麻醉機呼吸回路密閉性的檢測與維修

王衍森，王瓊

（1.青島市第五人民醫院醫療設備科；2.青島新世紀婦兒醫院麻醉科，山東 青島 266000）

如今，在科學技術不斷發展的背景下，我國的醫療器械也得到了一定的完善，在現有器械中，麻醉機是臨床診療中的主要儀器，具有供應氧氣和輔助調控呼吸等功能，麻醉機呼吸回路密閉性更是保障患者術中生命安全的重要依據。因此，相關工作人員要加強對麻醉機呼吸回路密閉性的定期檢查和維修，及時消除潛在的麻醉機配件中的隱患，不斷提高麻醉機呼吸回路的密閉性。

1 麻醉機呼吸回路密閉性

眾所周知，麻醉機的主要作用是進行實施全身麻醉和輔助以及控制呼吸等，可以說它是臨床中必不可少的醫療器械，更是保障我國醫學技術水平的關鍵，要想完善其裝置，加強對麻醉機的有效性，就要對麻醉機呼吸回路密閉性定期進行檢測、維修，還可按照相關要求保證提供氧和吸入麻醉藥的濃度的精確性，從而為麻醉機在臨床治療中的有效應用提供保證。然而，雖然在醫學技術不斷發展的背景下，各種先進的麻醉機在臨床中得到了廣發的應用，但是由于部分醫務工作者對檢測和維修工作不夠重視，這將導致其呼吸回路密閉性大大下降，嚴重影響了患者的生命安全。因此，在科學技術不斷發展的背景下，各大醫院還是要加強對麻醉機的檢修工作。

2 麻醉機使用注意事項

2.1 新鮮氣體的供給

要想保證麻醉機呼吸回路密閉性，避免在使用的過程中出現意外，要清楚其中的新鮮氣體是由壓縮氣筒，在對壓縮氣筒進行應用的過程中，操作人員要嚴格按操作規程進行，首先要緩慢地開啟壓縮氣筒，這個步驟主要是讓其中的氣流有效沖掉可能積聚于出氣口處的異物，避免在應用的過程中對患者帶來影響。在對其進行應用前，還要將壓力調節器的輸出管和輸入管緊密連接，避免在應用的過程中出現漏氣等問題，操作人員在開啟氣筒閥門前，還要將麻醉機上的所有針型閥門關閉，這樣操作的主要目的是為了避免高壓氣流猛然沖擊壓力調節器。

麻醉機使用中的中心供氣源也是保證麻醉機呼吸回路密閉性關鍵，在對其進行應用的過程中，主要將氧氣壓摳保持在≥3.5kg/cm2，還要合理應用供氣系統等設備，保證中心氣源壓力的穩定性，如果在此過程中發現壓力沒有有效持續在3～4kg/cm2，一定立即停止使用麻醉機，及時更換壓縮氧氣瓶氣源，避免在應用的過程中出現意外。在對氣源進行更換的時候，一定要積極強調正確的操作步驟，在主供管路和區域管路上都要安上報警系統，主要是對各種醫療氣體的實際壓力變化等進行監測，從而為麻醉機的安全應用提供保障。

2.2 麻醉氣體的供給

隨著我國醫學器械快速的發展，現代麻醉機的整體性能得到了一定的發展，為了提高麻醉機呼吸回路密閉性，對蒸發器進行了創新，在對其進行設計的過程中主要采用了一些專門的結構，這些結構在應用的時候可以不受溫度和壓力等多種因素的影響，可以精確地稀釋麻醉藥的濃度，為患者的生命安全提供保障。當新鮮氣流進入蒸發器的時候，它會分成兩部分，其中一部分小于20%的氣流，會經過蒸發器，然后帶出飽和的麻醉藥蒸氣。

另一部分大于80%的氣流，會在旁路直接進入蒸發器，然后兩者在出口的位置匯合，從而加強對濃度的控制。當轉動濃度經過轉盤后，會引起其中的阻力發生變化，這會讓兩者匯合的比例也出現變化，操作人員清楚這類蒸發器是特定設置，要對其進行合理應用、加強對麻醉機中壓力等多種因素的控制，從而進一步提高麻醉機呼吸回路密閉性。

3 麻醉機呼吸回路密閉性的檢測

麻醉機呼吸回路密閉性是提高治療質量的基礎，但是受到各種因素的影響，它在使用的過程中，可能會經常出現漏氣等問題，這就要求各醫院中的儀器檢測人員要加強對麻醉機呼吸回路密閉性的檢測，在一般情況下它們主要是采用手動方法對其呼吸回路進行檢測。

在對麻醉機進行使用的時候，如果發現有漏氣等問題，這個時候一定要對麻醉機呼吸回路密閉性進行全面檢查，在此過程中首先把麻醉機工作模式進行調整，將其調整為手控，接好手控的呼吸囊，要用自己的手捂住呼吸回路Y型接口，然后快速供氧給手控的呼吸囊進行充氧，最好對其進行全面觀察，主要觀察呼吸回路氣道壓力是否在范圍內，這種狀態要保持10秒鐘，如果在此過程中氣道壓力表指針沒下降，就可以說明麻醉機呼吸回路密閉性比較好，沒有漏氣等問題。但是，如果在過程中，壓力持續下降，就在一定程度上說明存在漏氣問題。

工作人員要對麻醉機呼吸回路密閉性進行及時檢修，避免在此應用的過程中出現意外。在對其進行檢查的過程中，除了要對管路和個配件的連接緊密性進行檢查外，還對手動氣囊的實際情況進行檢查，主要檢查其有沒有破損，或者是螺紋管是否有老化現象，從而進一步保障麻醉機呼吸回路密閉性。同時，還可以把麻醉機工作模式進行中調整，主要轉為機控，將風箱充至頂部，在此過程中檢測人員主要觀察風箱有沒有下降，如果它沒有下降，就麻醉機中的風箱沒有漏氣問題。但是，如果風箱出現了漏氣現象，工作人員在對管路進行檢測的同時，還要取下風箱罩，對折疊氣囊和密封膠圈等進行檢測。

在此過程中，首先要連接呼吸回路，然后關閉氣流量計和APL閥門，還要封閉接頭，在對供氧裝置進行檢測時，還要快速擠壓裝置氣道，控制其時間為10s，主要是為判斷上升的氣道壓力，如果在此過程中壓力表中顯示是恒定的數值，這就說明呼吸的回路沒有發生泄漏，麻醉機呼吸回路密閉性此時是比較高的。但是，如果一旦壓力值的迅速降低，這個時候麻醉機呼吸回路密閉性的不良，要對其進行及時維修，從而進一步保證麻醉機的安全應用。

4 麻醉機呼吸回路密閉性的維修

4.1 定期維護呼吸回路

呼吸回路一直都是麻醉機中的主要組成部分，加強對此部分內容的檢修歷史，可以進一步提高麻醉機在臨床應用中的有效性。如果維護人員在檢查呼吸回路四元泵的時候，發現其中存在明顯的壓力波動，還要探查流動相通道狀態等情況，主要應用超聲脫氣處理的方式對這個問題進行處理。在此過程中，如果擰開四元比例通道接口以后，有液體順暢滴下，這就說明在其中還存在明顯的壓力波動，維護人員要觀察其中有沒有存在單通道地走流動相壓力波動，同時還要檢查閥濾芯是否發生堵塞，然后對洗回路中的過濾芯進行清洗。

在對其進行檢測的時候，如果發現二氧化碳吸收器柱溫箱中的溫度，沒有達到預設值，這個時候要換熱模塊，可以用壓縮氣體吹換熱片，最后在對換熱模塊進行按照，在安裝完成后還要打開柱溫箱的電源，主要是觀察溫度控制是不是已經好了，如果沒有到正常狀態，還要更換模塊，這樣才能保障麻醉機呼吸回路密閉性，避免在應用的過程中出現漏氣等問題。

4.2 加強維修的力度

大部分醫院在發展的過程中，沒有一個完善的麻醉機定期維護的制度，更沒有有效地規范維修人員的行為，這嚴重影響了麻醉機在臨床應用中的安全性，如果不及時解決這些問題，還會給醫院的發展帶來一定的經濟問題。因此，為了進一步提高麻醉機呼吸回路密閉的維修質量，保證其在運行中的穩定性，維修人員要在全面了解麻醉機結構的基礎上進行檢修工作，加強麻醉機呼吸回路密閉性的檢修力度，要熟悉此儀器常見的故障，或者導致故障的因素。

維修部門在平時的工作中，還結合麻醉機經常出現的問題，改進儀器維修流程，完善檢修方案，可以結合麻醉機的數量，制定合理的維修方案，不斷縮短維修流程。定時對呼吸回路中的各個元件進行全面維護，如果發現問題，一定要及時更換故障元件，對已經發生變形和老化的元件也要進行及時更換，避免麻醉機在應用的過程中出現漏氣等問題。

在對其進行檢修的過程中，還要對構件的松動和連接問題進行調整，這樣才能更好地預防因呼吸回路故障所發生的醫療事故。此外，維修人員還要在全面了解麻醉機工作原理的基礎上，制定維修麻醉機呼吸回路的方案，主要消除呼吸回路中的問題，從而不斷提高對此儀器的維修效率，為麻醉機在診治中的穩定運行提供保障。

5 結語

綜上所述，隨著麻醉機在臨床診治中的廣泛應用，我國的醫學技術水平在不斷提高，為了避免麻醉機在應用中出現漏氣問題，提高麻醉劑應用的有效性，要加強對呼吸回路密閉性的檢測和維修，消除麻醉機呼吸回路中的安全隱患，加強檢修力度，從而進一步保證麻醉機應用的安全性。