陳迪
(商洛市計量測試所,陜西 商洛 726000)
血壓是檢驗檢測人體健康與否的重要參考依據,也是一種重要的生命體征。血壓檢測工作的順利開展能夠為人體健康保駕護航。血壓計是檢驗血壓的臨床醫用器械,在現代醫療事業的深入發展下,血壓計的類型和數量增多,并被人們廣泛應用到日常生活中。為了能夠更好地發揮出血壓計在血壓檢測中的作用,需要相關人員積極總結分析血壓計計量常見故障,針對故障提出對應的優化措施。
在現代科學技術的發展支持下,血壓計的類型、使用范圍、檢驗結果等方面實現了突破性發展。當前,血壓計的種類可以簡單劃分為水銀柱血壓計、氣壓表血壓計、電子血壓計等。從臨床實際應用角度來看,水銀柱血壓計的使用頻率較高,且檢測精準。百姓生活中常用的血壓計是電子血壓計,電子血壓計的保管方便、操作簡單,檢測結果能夠幫助人們判定自己的身體情況。
(1)血壓計的外觀檢查。在對血壓計外觀檢查前要保障其外殼和底座的緊密可靠、開關靈活。打開血壓計后,檢查袖帶和氣囊是否處于一種完好的狀態,顯示管的上面是否干凈。在上蓋打開后,處于水平面上的指示管要以一種垂直的狀態存在。(2)零位誤差的基本檢定。將打開的水銀血壓指針放在水平面上,在沒有臂帶束縛的情況下打開存儲氣體的瓶子和大氣連接在一起,水銀柱凸出來的面需要和零刻度線處于平行的狀態。(3)氣密性的檢測:①血壓計像皮球上的氣閥旋轉按鈕、回氣閥門能夠通過手動操作來完成一系列的加壓檢驗,具體檢驗操作步驟如下所示:摘下橡皮球,旋轉擰緊上氣閥門,使用手指堵住氣閥口,實施加壓檢查,來驗證其內部是否出現了漏氣的問題,如果檢查發現漏氣的問題需要及時更換回氣閥。②將像皮球、袖帶、存儲氣體的瓶子進行密切的連接,連接后將袖帶卷綁扎處理,并使用像皮球開展加壓操作,按照規范的標準讓血壓計升高到285mmhg,停留兩分鐘,這個期間如果出現了水銀面快速下降表現的時候需要及時檢查袖帶、橡皮管是否出現了漏氣的問題。(4)靈敏度檢查。在沒有臂帶的情況下使用橡皮球完成加壓操作,這時候血壓計的指示數值會達到285mmhg,重復加壓放氣,在此期間觀察水銀柱的波動數值是否符合規范的標準,檢查血壓計上方的尼龍墊是否出現老化的問題,如果出現了老化現象,需要及時更換水銀柱。
在血壓計水銀出現泄漏時很容易誘發血壓計計量裝置的測量誤差,而出現水銀泄漏的基本表現為:打開血壓計裝置開關后,血壓管中的水銀柱沒有達到零刻度線的位置山,血壓計在加壓操作的過程中出現冒泡、斷柱的問題。
在對血壓計開展計量檢定的時候,血壓計無法通氣是一種常見的現象,從發展實際情況來看,血壓計無法通氣一般出現在排氣閥門關閉后。血壓計出現無法充氣現象后就算是使用橡膠球實施加壓操作也無法提升其內部的壓力。盡管一部分血壓計在按住橡膠球的時候會出現壓力提升的表現,但是在松開手后,水銀柱會立刻下降,不利于血壓計的正常使用。
如果血壓計的玻璃管沒有表現出垂直的狀態,則證明血壓計測量檢定裝置的顯示數值出現了誤差,伴隨誤差的加大,其內部的壓力數值也會加大。
受個人能力和操作水平的限制,血壓計計量檢定人員在實施操作時會因為錯誤的操作動作以及操作手段不合理加大血壓計檢定測量結果的誤差。引發誤差的實際操作表現如:在使用完成血壓計測量裝置后沒有將其開關及時關閉,這時候合上上面的蓋子后,血壓計計量玻璃管上端的部位水銀會溢出來。同時,在測量裝置沒有保持一定傾斜度就將其關閉,也會使得零刻度以下的水銀柱被阻隔在貯汞瓶的外部。
血壓計玻璃管上面橡膠墊出現堵塞后,血壓計玻璃管中水銀柱上方空氣會出現流通不順暢的問題。
血壓計玻璃管最下方如果出現了水銀泄漏現象,就足夠說明其下方密封橡膠墊出現了老化的表現,這時候為了能夠處理水銀泄漏需要相關人員及時更換橡膠墊。在此期間,如果血壓計上玻璃管上部分壓板彈簧力量薄弱、玻璃管松動,就需要相關人員更換玻璃管內部的彈簧,增加彈簧的彈力。如果血壓計水銀壺開關縫隙位置上出現了水銀泄漏,需要及時擰緊開關軸以及周圍的螺絲裝置,并在開關軸的周圍滴加較高強度的膠水。在血壓計玻璃管壓力達到38Kpa的時候靜靜等待一分鐘,之后打開玻璃管,這時候如果還存在水銀泄漏的現象,就必須更換其內部的汞瓶。
在對血壓計計量裝置加壓處理后,對貯汞瓶到橡膠球、壁帶氣內部的橡膠管實施折疊、壓緊處理,之后根據水銀的下降情況找到具體的泄漏位置。
血壓計計量裝置擰緊的螺絲扣在打開后會立刻看到橡膠管,拔掉橡膠管上面的皮球就會看到排氣閥門附近的橡膠管,對這個橡膠管不斷搓動會發現兩邊的裂縫。這時,要及時采取措施清理兩邊的裂縫,裂縫清理后就能夠解決血壓計裝置的漏氣故障??偟膩碚f,規避血壓計無法充氣故障的重要關鍵是相關操作人員及時檢測和判定血壓計的使用狀態,根據血壓計的使用狀態對其采取對應的故障解決和維護管理策略。
在血壓計玻璃管無法垂直的時候,需要將血壓計內部玻璃管輕微地向前傾斜,伴隨傾斜操作將外殼上的彈簧片螺絲松開處理,慢慢地將彈簧片向前面挪動。在挪動完彈簧片后,將血壓計彈簧片上的螺絲擰緊處理,將玻璃管輕微地向后面傾斜,隨著傾斜的深入逐漸將血壓計彈簧片螺絲擰緊處理。
在出現血壓計測量結果誤差較大問題的時候,需要相關人員及時更新重要零部件,使用方便的水銀加補方式為血壓計玻璃管補充一定量的液體水銀,在水銀補充完成后將血壓計裝置上面的貯汞瓶打開,放入血壓計玻璃管的針頭,緩慢地將水銀注入其中,而后輕輕晃動血壓計的計量裝置,確保貯汞瓶子內部出現的水銀和新注射的水銀充分融合在一切,保障最后的水銀液體分量能夠滿足靈位誤差的基本標準。
加壓過程中,水銀柱上升速度緩慢一般是由于操作人員維護管理不當引起的,為了規避這個故障,相關操作人員需要嚴格按照血壓計的操作標準實施操作,做好對血壓計計量裝置的日常檢測,熟練地使用維修檢測技術維護檢修血壓計計量裝置,由此保障水銀柱血壓計測量的精準度,為血壓計的正確使用提供支持。
綜上所述,血壓計計量檢測是各類疾病診斷和治療的重要環節,但是,受多個因素的干擾影響,血壓計測量操作會出現各個形式的故障。本文在全面匯總血壓計使用常見故障的基礎上,立足血壓計檢測存在的問題提出了對應的解決措施。同時,血壓計操作者的知識儲備不夠也是導致血壓計在計量檢定過程中出現誤差的原因之一。在科學技術的發展支持下,現代醫療設備護理開始實現智能化發展,也使得很多醫護人員依賴先進的技術來實施測量,一味追求速度會影響血壓計的測量結果,導致血壓計的使用出現誤差。只有增強醫護人員對血壓計的知識儲備,才能夠更好地讓醫護人員對血壓計進行正確的操作。因此,為了能夠減少人為因素對血壓計計量檢定和使用產生的不利影響,需要相關人員強化對醫療設備操作者的培訓,定期邀請血壓計檢測專業人員到醫院開展講座,指導醫護人員更精準地操作血壓計。