張敏
華信眾恒工程項目咨詢有限公司 重慶 400000
對醫院來說,由于醫院內部工作的部分較多,且人員來往頻繁,組織嚴密,更適合引入私企的細化審核全環節。而無論哪一個企業或單位,只有將經濟收入的流入作為原動力,才能激發活力。因而,醫院也開始有選擇的深化商業模式,自主對醫院投入的資金和產生的利潤進行控制與管理。這一定程度上能活躍醫院的市場活力,激發醫院產生的創新價值。但是由于市場風險的存在,建設醫院項目體系,必須細化完成項目工作的各步驟工作。在這個過程中,系統規劃醫院工作的不同階段,有助于區別醫院工作人員的應用能力,從而加深醫院人員對于實踐重要性的認知。而在招標階段,仍處于醫院項目開展的前期,當計劃書已經預制,就必須保證招標結果與預制的合同內容一致,最大限度降低資源的能耗和資金的投入。
因而,在醫院建設項目招標階段投資控制與管理的側重點在于兩點:其一是控制投資的數據交互。因為投資不僅僅是簡單的投入資金,更需要對資金的投入和產生的利潤進行核算,而這是一個宏觀指標。醫院不同于一般的工程項目單位,與私有市場存在一定隔絕。外部的建設場地能否符合醫院建設要求,需要醫院的工作人員反復檢驗。而醫院內部的工作人員,對于投資招標的環境又沒有客觀認知和實踐,因而就需要醫院另行組織建設團隊進行規劃,內部人員進行建議和指導。因而在資源調度上必須進行宏觀控制,尤其是對于數據信息的正確性必須確保。其二,在招標過程中,為確保醫院減少消耗,必須取得一定的競爭力,因而在決策管理中必須全面管理,將剩余資本計量其中,尤其是醫院所能剩余的資本價值,例如品牌優勢、服務效率等,醫院需要選取一個最大價值的優勢進行計量其所占的數據比,并得出最佳的招標對象。
在以往的醫院工作中,通常由各部門分工合作,在某一時期完成基本工作,組織部門會議,統籌各階段采購、配藥、儀器設備維修、通訊管理等常量成本,再核算醫院所能提供的最大成本,從而為下一階段進行定價[1]。但是這種方法忽視了市場的變化,并沒有考慮到患者的實際需求,無論是患者對于醫院提供的服務措施是否滿意,抑或是醫院工作人員自身履行責任的意識是否到位,都會消耗醫院某一部分成本投入的價值。例如某醫院提出了防治某類疾病的課題,在相關藥物上的引進投入了大量資金,在前期效果較好,因而該醫院下一階段繼續投入,卻因為市場需求而虧本。
醫院可以進行協同訂單的創建,通過其他醫院的共享信息進行優質渠道的選擇,對投標內容的考量規范化。最關鍵的是在投標中加大對參與投標人員的監督和培訓,強化人員的意識,杜絕泄露醫院私密和關鍵投標信息的可能,有層次的涌入其他私有資本,活躍醫院在投資過程中的活力。通過這種方法,能夠有效提升醫院投資控制與管理的效率。醫院應形成明確的投標責任體系。即要求醫院時刻秉承著現代化的內控理念,積極創建行之有效的組織機構,能夠確保橫向方面促進權力制衡,即令相關部門彼此間在投標過程中科學分工、職責分明、相互獨立和牽制;至于縱向方面則力求令投標內容更加清晰簡潔,以規范化的流程呈現給各部門,提出改進建議和商討審核事宜。具體方法則是科學定位投標決策、投標管理、投標執行、投標審計等各個部門的職責,重點令決策部門明確自身在內控建設和實施方面的責任,并確保令審計委員會做好內控審查工作。只有這樣,投標階段投資的數據信息才會準確無誤,且具體規范,能夠第一時間讓投資控制與管理的效率提升。
醫院需要健全投資成本控制體系。健全的成本控制與預算管理體系是具體工作開展的基礎,只有在明確的制度與體系指導下,預算管理與成本控制工作才能有效地進行。而在投標過程中,醫院也必須反復的考核和二次審核,尤其是對投標內容具體對接的方面打響醫院本身的資源價值,建立傳導體系。例如醫院醫療服務較好,在投標審核過程中則加強對服務設施建設的目標進行方案設計,為了控制資金流出,從服務措施產生的源頭和服務的生成結果兩方面對所需要投資的內容規劃,找到最優的投資方案[2]。醫院在成本考核時,需要制定完善的考核方案,明確相關的激勵與約束機制,使工作人員的經營與管理形成一體化的體系,保證全面預算管理工作有序進行。醫院在加強全面預算管理工作的基礎上,還要不斷對成本控制工作進行有效監督。在對成本控制工作進行監督方面,醫院需要制定專門的監督機制,設立專業的監督部門,把監督工作規范化。建立完善的考核體系,把員工的責任、權利、利益結合在一起,使考核體系與激勵機制相結合。只有這樣醫院員工才能明確完成投標工作都會得到什么獎勵,如果出現紕漏會受到哪種懲罰,明確自身的工作與職責,員工才會在工作中加強重視程度,確保自己的工作按照相關規范有效完成。
綜上所述,隨著新醫改的提出,醫院的基礎資源建設也提上日程,成為提供優良服務的訴求。而引入工程項目建設的流程,能夠細化工作內容,加強醫院工作的效率。投資控制與管理是醫院成本核算和審計的重要方面,對于穩定醫院資金流轉有著現實意義。本文對醫院的投標階段進行了具體探究,并提出了相關策略,望予以重視。