疫情沖擊背景下醫療設備管理應對策略思考

范松

(長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

隨著現代醫療產業迅速發展，醫療設備不斷引進和更新，醫療設備在醫院診療過程中發揮著越來越重要的作用。在其發揮重要的臨床診斷與治療價值的同時，也給對應的設備管理和維修工作帶來一定的困難。疫情期間，醫院醫療設備規范化管理及有效流程控制極為關鍵。本文通過醫療設備維修的精細化管理，探索醫療設備管控中出現的問題并探究針對性的改進舉措，提高設備使用效率。

1 醫療設備精細化管理理念

精細化管理作為一種全面化、細節化的管理新型模式，在醫療設備維修管理中主要體現在通過細化的管理方式實現對細節的全面掌握，從而促進醫療設備管理水平以及設備使用效率提升。實踐表明，精細化管理管理模式，其應用價值較傳統管理模式更為突出和明顯。精細化管理更注重責任落實，責任落實至每個人，與此同時，明確各項任務負責人，因其具有程序化、標準化、數據化等多個手段，可有效地改進管理的結果，滿足患者診療需求。醫療器械設備日常維修及維護保養通常由醫院醫院器械科負責，各科室發現設備故障問題，報修醫院器械科，再由器械工程師到現場及時處理故障問題，進行檢修，如處理不了，及時聯系廠家工程師進行維修。精細化管理作為新管理模式，要求管理者要有整體觀、大局觀，提前發現問題，解決問題，重視對細節的掌控，提前預防工作中出現工作脫軌情況發生，環節和細節上把控越嚴格，越是容易發現問題，解決問題，對提高整體管理效率有實際意義。同時，也避免了使用醫療設備過程中出現的不必要的醫療糾紛。

2 精細化管理與疫情防控

醫院醫療設備管理模式已經由既往報修模式，轉變為主動發現問題，解決問題。全面加強對醫療設備的巡視，確保設備安全，及時發現、處理設備故障和隱患，從而保障醫療設備的穩步運行。維修工程師對臨床科室、醫技科室的設備巡視過程中，對設備的運行情況及時做好登記，對出現問題的設備及時與科室相關負責人溝通協調，做好患者的疏導，保證患者能及時在備用設備上做檢查，不要延誤病情，如無法檢查者，要理解患者做好疏導調節工作，同時要加快設備的維修，盡快解除設備故障，決不能讓醫療設備“帶病工作”。同時，醫療器械部門要對醫院所有的醫療設備進行掌握。對醫院每一臺設備都要做到翔實的了解，對設備的使用壽命和零部件價格使用等信息進行考察，與設備廠家或者第三方維修公司提前進行交流討論，確定維修成本。對設備容易出現故障原因、發生現象、配件信息等進行記錄，方便工作時查找。

2.1 維修管控流程

新冠肺炎疫情期間，做好設備檢修流程的精細化管理，有力保證巡檢設備的安全，做到規范高效管控。醫療器械管理部實行24h專人值班制，隨叫隨到，維修工程師隨時待命，保證高效維修。特別對新冠檢測相關的設備，設置專人專管，按時巡視。巡檢工程師如發現設備存在故障問題，應立即上報給醫療器械管理部或醫院總值班人員，并緊急搶修設備，保證設備正常運行。醫療器械管理部定期組織對維修情況進行總結，對全院的醫療設備做好協調工作，確保設備使效率。根據檢查情況及設備相關技術指標對設備故障的原因和故障問題表現進行綜合的分析和判斷，確定是否需要維修及更換部件。

2.2 維修效率管控

新冠新形勢沖擊下，大量醫療設備的使用率均超出了常規工作量，甚至已經在超負荷工作，這也是導致設備的故障率的上升的主要原因。諸多原因導致無法及時完成設備的維修，主要原因包括：維修服務人員意識淡薄、與臨床醫技科室溝通不到位、維修技術人員技術水平不過硬、管理制度存在漏銅、設備廠家處理不及時等。針對上述所提到的問題，醫療器械管理部門首先加強科室人員的培訓，每周舉行一次設備維修會議，通過會議交流和討論，探討維修中遇到的各種問題。其次，通過加強與設備廠家的溝通交流，一方面加強設備故障問題的解決；另一方面加強與廠家工程師的聯系，確保出現問題，及時溝通。由以前的負責與廠家溝通的專人負責，調整為小組負責制，避免了溝通的不及時，也增進了技術人員之間的團結協作，提升維修效率。

2.3 設備的計量管控

在新冠疫情防控中，計量技術可以確保預防控制設備的準確性和可靠性以及數據的有效可追溯性，起到重要的技術支持和保障作用。體溫篩查中的溫度測量設備，胸部影像診斷設備，生化檢查設備，核酸檢測等設備以及呼吸機和多參數監護儀等診療設備的測量技術指標在臨床治療中發揮著極其重要的作用。疫情防控期間，醫療設備計量采取以往采用送檢形式，變為預約檢定工作，醫療器械管理部統計需要檢測的設備，和計量部門進行預約，提前做好檢測過程中的防控工作。防控設備的量值準確可靠，對于保證醫療設備質量、提高醫療水平、保障人民生命健康起到了非常重要的作用。

2.4 醫療設備使用后清潔與消毒

新型冠狀病毒的傳播主要途徑是經呼吸道飛沫和接觸傳播。在當前流行的冠狀病毒情況下，患者飛沫或氣溶膠的擴散很容易導致所攜帶的病原體附著在醫療設備的表面。在診療過程中，醫務人員經常接觸的設備表面成為重要的傳播媒介，容易引起患者、醫生和設備的三向交叉感染。作為醫院的設備管理部門，醫院的設備越來越多，醫療設備表面的清潔和消毒在疫情防控中將成為防止新冠狀病毒交叉感染的主要任務。醫療器械管理部應對醫療設備的清潔、消毒等環節進行掌控。不僅僅提供技術支持，同時也要監督設備使用人員對設備的清潔、消毒和維護，避免交叉感染和損壞設備。新型冠狀病毒屬β屬的冠狀病毒，其遺傳特征與SARSr-Co V和MERSr-Co V有明顯不同。該病毒對紫外線和熱敏感，56℃下處理30分鐘或者用乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，因此上述消毒方法在清潔和消毒醫療器械表面時可獲得更好的效果。

3 結語

近年來，隨著大量醫療設備在臨床中投入使用，醫療器械部對設備的管理難度亦增加，加之新冠疫情沖擊下醫療設備的超負荷運轉，醫院對加強醫療設備管理也提出了新要求。改變設備維修策略勢在必行。實施精細化管理，將管理環節細化分類，通過對各個維修環節的管理，落實目標和管理責任，大大提高管理效率。疫情期間開展醫療設備的精細化管理工作，需對維修管控流程、維修效率管控、設備的計量管控、醫療設備使用后清潔與消毒等各個環節進行管理，全面提高維修質量和效率，充分發揮設備的應用價值，提升醫院的診療水平。