優化，提升裝修效果。

（5）系統調試是醫院能否成功投入使用的必要步驟。工程試運行前，要組織專業調試人員，按照批準的調試方案對空調、通風、消防、智能等系統進行單機、系統調試，達到設計要求的效果后才能投入試運行，并要形成相關調試資料。同時醫院相關系統操作人員要一起參與調試，并對他們進行培訓。

2.3 質量的事后控制

施工單位在完成醫院工程之后，監理應該按工程設計文件和施工合同進行嚴格的預驗收，質量必須達到設計的要求后按流程辦理相關竣工手續，才能夠準予正式移交。

3 結束語

醫院建設工程的規模較大，而且對于項目的應用功能要求比較高，屬于民生工程，所以在進行工程建設的時候，必須加強全過程的施工監理，才能夠保障工程建設的質量以及后期的正常使用。施工單位必須科學合理地制定施工方案以及施工管理措施，并在實際的施工過程中加強對現場施工的管理檢查工作，建設完成以后要對工程建設的質量進行預驗收，合格以后由專業的建設單位組織竣工驗收，確保合格才能夠保障工程后期的使用效果。